Kõrvetised (püroos): põhjused

Patogenees (haiguse areng)

Järgmised patofüsioloogilised mehhanismid võivad põhjustada kõrvetisi (püroos):

  • Agressiivne maomahl
  • Söögitoru isepuhastuv jõud (toidutoru) on häiritud.
  • Puudulikkus (nõrkus) söögitoru alumine sulgurlihas (söögitoru alumine sulgurlihas) (umbes 20% juhtudest on tingitud anatoomilistest ja funktsionaalsetest muutustest).
  • Mao tühjendamise hilinemine
  • Söögitoru ja nina vahelise ristmiku anatoomilise asukoha muutus kõhtnäiteks tänu aksiaalne hiatal-song (hiataalsong või libisev hernia) või nn brachyesophaguse (söögitoru kaasasündinud lühisus) tõttu. Brachyesophaguses paiknevad rinnaõõnes nii söögitoru kõhuosa kui ka mao kupli osad (rind õõnsus) kõhu (kõhuõõne) asemel.
  • Lihase puudulikkus (nõrkus) diafragma jalad.

Funktsionaalses kõrvetised, ei ole gastroösofageaalset tagasijooksutemperatuur (happelise maosisu patoloogiliselt suurenenud tagasivool söögitorru) söögitoru motoorikahäire (söögitoru lihaste düsfunktsioon) põhjuseks ega histopatoloogilisteks (peenekoe) tõenditeks.

Etioloogia (põhjused)

Käitumuslikud põhjused

  • Dieet
    • Alatoitumus:
      • Suured, kõrge rasvasisaldusega toidud
      • Rikkad joogid suhkur nagu kakao või liiga palju maiustusi (eriti šokolaad).
      • Kuumad vürtsid
    • Paljude puuviljadega puuviljamahlad (nt tsitrusviljamahlad / apelsinimahl) happed.
    • Peppermint tee ja piparmünt pastillid (piparmünt).
    • Liiga kiirustades söömine
    • Viimane toidukogus hilisõhtul enne magamaminekut
  • Naudi toidu tarbimist
    • Alkohol - sage tarbimine
    • Kohv - sage tarbimine
    • Tubakas (suitsetamine) - sage kasutamine
  • Psühho-sotsiaalne olukord
    • Stress
  • Ülekaaluline (KMI ≥ 25; ülekaalulisus).

Haigusega seotud põhjused

Kardiovaskulaarne süsteem (I00-I99)

Suu, söögitoru (toidutoru), kõhtja sooled (K00-K67; K90-K93).

  • Difuusne söögitoru spasm - söögitoru lihaste neuromuskulaarne düsfunktsioon koos vahelduva retrosternaalsega (paiknevad rinnak) valu.
  • Funktsionaalne düspepsia (maoärritus)
  • Hiatal song (hiatal hernia)
  • Hüperkontraktiilne söögitoru (pähklipureja söögitoru) - söögitoru motoorikahäire (liikumishäire), mida iseloomustab söögitoru alumises osas kõrge rõhu amplituud.
  • Maohaavand (maohaavand)
  • Ösofagiit (söögitorupõletik):
    • Eosinofiilne söögitoru (EoE; allergilise diateesiga noored mehed; peamised sümptomid: düsfaagia (düsfaagia), booluse obstruktsioon (“oklusioon hammustusega “- tavaliselt lihahammustused), ja valu rinnus [lapsed, noorukid, täiskasvanud] Märkus: diagnoosimiseks tuleks saada vähemalt kuus söögitoru biopsiat erineva kõrgusega.
    • Nakkuslik söögitoru (kõige levinum vorm: soosösofagiit; lisaks viiruslik (herpes simplex tüüp 1 (harva tüüp 2): tsütomegaloviirus, HIV (ägeda HIV-sündroomi kontekstis 2-3 nädalat pärast nakatumist), bakteriaalne (Tuberkuloosi, Mycobacterium avium, streptokokid, laktobatsillid) ja parasiitide (Pneumocystis, cryptosporidia, Leishmania)).
    • Füüsikalis-keemiline söögitoru; esp. hape ja leelis põletus ja kiirgus ravi.
    • “Tableti söögitorupõletik”; kõige tavalisemad päästikud on antibiootikumid (eriti doksütsükliin), bisfosfonaadid, mittesteroidsed põletikuvastased ained ravimid (Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) ja kaalium kloriid.
    • Süsteemsed haigused, mida võib seostada söögitorupõletikuga (nt kollagenoosid, Crohni tõbi, pemfigus)
  • Söögitoru achalasia - söögitoru alumise sulgurlihase talitlushäired (söögitoru lihased) koos võimetusega lõdvestuda; see on neurodegeneratiivne haigus, mille korral surevad müenteriaalse põimiku närvirakud. Haiguse viimases staadiumis kahjustub söögitoru lihaste kontraktiilsus pöördumatult, mille tagajärjel ei transpordita toiduosakesi enam kõht ja viima kopsutalitluse häireni hingetoru kaudu (tuuletoru). Kuni 50% patsientidest kannatab kopsu-kopsseotud -) funktsionaalne kahjustus kroonilise mikroaspiratsiooni tagajärjel (väikestes kogustes materjali, nt toidujäänuste allaneelamine kopsu). Tüüpilised sümptomid achalasia düsfaagia (düsfaagia), regurgitatsioon (toidu regurgitatsioon), köha, gastroösofageaalne tagasijooksutemperatuur (maohappe tagasivool söögitorusse), hingeldus (õhupuudus), valu rinnus (valu rinnus) ja kaalulangus; sekundaarse achalasiana on see tavaliselt neoplaasia (pahaloomuline neoplasm), nt südamekartsinoom (vähk Euroopa sissepääs maos).
  • Söögitoru divertikulaar - eendid limaskest läbi söögitoru lihaskihi.
  • Söögitoru haavandid - söögitoru seina haavandid.
  • Ulcus ventriculi (maohaavand)

Neoplasmid - kasvajahaigused (C00-D48)

  • Maovähk (maovähk)
  • Söögitoru kartsinoom (söögitoruvähk)

Muud põhjused

  • Rasedus

Ravim