Kõrge vererõhk (arteriaalne hüpertensioon): ravi

Kõrge normaalne veri rõhu taset (130 kuni 139 mmHg süstoolne ja või 85 kuni 89 mmHg diastoolne) tuleks langetada peamiselt dieet (vt jaotis Üldmeetmed ja Toitumismeditsiin) ja elustiili muutmine (vt. Harjutus ja Psühhoteraapia). Kui südame-veresoonkonna risk on veidi suurenenud, peaksid need meetmed enne ravimit kasutama ravi ajavahemikuks kuni kuus kuud. Hüpertensiivse rööbastelt mahasõidu korral (ehkki hüpertensiivne kiireloomulisus), kuigi statsionaarne ravi ei ole kohustuslik, on soovitatav veri rõhk> 210/110 mmHg.

Üldmeetmed

  • Nikotiin - piirang (erapooletu hoidumine) tubakas kasutamine) Märkus: Pärast esialgset väikest uuringut e-sigareti ja tavapärase sigareti otsesel võrdlemisel näitas, et kasv veri mõlema toote rõhk on võrreldav (impulsi laine kiirus veresoonte jäikuse kaudse mõõtmena ↑).
  • piiratud alkohol tarbimine (mehed: max 25 g alkohol päevas; naised: max 12 g alkohol päevas).
  • piiratud kofeiin tarbimine (maksimaalselt 240 mg kofeiini päevas; vastab 2–3 tassi kohv või 4–6 tassi rohelist /must tee).
  • Eesmärk on normaalne kaal! KMI määramine (kehamassiindeks, kehamassiindeks) või keha koostist, kasutades elektrilise impedantsi analüüsi ja vajadusel osalemist meditsiiniliselt kontrollitud kaalulangetusprogrammis. Eesmärk: kehakaaluindeksi vähendamine kehamassiindeksini 25 kg / m2 ja vööümbermõõduna meestel <102 cm ja naistel <88 cm, kui vastunäidustusi pole (vastunäidustusi). 10 kg kaalukaotuse korral on süstoolne vererõhk väheneb 15 mmHg, distaalne 8-10 mmHg.
  • Iga päev vererõhk kontroll kuumuse perioodidel; temperatuur on juba üle 25 ° C stress eriti inimesed, kellel on hüpertensioon: kõrgel temperatuuril langeb vererõhk vasodilatatsiooni (vasodilatatsiooni) tõttu. Kui patsiendid võtavad antihüpertensiivseid ravimeid (vererõhk- langetav) ravim, saab seda efekti tugevdada. Tagajärjed on pearinglus, nõrkushood ja halvimal juhul vereringe kollaps. Ettevaatust! Süstoolsega vererõhu väärtused (ülemine väärtus) alla 110 mmHg, on vajalik viivitamatu arsti visiit.
  • Püsiravimite ülevaade olemasoleva haiguse või sekundaarsete haiguste võimaliku mõju tõttu:
  • Psühhosotsiaalse stressi vältimine:
    • kiusamine
    • Vaimsed konfliktid
    • Stress - Stress psüühikale on ka stress verele laevad.
  • Piisavad une- ja puhkeperioodid aitavad vähendada stressi. Ideaalne une pikkus sõltub vanusest. Täiskasvanud peaksid magama vahemikus 7 kuni 9 tundi.
  • 30-minutiline uinak - viib 24-tunnise vererõhu olulise languseni.

Vaktsineerimine

Soovitatavad on järgmised vaktsineerimised, kuna nakkus võib sageli põhjustada praeguse haiguse süvenemist:

  • Pneumokoki vaktsineerimine
  • Gripi vaktsineerimine

Regulaarsed kontrollid

  • Regulaarsed tervisekontrollid

Toitumisravim

  • Toitumisanalüüsil põhinev toitumisnõustamine
  • Järgmiste toitumisalaste meditsiiniliste soovituste järgimine:
    • Toidu soolasisalduse piiramine (st madala soolasisaldusega dieet <6 g lauasoola päevas) - soola vähendamise mõju on seda suurem, mida kõrgem on vererõhu algväärtus.
    • Madala rasvasisaldusega dieet (vähendage loomseid rasvu!)
    • Punase liha tarbimise vältimine
    • Dieet rikas:
  • Vt ka jaotistRavi mikrotoitainetega (elutähtsad ained) ”- vajadusel sobiva dieedi võtmine täiendamine.
  • Üksikasjalik teave toitumisravim saate meilt.

Spordimeditsiini

  • Vastupidavus koolitus (kardiotreening) ja harjutamiseks.
    • Vastupidavustreening
      • 30 minutit mõõdukat aktiivsust 5 korda nädalas
      • 50 minutit 3 korda nädalas või kokku 75 minutit nädalas intensiivsemat füüsilist tegevust.
    • harjutamiseks: tugevus vastupidavus ainult; näidustus: kerge kuni mõõdukas hüpertensioon): 5-25 kordust submaximaalse intensiivsusega erinevate harjutuste jaoks, vähemalt 3 korda nädalas (ESC: IA klassi soovitus) [juhised: ESC], ilma pressita hingamine.
      • Suure intensiivsusega treeningut ei soovitata kasutada [juhised: ESC]
        • Kõrge kardiovaskulaarne risk (nt neerufunktsiooni kahjustus, dokumenteeritud aterosklerootiline haigus, SCORE ≥ 5%) ja / või elundi lõppkahjustuse korral (III C klass),
        • Kontrollimatu vererõhk (süstoolne> 160 mmHg), kuni vererõhk on kontrolli all (III C klass).
  • Suure intensiivsusega intervalltreening (HIT) lühikeste kordustega, kestusega 1–4 minutit, umbes 95–100% maksimumist süda määr või maksimum hapnik omastamisel on kasulik mõju ka vererõhule.
  • Enne treeningu alustamist on vajalikud uuringud stress EKG ja ehhokardiograafia (süda ultraheli).
  • Jooksuraja test, mis näitab, kas patsiendil on vastupidavus jooksmine koolitus võib püsivalt vähendada vererõhku: Kui pärast lühiajalist koormust jooksulint äge madal vererõhk juhtub, on tõenäoline, et vererõhk langeb püsivalt ka ajal vastupidavustreening.
  • regulaarne vastupidavustreening (kolm kuni neli korda nädalas aeroobne treening 40 minutit) koos dünaamiliste spordialadega mitte ainult ei leevenda olemasolevat hüpertensiooni, vaid vähendab koronaararterite riski süda kaasnevate sekundaarsete haigustega nagu müokardiinfarkt (südameatakk). Lisaks, sõltuvalt treeningu intensiivsusest ja kestusest, HDL kolesterooli (HDL: “Kõrge Tihedus lipoproteiin ”) suureneb ja LDL kolesterool (LDL: „madal Tihedus lipoproteiin ”), triglütseriidid ja kusihappe langetatud.
  • By vastupidavustreening langeb keskmine süstoolne vererõhk 4 mmHg ja diastoolne 3 mmHg; arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel dokumenteeriti veelgi suurem vererõhu langus - 8 mmHg süstoolne ja 5 mmHg diastoolne.
  • A. Ettevalmistamine sobivus or koolitusplaan tervisekontrollil põhinevate asjakohaste spordialadega (tervis kontrollige või sportlaste kontroll).
  • Üksikasjalik teave spordimeditsiini kohta, mille saate meilt.

Füsioteraapia (sh füsioteraapia)

  • Saunad parandavad hemodünaamikat (verevool veres laevad) ja madalam vererõhk hüpertensiivsetel patsientidel. Soome uuring näitas, et mida sagedamini uuritavad kasutasid sauna, seda väiksem on südame äkksurma, südame isheemiatõve (kardiovaskulaarhaiguse) või kardiovaskulaarsete haiguste ning mis tahes põhjusel tekkiva surma oht. Saksamaa hüpertensiooniliiga soovitab hüpertensioonihaigetel vältida jahutusvann pärast sauna, sest radikaalsel jahutamisel on vasokonstriktor ja rõhku tõstev toime. Jahutava vanni asemel on parem võtta aega jahtumisel ja käia leige duši all, ütles ta.

Psühhoteraapia

Täiendavad ravimeetodid

  • Meditatsioon (mindfulness meditation) - teadvusel põhinev stressi vähendamine, budistliku meditatsiooni läänelik variant; siin. kaheksa ja pool tundi kestvad kaheksa nädala pikkused rühmatunnid ja viimane „harjutuspäev vaikuses“ + lisaks rühmaseanssidele, et mediteerida privaatselt kuus korda nädalas vähemalt 45 minutit Tulemus: 2. astme hüpertensiooniga osalejad parandasid oma vererõhu väärtused oluliselt: nad saavutasid sama rõhu patsientidega, kelle vererõhu väärtused olid uuringu alguses vaid veidi kõrgemad; isegi 6 kuu pärast ja 12 kuu pärast olid vererõhu väärtused enne uuringu algust veel umbes 15.1 mg madalamad kui algväärtused.