Patella nihestus on põlvekaha selle liuglaagrist. Põlveliigesel on kolmnurkne kuju ja see sobib seetõttu täpselt kints. Seda liigest nimetatakse femoropatellaarseks liigeseks.
. põlvekaha on sesamoidne luu, st see on kõõluse sisse ehitatud luu, mis toimib M-i jõude suunajana. nelipealihase reieluud. Patella on põlveliigese kõõluse sisse kinnitatud ja külgsuunas stabiliseerunud nn retinacula flexoria poolt. Lihaste tasakaalustamatus, vale staatika või geneetilised anomaaliad võivad põhjustada põlvekedra nihkumist slaidilaagris ja soodustada nihestust. Enne põlvekedra nihestuse tekkimist kurdavad mõjutatud patsiendid põlvekedra valu varajases staadiumis. Teavet selle kohta leiate artiklist Patellar Valu.
6 lihtsat harjutust jäljendamiseks
1 harjutus „Põlveliikumine” 2 harjutus "Vasar" 3 harjutus “Venita Nelipealihas" 4 harjutus "Maha kriipsutama" 5 harjutus "Istuvad põlvede pikendajad" 6 harjutus "Kükitav põlv" Anatoomiline muutus jalg telg (koputuspõlved), põlvekedra kuju (põlvekedra düsplaasia) või liuglaager võivad soodustada põlvekedra nihestust. Äärmuslikel juhtudel võivad sellised tegurid põhjustada isegi spontaanse põlvekedra nihestuse, st põlvekedra nihestuse ilma piisava traumata, mis on põhjustatud lihaste veojõust või kergest survest. Enamikul juhtudel võib kahjustatud inimene põlvekedra iseseisvalt ümber paigutada / ümber paigutada.
Patella nihestus on valulik ja võib põhjustada sidemete või sellega kaasnevaid vigastusi kõhr. Traumaatilised põlvekedra nihestused tekivad põlvekedrale rakendatava väände, löögi või vägivaldse jõu tagajärjel. Enamikul juhtudel on vajalik meditsiiniline vähendamine.
Seejärel suurendab põlvekedra ümber paiknevate sidemete vigastus ja liigne venitus uue dislokatsiooni ohtu. Patella nihestus võib kahjustada kõhr femoropatellaarses liigeses ja seega soodustavad retropatellaarset artroos. Kui põlvekedra nihestused ilmnevad esmakordselt, viiakse pärast vähendamist tavaliselt läbi konservatiivne ravi füüsiliste ja füsioterapeutiliste vahenditega.
Raskete kaasuvate vigastuste korral kõhr ja sidemete või sageli esinevate põlvekedra nihestuste korral saab teha asjakohase operatsiooni. Põlveliigese luksatsiooniga on põlveliigese tavaliselt ei ole piiratud. Kohe pärast dislokatsiooni aga veritsus või valu võib põhjustada liigesekapsel ja sidemed jäävad kinni, mis piirab liikuvust.
Samuti tuleks kontrollida põlve venitatavust; siin surutakse põlvekedra maksimaalselt selle liuglaagrisse. 1. harjutus põlveliigese on võimalik saavutada lõpliku liikumisega. Paindumist saab istudes väga hästi treenida.
Põlve tõstetakse samal ajal, kui kand tõmbub kints. Põlve tõstmisega välditakse põiklevaid liikumisi. Mõlemad ühispartnerid (kints ja alumise jalg) liigutatakse nii, et liigese liikumine on täielikult ära kasutatud.
Oluline on jälgida, et mõlemad tuharad oleksid harjutuse ajal võrdselt koormatud. 2 Harjutus põlveliigese saab parandada harjutuse “Vasar” abil. Pikalt istmelt üritab patsient suruda põlve seljaosa padja sisse, nii et kand (surutud varbad) tõuseb kergelt põrandast, reie jääb põrandale.
Liikumine tuleb ainult põlveliigesest, mitte puusast! Kui põlveliiges ei paku piisavat pikendust, saab harjutust lihtsamaks muuta, toetades põlve selga rätiku või väikese padjaga. Harjutus viiakse läbi kiiresti järjest (20-25 kordust 3 seerias), nii et kand teeb põrandal väikseid haamriliigutusi - sellest ka nimi.
Tugevdamiseks võib venitatud, ülestõstetud asendit paar sekundit hoida ja seejärel vabastada (10-15 kordust 3 seerias). Edasine mobilisatsioon harjutused põlveliigese jaoks leiate artiklist Füsioteraapia mobilisatsiooniharjutused. Kuna põlvekedra nihestust saab soodustada lihaste tasakaalustamatus ja vale kehahoiaga, tuleks nende avastamiseks teha põhjalik uuring.
Sageli mediaalne (sisemine) lihas ja sidekoe on välisega võrreldes liiga nõrk. Patella tõmmatakse üha enam väljapoole ja see kipub nihestuma. Siin on vajalik vastus medialis lihase tugevdamine.
See osa nelipealihase lihast treenitakse eriti põlveliigese lõpliku pikendamise ajal. Külgmist (välimist) aparaati tuleks lisaks venitada. Lihtne nelipealihas venitus sobib selleks otstarbeks. 1. harjutus Tõstke seisvas asendis jalg venitada ja tõmmake jalg tuharate poole.
Põlv ei tohiks olla ettepoole suunatud, mõlemad reied peaksid olema üksteisega paralleelsed. Vaagen lükatakse ettepoole, tuharad on pinges. Külgkomponentide rohkem venitamiseks võite jalga pahkluude kohal haarata vastasküljega.
Nii avaldub välisküljel suurenenud pinge. Venitust hoitakse umbes 10 sekundit, seejärel vabastatakse ja korratakse 3 korda. 2 harjutus Kuna tegemist pole ainult lihaste lühenemisega, saab ka venituseks kasutada fastsiaalrulli sidekoe struktuurid.
Vasaku põlve raviks on patsient vasakul küljel külgsuunas. Parem jalg asetatakse stabiliseerumiseks vasaku jala taha põrandale. Nüüd asetatakse põlve väliskülg rullile ja "rullitakse välja".
See võib olla mõnevõrra valus, kuid see on normaalne. Leiad rohkem venitus artiklis toodud harjutused Venitusharjutused ja fascial koolitus. Tugevdusharjutused mängivad põlvekedra luksuses olulist rolli, et kompenseerida põlvekedra võimalikku valet asendit lihaste veojõu abil.
Lisaks võimalikule jala telje korrektsioonile tuleb tugevdada ka mediaalseid lihaseid. Reie nelipealihas koosneb mitmest osast, mediaalset osa nimetatakse ka mediaalseks vastuseks. Eesmärk on selle lihase osaga tegeleda otse konkreetsete harjutuste abil.
1. harjutus Patsient istub põrandal ja reguleerib põlvi. Nüüd a sääreosa venitatakse ilma põlve vajumiseta. Mõlemad põlved jäävad kogu harjutuse ajaks samale kõrgusele.
Mediaalsete osade tugevdamiseks ei sirutata jalg lihtsalt sirgelt ülespoole, vaid sisemine serv ülespoole. Harjutust saab sooritada 15 korda 3 komplektina. Seda saab raskemaks muuta kaalumansettide lisamine.
Funktsionaalne harjutus on põlve painutamine. Põlved asuvad otse pahkluude kohal, põlvekedra osutab otse ettepoole. Seistes jaguneb kaal ühtlaselt mõlemale jalale, painutades jaotub see kandadel üha enam.
Painutamise ajal ei lähe põlved üle varvaste, sääred jäävad kindlalt vertikaalseks. Tuhar langetatakse tahapoole, nagu oleks tahtnud istuda kaugel taburetil. Mediaalse vastuse rohkem aktiveerimiseks võib põlvede vahele panna padja / palli.
Põlved suruvad põlve painutamise ajal sissepoole, kuid ei tohiks jõuda XB-väärtuseni. 15 kordust saab teha kolmes komplektis. Edasised harjutused leiate artiklitest Harjutused Patellaarse otsa sündroom ja Füsioteraapia harjutused Põlved.
kooskõlastamine harjutused on eriti nõudlikud põlveliigese struktuuridele. Nende eesmärk on edendada lihaste reageerimisvõimet ja reaktsioonivõimet, et lihaseid ohutult stabiliseerida põlvekaha igapäevaelus. 1. harjutus on soovitatav Start-stop harjutused.
Näiteks kõnnib patsient loi läbi toa ja peab peatuma märgi juures või muutma suunda. Lihased peavad sellistele järsudele liigutustele kiiresti reageerima. Kui aeglased liikumised toimivad hästi, saab sellise suuna või tempo muutuse sooritada ka jooksult või isegi sprindist.
2. harjutus Hüppeharjutused sobivad ka kui kooskõlastamine koolitus põlvekedra luksumiseks. Näiteks on batuudil põlvede vahel palliga hüppamine ja jala telje stabiliseerimine tõhus harjutus. The kooskõlastamine harjutused on mitmekesised ja neid tuleks alati kohandada vastavalt patsiendi eesmärkidele ja vajadustele.
Näiteks võivad olla kasulikud ka spordispetsiifilised harjutused koordinatsiooni parandamiseks. Edasised harjutused leiate artiklist Saldo ja koordinatsiooniharjutused. Massaaž harjutused on eriti kasulikud vahetult pärast traumat, et pärast verejooksu põhjustatud vigastusi või pärast valu põhjustatud liikumatut liikumist kinni jäänud kude lahti saada.
Lisaks fastsiaalrulli kasutamisele käsitsi massaaž ka käepidemed võivad olla kasulikud. Põlveliigese ümber olevat kude tuleks kergelt tõsta ja liigutada. Parim viis seda teha on haarata väike nahavolt ja lükata see sõrmedega enda ette.
A põletamine mõnes piirkonnas võib tekkida valu. Valupunkte saab ravida ringikujuliste surveliigutustega. Seda ei tohiks aga kunagi otse peale hõõruda luud, kuna see võib põhjustada periost muutuda põletikuliseks.Kuumutusravi ja massaaž koos valu leevendavate salvidega saab ka teha. Massaažiharjutusi tuleb vaadelda ainult kui a täiendamine treeningprogrammi ja üksi ei saa aidata põlvekedra luksuse ravimisel.
