Hepatiit B on an nakkushaiguse kaudu edastatud kehavedelikud nagu veri või sperma. Saksamaal toimub suurem osa nakkustest kaitsmata seksuaalvahekorra kaudu. Haigus avaldub esialgu mittespetsiifiliste sümptomitega nagu väsimus, palavik ja iiveldus. Hiljem kollatõbi võib ka tekkida. Äge hepatiidi tuleb ravida ainult siis, kui see võtab raske kursi. Seevastu nakkuse krooniliseks muutumisel tuleb ravi igal juhul läbi viia. Võite ennast turvaliselt kaitsta hepatiidi B-viirus vaktsineerimisega.
Infektsiooni põhjused
B-hepatiidi on üks levinumaid nakkushaigused kogu maailmas. Nakatumine hepatiit B viirus (HBV) põhjustab põletik Euroopa maks. Viirus levib läbi kehavedelikud nagu veri, sülg, rinnapiim, pisaravedelik või sperma. Saksamaal ja teistes tööstusriikides on üle poole nakkustest tingitud seksuaalsest kontaktist. Lisaks nakkus läbi veri samuti mängib rolli. Saksamaa heade hügieenitingimuste tõttu võib nakatumise oht a vereülekannet on äärmiselt madal. Riskantsemad on saastunud esemed nagu tätoveerimisriistad, kõrvaaugud, ühised hambaharjad või pardlid. Narkomaanides võib nakkus tekkida ka korduvalt kasutatavate süstalde ja nõelte kaudu.
B-hepatiidi sümptomid
Pärast nakatumist hepatiit B viirus võib mööduda ühe kuni kuue kuu jooksul enne esimeste sümptomite ilmnemist. Tavaliselt on siis väsimus, väsimus, palavik, peavalu ja valutavad jäsemed, samuti iiveldus ja kõhulahtisus. Ligikaudu igal kolmandal haigestunud inimesel esinevad kollatõbi ilmnevad ka: The nahk ja silmade sisemus muutub kollakaks. Lisaks muutub väljaheide heledamaks ja uriin tumedamaks. Umbes kümnest patsiendist areneb äge hepatiit krooniliseks hepatiidiks. Kroonilises staadiumis võib haigus viima tõsiste komplikatsioonideni. Muuhulgas saab viima tsirroos maks. Lisaks risk haigestuda maks vähk suureneb.
B-hepatiit raseduse ajal
Rasedad naised, kellel on B-hepatiit, võivad viiruse lapsele sündimise ajal edasi anda. Saksamaal juhtub seda harva, kuna rasedatel testitakse B-hepatiiti ja ennetatakse neid meetmed vajadusel algatatakse. See hõlmab vastsündinud lapse passiiv-aktiivse vaktsineerimise viiruse vastu XNUMX tunni jooksul pärast sündi. Lisaks eriline antikehade manustatakse imikule nii, et nakkusoht väheneb umbes viie protsendini. Infektsiooni vältimine on oluline, kuna krooniline hepatiit areneb paljudel nakatunud imikutel.
Äge ja krooniline kulg
Enamikul nakatunud inimestest paraneb B-hepatiit nelja kuni kuue nädala jooksul. Pärast seda on teil viiruse vastu eluaegne immuunsus - nii saate haigestuda ainult üks kord oma elus. Väga harvadel juhtudel võib nakkus põhjustada nii tõsist maksakahjustust, et hiljem on vajalik maksa siirdamine. Kui hepatiiti ei ravita kuue kuu pärast ikka, nimetatakse seda krooniliseks. See juhtub umbes igal viiendal kuni ühel kümnest täiskasvanust, kuid see mõjutab 90 protsenti kõigist imikutest, kelle ema on viirusesse nakatunud. Krooniline hepatiit võib avalduda erineval viisil. Mõni ei näita infektsioonist hoolimata sümptomeid, teine aga krooniliselt maksaensüümide aktiivsuse tõus. Mõnel juhul maks põletik on nii agressiivne, et põhjustab elundis tõsiseid muutusi ja viib lõpuks maksatsirroosini. Üldiselt on umbes üks kolmandast maksatsirroosi juhtumist põhjustatud B-hepatiidist. Lisaks maksarakkude tekkimise oht vähk suureneb ka.
B-hepatiidi ravi
B-hepatiidi viirusega nakatumise tõestamiseks a vereanalüüsi tehakse. Siin, kõrgendatud maksa väärtused - nagu kõrgenenud GPT väärtus - näitavad juba maksa põletik. Kuid nakkuse kindlaks diagnoosimiseks, teatud viiruse komponendid ja spetsiifilised antikehade viiruse vastu tuleb veres tuvastada. Infektsiooni kahtluse korral peab raviarst sellest avalikkusele teatama tervis osakond. Samuti tuleb teatada haiguse tegelikust avastamisest ja näidustatud patsiendi surmast. Avalik tervis osakonda tuleb infektsioonist teavitada ka siis, kui haigel patsiendil mingeid sümptomeid ei ilmne. Äge B-hepatiidi infektsioon paraneb sageli iseenesest. Seetõttu tuleb enamikul juhtudel ravida ainult ilmnenud sümptomeid. Ainult väga rasketel juhtudel on ravimid kasutatakse viiruse paljunemise pärssimiseks. Kannatanutele on oluline, et nad võtaksid end füüsiliselt rahulikult ja väldiksid toite, mis on eriti rasked maksas. Sel põhjusel, alkohol tuleb iga hinna eest vältida ka B-hepatiidi nakkuse korral.
Kroonilise infektsiooni ravi
Kui esineb krooniline põletik, ravitakse seda haigust tavaliselt ravimitega. Viirusevastane ravimid mis pärsivad viirused kasutatakse siis sageli. Virustaatikumide hulka kuuluvad sellised ained nagu tenofoviir ja entekaviir. Neid aineid kasutatakse suhteliselt sageli, kuna neid kasutatakse harva viima vastupanule. Kui ravi viirusliku ravimid algus sõltub kehas leiduva viiruse hulgast. Lisaks virustaatikumidele interferoon saab kasutada ka sekundaarseks perioodiks, mis ei ületa kaksteist kuud. Ravimi võtmine võib põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu kehakaalu langus, juuste väljalangemine ja gripp-sarnaseid sümptomeid. Kõrvaltoimed kaovad aga siis, kui ravimit enam ei tarvitata. Kui maksapuudulikkus esineb kroonilise B-hepatiidi käigus - harva ka ägeda infektsiooni korral - maksa siirdamine on ainus viis patsiendi elu päästa.
Parim kaitse on vaktsineerimine
B-hepatiidi ohutuks kaitsmiseks on soovitatav vaktsineerida viiruse vastu. Vaktsineerimine on olnud üks standardeid lapsepõlv immuniseerimine, mida soovitab alaline immuniseerimiskomitee (STIKO) alates 1995. aastast. Vaktsineerimine stimuleerib organismi antikehade viiruse vastu, nii et nakatumise korral viirused saab kiiresti kahjutuks muuta. Vaktsineerimata täiskasvanud peaksid vaktsineerima, kui nad kuuluvad ühte järgmistest rühmadest:
- Reisijad, kes viibivad pikka aega riigis, kus on suurem risk B-hepatiidi tekkeks.
- Isikud, kes puutuvad eraviisiliselt kokku suurema nakatumisriskiga, sest nad elavad leibkonnas koos kroonilise B-hepatiidi haigusega inimesega või seksuaalse käitumise tõttu.
- Arstid, õed, lasteaedade ja lastekodude töötajad ning kõik teised, kes puutuvad regulaarselt kokku vere või muu kehasekretsiooniga.
- Isikud, kellel on immuunpuudulikkus või teatud haigused, mille käigus B-hepatiidi nakkus avaldaks eriti ebasoodsat mõju.
A- ja B-hepatiidi vaktsineerimise kombinatsioon.
B-hepatiidi vastu võib olla kas üksik vaktsineerimine või kombineeritud vaktsiin, mille vastu ka üks on kaitstud A-hepatiit lisaks. Üksikvaktsiini, nagu ka kombineeritud vaktsiini, võib esialgu manustada kaks korda nelja nädala intervalliga. Pikaajalise kaitse tagamiseks tuleks kuus kuud hiljem teha kolmas vaktsineerimine. Pärast seda olete B-hepatiidi eest kaitstud vähemalt 10 aastat. Kui kokkupuute oht ei ole suurem, ei peeta revaktsineerimist täiskasvanueas vajalikuks. Imikutele on alates 2020. aasta suvest soovitatav vaktsineerimine B-hepatiidi vastu vastavalt 2 + 1 vaktsineerimiskavale. Selles skeemis vaktsineeritakse beebi 2, 4 ja 11 kuu vanuselt. Varem soovitatav vaktsineerimine 3 kuu vanuselt jäetakse välja.
Muud kaitsemeetmed
Kui teid ei ole B-hepatiidi vastu vaktsineeritud, peate nakkuse vältimiseks järgima järgmisi meetmeid:
- Kasutama kondoomid seksuaalvahekorra ajal. See mitte ainult ei takista B-hepatiiti, vaid kaitseb teid ka teiste eest suguhaigused nagu AIDS.
- Ärge kasutage B-hepatiidiga nakatunud inimesega koos selliseid asju nagu pardlid, küünekäärid, küüneviilid või hambaharjad.
- Madalate hügieeninõuetega riikides ärge kasutage verevarustust, kui see pole hädaolukord. Saastunud võivad olla ka haiglates kasutatavad süstlad või nõelad.
