Tervishoiukutsed: Tervishoiutöötajate lühilugu

Nii nagu inimkonna ajalooga kaasnevad haigused, sünd ja surm, on ka ravitseja amet kõige vanem. Ka näib, et väärkasutus ja kohtuvaidlused ei kuulu ainult tänapäeva igapäevaellu - esimesed meile teadaolevad süstemaatiliselt sorteeritud juriidilised reeglistikud hõlmasid ka hoolekande, eeskätt arstide elukutse regulatsioone: Ligi 4000 aastat vana Babüloonia õigus, tuntud Codex Hammurapi, sisaldab näiteks märkusi tasude määruste kohta ja vastutusküsimusi.

Lubade ja keeldude vahel

Keskajal leidsid lisaks arstile tee ka juriidilistesse ametialastesse eeskirjadesse apteeker ja ämmaemand: avaldused abistamiskohustuste ja tasu kohta, määrused tüsistuste korral ja konfidentsiaalsuskohustus, juhised eksamimääruste kohta. Paljud neist määrustest kehtivad ka praegu. 16. sajandi keskel pandi alus mittemeditsiinipraktiku elukutsele: võhikute meditsiinipraktika oli esimest korda seadusega reguleeritud. Järgmiste sajandite jooksul toimus nn kullerivabaduse ja kullerikeelu vahel pidev vaheldumine, mida üksikud ametirühmad ei ajendanud harva oma staatuse kindlustamiseks või rügementide piiramiseks.

Kullerivabadus tähendab, et igaüks võib ravikunsti harrastada ilma litsentsi või koolitustõendita, kui kellelegi kahju ei tehta.

Aktiivne kullerivabadus tähendab tervishoiukunsti harrastamise keeldu ilma nõuetekohase väljaõppeta, passiivne kullerivabadus aga keelab tervendajaid ravida võhikuga. 1869. aastal kehtestati kullerivabadus, nii et spetsiaalset litsentsi vajavad ainult need, kes soovivad kasutada kindlat tiitlit, näiteks arst või apteeker; kellelgi lubati ravida. Selle tulemusel kasvas võhikutes harrastajate arv järsult ega jäänud seisma enne, kui kasutusele võeti tervis kindlustus, mis kattis ainult arsti poolt või arsti tellitud ravikulud.

Heilpraktikergesetz

Siis 1939. aastal tühistas Heilpraktikergesetz (mis kehtib põhimõtteliselt tänapäevalgi) taas ravivabaduse. Plaan oli Heilpraktikeri amet sellega teatud aja jooksul täielikult lammutada. Nii juba praktiseerivad mittemeditsiinipraktikud kui ka uued taotlejad said praktika litsentsi saada alles pärast oma teadmiste kontrollimist; uutele kandidaatidele ei tohtinud üldse litsentsi anda. 1950. aastatel tehti kindlaks, et baar kutsealale lubamine ei olnud kooskõlas õigusega vabalt tegutseda ja see kaotati. Sellest ajast alates saavad kõik, kes nõuetele vastavad, Saksamaalt Heilpraktikeri litsentsi saada.

Saksamaal on kutsenimetused kaitstud ja seadusega lubatakse diagnoose panna ja raviprotseduure teha vaid vähestel tervendavatel ametialadel (näiteks arstid, mittemeditsiinipraktikud, psühhoterapeudid, füsioterapeudid, ämmaemandad); kõigil teistel on lubatud tegutseda ainult nõuandva ametina. Tiitel „terapeut“ pole siiski kaitstud, mistõttu saavad seda kasutada ka ebapiisava või ebaprofessionaalse väljaõppega inimesed, kellel pole luba ravi pakkuda. Ent passiivse kullerikeelu päevad on möödas - iga patsient võib ise otsustada, kelle poolt ja kuidas ta soovib temaga ravida.