Sissejuhatus
Oksendamine on paljude haiguste sümptom või kaasnev haigus. See võib esineda paljudes erinevates variatsioonides. Eriline vorm oksendamine on oksendamine veri.
See on veri segu, mis enamasti tuleb seedetrakti ülaosast. Meditsiinilises terminoloogias oksendamine veri nimetatakse hematemeesiks ja näitab vigastust seedetrakt. Veri pärineb sageli kas kõht, soolestiku või isegi söögitoru ülemised sektsioonid.
Veel eristatakse, kas veri on värske või juba vanem. Värske vere tunneb ära selle helepunase värvi ja selle järgi, et see on endiselt väga vedel. Vana veri on pigem tumepunane kuni pruun.
Seda seetõttu, et veri on olnud kõht pikemaks ajaks ja on seal juba hüübinud. Veri on tavaliselt juba hüübinud ja okse näeb välja nagu kohvipaks. Äkiline vere oksendamine võib viidata patsiendi tõsisele haigusele või vigastusele.
Seetõttu tuleb selle ilmnemisel kohe pöörduda arsti poole. Võimalike haiguste hulka kuuluvad söögitoru vähk või vigastus, nagu pisar, verejooks kõht haavand või vähk, raske gastriit või mitmesugused soolehaigused, mis mõjutavad kaksteistsõrmiksool. Ebamugavuse põhjus tuleks tuvastada võimalikult kiiresti, sest kui vigastus jätkab verejooksu, võib see põhjustada ka sisemist verejooksu.
Mõnel juhul võib põhjus olla kahjutu, näiteks ninaverejooks, millest haigestunud inimene on haigestunud ja pidi seetõttu oksendama. Verejooks, mis tekib alumises osas seedetrakt ei kipu oksendama, vaid on pigem lisand või ladestus selle ajal soolestiku liikumine. Ka siin on värsket ja vana verd lihtne eristada. See annab sageli esimese märke verejooksu asukohast.
Põhjustab
Hematemeesi võib põhjustada mitu erinevat põhjust. Hematemees on ülemise osa verejooksu oluline sümptom seedetrakt (seedetrakti). Verejooksu allikas võib asuda erinevates kohtades.
Tavaliselt on see oksendatud helepunane veri. Seedetrakti ülaosa ulatub söögitorust üleminekuni kaksteistsõrmiksool tühimikku. Sellise verejooksu kõige levinum põhjus on soolestik või mao haavand, millel võivad olla erinevad põhjused.
Lisaks võivad söögitoru limaskestade vigastused põhjustada verejooksu. Tõsine tagasijooksutemperatuur söögitoru haigus võib põhjustada ka vere oksendamist. Muud põhjused on mao- ja söögitoru kasvajad, mis võivad samuti veritseda.
Üks põhjus, mida ei tohiks unarusse jätta, on söögitoru verejooks, mida sageli seostatakse söögitoru tsirroosiga maks mis on eksisteerinud aastaid või on ülemäärane alkoholism. Nende hulka kuuluvad näiteks varikaalsed verejooksud, mille korral see veritseb patoloogiliselt laienenud veritsusest laevad söögitoru. Selles kontekstis on Mallory-Weissi sündroom tuleks mainida, mis esineb peamiselt alkohoolikutel ja põhjustab söögitoru limaskesta pisaraid, mis põhjustavad ka vere oksendamist.
Vere oksendamise põhjuseid on ka teisi. - Söögitoru: kõige sagedasem vere oksendamise põhjus on rebenenud söögitoru või söögitoru vähk. - Kõhupiirkond: Raske gastriit võib kahjustada mao limaskesta sedavõrd, et põletik mõjutab veelgi sügavamaid verega varustatud seinakihte, põhjustades maosisu verega segunemist.
Lõpuks võib olla veel üks vere oksendamise võimalik põhjus vähk. Vähk võib paikneda nii söögitorus kui ka maos või soolte ülaosas. Vähk areneb põletiku tagajärjel sageli limaskestaga vooderdatud elundites, nagu maos, sooltes ja söögitorus.
Näiteks krooniline põletik mao limaskesta võib põhjustada koe massilisi kahjustusi, mis võivad tungida isegi seina sügavamatesse kihtidesse. See kahjustus põhjustab rakkude suurenenud jagunemist limaskesta defekti parandamiseks. Võib juhtuda, et kude ei eristu algkoes mao limaskesta aga degenereerub.
Sellisel juhul on meditsiiniline termin metaplaasia. Selle rakkude degeneratsiooni põhjal võivad areneda ka ohtlikud kasvajarakud, mis lõpuks paljunevad ja kasvavad agressiivselt ka ümbritsevasse koesse. Seega nihutavad ja kahjustavad kasvajarakud lisaks limaskesta ülemisele kihile ka teisi koekihte.
Kuna kiire kasvuga kasvajad tuleb varustada verega, tuleb verega laevad sageli levivad ka seal. Kui kude on lõpuks kahjustatud, võib kasvaja põhjustada ka verejooksu ja seetõttu ka verejooksu. Samamoodi areneb vähk ka söögitorus või soolevähis.
Teine võimalus on see, et vähirakud levivad ülalnimetatud organitesse vere- või lümfiradade kaudu ja primaarne kasvaja asub kuskil mujal. Sel juhul räägitakse metastaasid. maohaavand on mao limaskesta kahjustatud limaskesta piirkond.
Meditsiinilises terminoloogias on mao haavand nimetatakse ventrikuliidiks. Haavandil võib olla erinevaid põhjuseid. Paljudel juhtudel toimub selle liigne tootmine maohape.
Kuigi mao limaskesta kaitseb vesinikkloriidhappe eest limakiht, võib juhtuda, et limaskest ei paku mao erinevates kohtades piisavat kaitset. The maohape on siis rakukihiga otseses kontaktis ja kahjustab seda. Selle tagajärjel tekib tõsine põletik, mis võib tungida sügavamatesse kihtidesse.
Lisaks võivad erinevatel ravimitel olla sageli sarnased efektid. Nende ravimite hulka kuuluvad atsetüülsalitsüülhape (ASA) või ravimid, mis sisaldavad kortisoon. Seetõttu tuleb neid alati võtta koos kõhuravimiga.
Teine päästik a maohaavand võib olla teatud bakter, Helicobacter pylori. See bakter koloniseerib mao ja neutraliseerib maohappe teatud ensüümiga. See võimaldab tal läbi limaskesta rakkude kaitsva limaskesta läbi murda.
Need pole siis ka enam mao soolhappe eest kaitstud ja tekib põletik. Peptilised haavandid põhjustavad tõsist valu ja patsiendi toidutalumatus. Lisaks võib verejooks tekkida ka nende haavandite läbimurdmisel.
Veri seguneb maosisuga. Paljud patsiendid haigestuvad ja oksendavad. Oks sisaldab värskeid või vanemaid veresegusid.
Vere oksendamine on sageli üks kaebustest, mis ilmnevad pärast aastatepikkust liigset alkoholi tarvitamist. Alkohol põhjustab alkoholile suurt kahju maks, nii et maksarakud hävitatakse üha enam. Selle tulemusena on maks ei suuda järk-järgult enam oma funktsiooni täita.
Samuti on häiritud maksa verevarustus, kuna maksa veetud veri koguneb. Aastate jooksul tekivad möödaviiguringid, mis põhjustavad ka suurenenud verevoolu tagasi söögitoru poole. Kuna söögitoru ei talu suurenenud veremahu survet, tekivad söögitorus paksenenud veenid, mida nimetatakse veenilaienditeks, st. veenilaiendid.
Äärmuslikel juhtudel võivad need veenid rebeneda, mille tagajärjeks on eluohtlik ja tohutu söögitoru veenilaiendid, millega kaasneb ka oksendamine. Lisaks on alkohoolikutel toksilise alkoholi ja regulaarse kahjuliku tarbimise tõttu suurenenud söögitoru ja mao limaskesta põletik. See tähendab, et oksendamise ajal võib olla ka rohkem vere lisandeid, kuna need põletikud veritsevad aeg-ajalt spontaanselt.
Crohni tõbi on seedetrakti krooniline põletikuline haigus. Limaskestade põletikulised defektid esinevad sagedamini, mis asuvad eelistatavalt peensooles ja jämesooles ning väga harva söögitorus. Selle haiguse esinemise põhjus pole veel täielikult teada.
Tänapäeval on teada, et sellel on pärilik komponent, mis tähendab, et haigus võib perekonnas esineda sagedamini. Lisaks võib see olla ka autoimmuunne reaktsioon. See tähendab seda antikehade keha enda kaitsesüsteemist on suunatud soolekoe vastu ja hävitavad selle.
Limaskesta põletik läbib sageli peaaegu kõiki seinakihte, mida nimetatakse transmuraalseks. Moodustuvad põletikukolded, mis võivad ka lahti minna, mis võib aeg-ajalt põhjustada verejooksu. Kuna haigus võib esineda ägenemises, kannatab patsient ägedas faasis ja valu, kaalulangus ja kõhulahtisus.
Lisaks võib raske põletik põhjustada palavik, iiveldus ja isegi oksendamine. Oksendamist võib hästi segada verega ja see näitab, et limaskesta sügavad kihid on juba kahjustatud. Siis on suurenenud risk tugevamaks soolestiku verejooks (st "mõjutab soolestikku").
Neid tuleks võimalikult kiiresti kontrollida ja ravida a abil colonoscopy. Oksendamine võib põhjustada ka põletikku suuõõne. Voltaren® või Diklofenak on keskmise tugevusega valuvaigisti, mida saab kasutada mitmel viisil.
Kõik patsiendid ei talu Voltaren® tablette hästi, kuna need võivad sageli põhjustada maoprobleeme. Pärast pikaajalist kasutamist ründavad koostisosad mao limaskesta ja võivad põhjustada põletikku või isegi haavandeid. Need põletikud võivad põhjustada limaskesta defekte erinevates kohtades.
Need defektid võivad levida suurel alal, kuid võivad tungida ka sügavale limaskest. Seejärel kannatavad patsiendid raskekujulisena kõhuvalu or krambid. Samuti võib tekkida kõhulahtisus või oksendamine.
Oksendamisel võib veri seguneda. See võib juhtuda, kui haavandid rebenevad või põletik põhjustab sügavaid haavu, mis hakkavad seejärel veritsema. Sageli tekitab verejooks patsiendi iiveldust, nii et ta peab oksendama.
Oksendamise korral tuleks kindlasti jälgida verejooksu. Esimeste sümptomite korral võib patsient pöörduda raviarsti poole. Parimal juhul saab selliseid ravimeid katkestades varakult ära hoida tüsistusi, nagu maohaavandid ja põletik.
