Herpes suus
A herpes infektsioon suuõõne - nimetatakse ka stomatitis aphtosa või stomatitis herpetica - on suuõõne iseloomulik põletik limaskest ja on põhjustatud algsest nakatumisest või taasaktiveerimisest herpes simplex viirusetüüp 1. Kõige sagedamini mõjutavad lapsed vanuses 1-3 aastat, kuna see on esmajärjekorras eelistatud vanus viirusnakkus (edastamine näiteks läbi huule kontakt nakatunud vanemaga; lapse immuunsüsteemi ei ole veel täielikult välja arenenud, viirus läbib keha kaitset kergemini). See teema võib teile ka huvi pakkuda: Viirusnakkus Esmane nakkus - imikueas nakkuse puudumisel - on siiski võimalik ka kõigi teiste vanuserühmade puhul.
Pärast esimest viirusekontakti, pärast 3-7-päevast sümptomiteta peiteperioodi (inkubatsiooniperiood) ilmneb kogu suu ja kurgus limaskest tekib, sageli kaasneb palavik ja paistes lümf sõlmed juhataja ja kael piirkonna ja haiguse üldised sümptomid. Põletikuline punetav limaskest suu näitab tüüpilisi villid, mis mõne aja pärast avanevad (aphtae) ja võivad põhjustada märkimisväärseid valu söömise, joomise ja neelamise ajal. Kuid mitte iga esialgne infektsioon ei edene sama intensiivsusega; mõnel juhul võib esineda limaskesta üksikute piirkondade tüsistusteta ja vähene osalus. Reeglina on esialgne infektsioon palju raskem kui hilisem taasaktiveerumine, mille käigus ilmnevad sageli ainult villid huule.
Herpes kehapiirkonna järgi
herpes suguelundid kuuluvad meeste ja naiste reproduktiivorganite nakkushaigustesse ja on põhjustatud herpes simplex 1. tüüpi viirus (20–30%) ja 2. tüüp (70–80%). II tüüpi viiruse edasikandumine on tavaliselt põhjustatud kehavedelikud kaitsmata seksuaalvahekorra ajal, samas kui 1. tüüpi nakkus suguelundite piirkonnas kandub seksuaalorganitesse aktiivse kaudu huule herpes (oraalseks, nakkuse määrimine käte kaudu). Muud nakatumisvõimalused, kuid need on üsna haruldased, on otsene nakatumine viirust kandvate esemete kaudu (kasutatud kondoomid, aluspesu kantud) või vastsündinud lapse nakatumine tupesünnituse ajal sünnikanalist läbimisel, kui ema on aktiivne suguelundite herpes sel ajal.
Tüüpilised sümptomid suguelundite herpes on suguelundite nahal ja limaskestal iseloomulikud villid, millega võivad kaasneda põletamine ja sügelus (eelistatavalt pärakutel, eesnahal, huule ja tuharad). Sarnaselt huulte herpesega kaovad nad raviga või ilma (kohalikud või suukaudsed viirusevastased ained, näiteks Atsikloviir) mõne aja pärast, kuid suguelundite herpes samuti kipub korduma ja naaseb seega määramata aja möödudes. Silma või silma ümbruse herpeshaiguse ilmnemise põhjustab tavaliselt herpes simplex 1. tüüpi viirus, kuigi silm on kroonilise viirushaiguse taasaktiveerimise koht harvem.
Silmainfektsiooni võib käivitada herpesviiruse taasaktiveerimine seal või nakkusliku herpese puhangu määrimine, näiteks huultel või nina. Sageli on alguses haige ainult üks silm, kuid haiguse käigus võib nakatuda ka teine silm. Silmalaud, sarvkest, konjunktiiv või koroid silma kahjustada.
Silmalaugude pindmine herpese taasaktiveerumine silmalaugudel muutub märgatavaks väikeste herpese villide ilmumisega silmalau, sarvkesta (Herpes corneae) nakkus, mille korral konjunktiiv on sageli seotud (keratokonjunktiviit) sarvkesta tüüpiliste sümptomitega või konjunktiviit: silmade punetus, suurenenud pisaravool, võõrkeha tunne, fotofoobia ja nägemise halvenemine. Herpesviirus võib mõjutada ainult sarvkesta pindmist kihti või tungida ka sarvkesta sügavamatesse kihtidesse, kusjuures on oht nakkuse levimiseks silma sisemusse (nt koroid). Sügavamate sarvkesta infektsioonidega kaasneb sarvkesta armistumise ja hägustumise ning püsiva nägemiskahjustuse, koroidsete infektsioonide oht isegi pimedus.
Taasaktiveeritud herpeseinfektsiooni tüüpilised sümptomid võivad lisaks klassikalistele infektsioonikohtadele mõjutada ka teisi kehaosi nagu huuled, suu ja suguelundid. See juhtub alati, kui viirused levib piiskade või määrdumisega infektsiooniga võimalikult minimaalselt kahjustatud nahale /limaskest piirkondades. Näiteks iseseisvalt põhjustatud nina võib tekkida siis, kui inimese enda käed puutuvad kokku praegu aktiivse külmahaavandi purustatud villide sisuga ja need viivad seejärel patogeenid nina limaskestale (sama kehtib ka silma kohta).
Infektsiooni eelistatakse alati, kui limaskest, kuhu viirus kandub, on eelnevalt kahjustatud (tavaliselt piisab kõige väiksematest, nähtamatutest mikrovigastustest). Nina herpese (Herpes nasalis) välimus on väga sarnane huulte herpesega, kuna iseloomulikud villid moodustuvad ka naha ja limaskesta nina, millega on kaasas põletamine, pinge ja sügeluse tunne ning nakkuse progresseerumisel lahti. Lisaks nekrooside (surnud koe) ja haavanditega haiguse raskele vormile on kaasatud ka mõned muud elundid.
Haiguse käigus võivad olla seotud silmad: nn silmade herpes. Konjunktiviit ja sarvkesta põletik on tavalised. See võib põhjustada armistumist ja seega nägemise halvenemist.
Seetõttu tuleb seda tüsistust väga tõsiselt võtta.ekseem võib tekkida ka hepeticatum. See on HSV - superinfektsioon atoopilise ekseem (atoopiline ekseem = neurodermatiit). See tähendab seda neurodermatiit on lisaks nakatunud herpesviirusega.
Välimusel on lisaks atoopilisele ka herpese villid ekseem (nerodermiit). Levitamine on vastavalt neurodermatiit. Spontaanne paranemine toimub mitme nädala pärast.
Järgmine komplikatsioon on herpes simplex entsefaliit, st an aju põletik. See vorm entsefaliit on kõige levinum viirusentsefaliit. Üldiselt on kurss raskem nõrgenenud inimestel immuunsüsteemi kui tervetel inimestel.
Näiteks AIDS patsiendid kannatavad sageli koe hävitavate muutuste tõttu nahas ja limaskestades, mis paranevad ainult raskustega. Konjunktiviit ja ka võrkkesta põletik. Samuti kaasatakse neid meninges (ajukelmepõletik). Seda haigusvormi nimetatakse üldistatud kulgeks, kuna reaktsioonid viirusele ei toimu lokaalselt ühes kohas, vaid avalduvad mitmes elundisüsteemis.
