E-hepatiit

Sünonüümid kõige laiemas tähenduses

maksapõletik, maksa parenhüümi põletik, viirushepatiit, autoimmuunhepatiit, toksiline hepatiit

Määratlus

Hepatiit E põhjustab hepatiit E viirus (HEV). See viirus on RNA viirus, mis tähendab, et ta on oma geneetilise teabe salvestanud RNA-na. Hepatiit E-ga võib kaasas olla palavik, nahalööve, kollatõbi (ikterus), kõhuvalu (eriti paremal ülakõhus), iiveldus, oksendamine või kõhulahtisus.

Samuti on võimalik, et a hepatiidi E-nakkusel ei pruugi olla mingeid sümptomeid, kuid nakatunud inimene on siiski teistele nakkav. Viirus esineb kogu maailmas. Saksamaal esineb peamiselt HEV genotüüp 3. Kodusigu ja metssigu peetakse nn viiruse reservuaariks, kusjuures viirus võib levida toiduga, mis pole täielikult läbi küpsenud. Samuti suureneb taas iga-aastaste E-hepatiidi nakatumiste arv.

E-hepatiidi nakkuse sümptomid

Pärast nakatumist kulub haiguse puhkemiseni 15–64 päeva (inkubatsiooniperiood). E-hepatiit ei erine A-hepatiit selle sümptomites. Enamus lapsepõlv infektsioonid ei põhjusta üldse mingeid sümptomeid, kuid alla 20-aastastel patsientidel ei esine HEV-nakkusi peaaegu kunagi.

Nn prodromaalses staadiumis, mis kestab 2-7 päeva, tekivad gripilaadsed sümptomid nagu

  • Suurenenud temperatuur ja
  • Kurnatus, ka peksmine
  • Iiveldus,
  • Isutus,
  • Survevalu paremal ülakõhus ja
  • võib-olla kõhulahtisus. Edasised sümptomid ilmnevad ägedalt
  • Nahalööve ja
  • Liigesevalu, mida alati ei esine.

Teises etapis (kestus 4-8 nädalat) settib viirus maks. Nüüd näitavad täiskasvanud kollatõbi (ikterus).

Lisaks silma valge dermise ja seejärel kogu kehapinna värvimuutusele on see maks manifestatsioon avaldub uriini tumenemises koos väljaheite samaaegse värvimuutusega. The maks on nüüd selgelt suurenenud ja valus. Ligikaudu 10-20% juhtudest suureneb põrn ja turse lümf selles etapis võib täheldada ka sõlme.

3% -l HEV-ga nakatunud inimestest (rasedatel naistel kuni 20%) areneb nn fulminantne E-hepatiit, millel on kolm klassikalist sümptomit (triaad). kollatõbi (ikterus), hüübimishäire ja teadvushäired. Siin on maksakahjustus nii tõsine, et maks ei suuda enam moodustada hüübimisfaktoreid ega lagundada veri pigment, mis ladestub seejärel nahas üle teatud kontsentratsiooni, põhjustades selle kollakat värvi.

Fulminantne E-hepatiit viib seega lõpuni maksapuudulikkus. Erinevalt teistest hepatiidi vormidest ei ole seni kirjeldatud kroonilisi E-hepatiidi kulgu. Krooniline hepatiit on määratletud kui maksa põletik seda ei ravita kuue kuu pärast. Kroonilise hepatiidi võimalikud tagajärjed on a sidekoe maksa ümberehitamine (maksatsirroos) ja nn hepatotsellulaarne kartsinoom (HCC), st maks vähk.