B-hepatiidi

Sünonüümid kõige laiemas tähenduses

Hepatiit B viirusnakkus, maksa põletik, maksa parenhüümi põletik, äge ja krooniline viirus hepatiidi B, B-hepatiidi viirus (HBV), nakkuslik kollatõbi B-tüüpi viiruse

Definitsioon B-hepatiit

Hepatiit B-viiruse põhjustatud maks põletikust tuleb teatada ja see on viirusliku hepatiidi kõige levinum põhjus kogu maailmas. Umbes 90% nakatunud inimestest paraneb haigus tagajärgedeta. Ülejäänud 10% -l muutub nakkus krooniliseks ja umbes 1% krooniliselt nakatunud B-hepatiidi maks tsirroos ja / või hepatotsellulaarne kartsinoom (HCC) arenevad püsiva põletiku tagajärjel. Kroonilise B-hepatiidi ravi on võimalik nn viralstaatiliste ravimitega, kuid see ei ole alati edukas. Seetõttu on ennetav vaktsineerimine kõige olulisem ja ohutum meede, et vältida B-hepatiidi nakatumist ja viirusekandjate kui pideva nakkusallika hävitamist.

Sagedused

Saksamaal on 55% kogu viirushepatiidist põhjustatud HBV-st (B-hepatiidi viirus) ja elanikkonda nakatab 0.2%. Kogu maailmas on krooniliselt nakatunud HBV-ga 300–420 miljonit inimest, mis vastab umbes 5–7% -le kogu maailma elanikkonnast. Nakatunud inimeste ja seega ka võimalike B-hepatiidi kandjate arv on Saksamaal hinnanguliselt umbes 600,000 XNUMX.

Igal aastal lisatakse umbes 50–60,000 2000 uut juhtumit. Igal aastal sureb B-hepatiidi tagajärjel umbes 0.5 nakatunud inimest. Igal aastal areneb keskmiselt XNUMX% kõigist kroonilise B-hepatiidiga patsientidest maks rakk vähk.

Hepatiidi sümptomid

B-hepatiidiga nakatunud patsientide sümptomid on väga erinevad. Ligikaudu 1/3 patsientidest ei teki kunagi sümptomaatilisi sümptomeid ja haigus jääb sageli avastamata. Umbes 1/3 patsientidest tekivad umbes 60–120 päeva pärast nakatumist (inkubatsiooniperiood) haiguse üldised mittespetsiifilised sümptomid, nagu peavalu, väsimus, kurnatus, isukaotus, kaalukaotus, palavik, liigese ja lihase valu ja kerge survetunne paremal ülakõhus.

Seda protsessi nimetatakse anikteriks, kuna naha ja silmade kollasus puudub (icterus). Ligikaudu 1/3 B-hepatiidi all kannatavatest patsientidest areneb kollatõbi pärast ülalnimetatud üldisi kaebusi koos silmavalge ja naha kollasusega, roojamise värvuse muutumisega ja uriini (õlle uriini) tumenemisega. See nn ikteriline vorm algab umbes 3-10 päeva pärast, saavutab haripunkti umbes 1-2 nädala pärast ja kaob tavaliselt uuesti 2-4 nädala pärast.

Kui kiiresti äge B-hepatiidi infektsioon paraneb ja kui raske on haiguse kulg, sõltub patsiendi üldine seisund tervis ja vanus. Näiteks täiskasvanute äge B-hepatiidi infektsioon paraneb täielikult 90% -l juhtudest. Laste B-hepatiidi nakkus põhjustab seevastu tavaliselt palju hullemaid haiguste kulgu ja täielikult paraneb ainult 10% juhtudest.

90% -l lastest muutub äge infektsioon krooniliseks B-hepatiidi infektsiooniks (> 6 kuud on viirus tuvastatav veri). Kroonilist B-hepatiiti iseloomustab a sidekoe maksakoe transformatsioon (maksafibroos) ja kahanenud maks (maksatsirroos), millega kaasneb suurenenud maksarisk vähk. Kroonilise B-hepatiidi infektsiooni korral võib maksafunktsioon üha rohkem halveneda ja see viib ainult vähestel patsientidel maksapuudulikkus.

kollatõbi on B-hepatiidi haiguse tüüpiline sümptom, kuid esineb ainult umbes 1/3 nakatunud patsientidest. Tavaliselt järgneb see esimesele etapile, milles domineerib gripp-sarnaseid sümptomeid. Kogu nahk või ainult sklera (valge silmades) võib muutuda kollaseks. Seda kollast värvi nimetatakse kollatõveks. See kestab mitu nädalat ja kaob siis täielikult.