Sissejuhatus
Humira on bioloogilise aine kaubanimi Adalimumab, mida kasutatakse näiteks reumatoidravi korral artriit ja muud reumaatilised haigused, psoriaas ja kroonilised põletikulised soolehaigused. Seda süstitakse kõhu naha alla iga kahe nädala tagant. Tähelepanuväärne on selle mitmesuguse rakenduse kõrval ka hind: Üks rakendus maksab umbes. 1000 €. See muudab selle üheks kõige kallimaks ravimiks Saksamaa turul.
Mis on Humira?
Humira või selle toimeaine Adalimumab on nn monoklonaalne antikeha. Antikehad See on valgud mida toodavad immuunsüsteemi ära tunda ja tõrjuda sissetungijaid nagu bakterid ja viirused. Monoklonaalne tähendab, et antikeha pärineb ühest rakuliinist ja on suunatud ainult konkreetse “vaenuliku” struktuuri vastu.
Seevastu inimese keha immuunvastuse abil toodetud antikeha on alati suunatud erinevate omaduste vastu. Nime lõpus olev “-mab” tähistab, et see tähistab ingliskeelset “monoklonaalset antikeha”. Humira on suunatud nn kasvaja vastu nekroos faktor alfa (TNF-α), millel on oluline roll inimese põletikulises reaktsioonis. Seega pärsib Humira liigset põletikulist reaktsiooni.
Mis on bioloogilised ained?
Bioloogia on üsna uus ravimite rühm, mis jäljendab inimkehas leiduvaid molekule ja mida biotehnoloogiliselt toodavad geneetiliselt muundatud organismid. Ühest küljest, valgud (näiteks monoklonaalne antikehade, hormoonid või vaktsiinid) ja nukleiinhappeid; need on DNA ehituskivid. Kuna bioloogiliste ainete aluseks on molekulid, mis kehas juba esinevad, sekkuvad nad kehas toimuvatesse protsessidesse väga konkreetselt ja muutuvad üha olulisemaks, kuna on võimalik nendega lahendada väga konkreetseid probleeme.
Näidustused Humira jaoks
Humira pärsib keha liigseid immuunreaktsioone ja seda kasutatakse selliste haiguste raviks: seda kasutatakse krooniliste põletikuliste soolehaiguste, näiteks Crohni tõbi ja haavandiline koliit, paljud reumaatilised haigused, psoriaas, akne inversa ja silma keskmise naha mittenakkuslik põletik (uveiit). Reeglina kasutatakse Humirat ainult mõõduka kuni raske haiguse korral ja tavaliselt ainult siis, kui muud ravimeetodid on ebaõnnestunud. Patsiendid, kellel on Crohni tõbi kannatavad seedetrakti haiguste episoodide tõttu, mis on põhjustatud seedetrakti põletikust, mis tungib elundi seina.
Rünnakute vältimiseks eristatakse teraapiat ägedate rünnakute korral ja teraapiat. TNF-a blokaatoreid, nagu Humira, kasutatakse nii uue episoodi ennetamiseks kui ka eriti raske ägeda episoodi raviks. Uuringud on samuti näidanud, et need aitavad sümptomeid tõhusalt parandada.
Sarnaselt Crohni tõbi, haavandiline koliit on krooniline põletikuline soolehaigus mis areneb ägenemiste korral ja mõjutab eriti koolon. Haavandiline koliit ravida ka TNF-a blokaatoritega nagu Humira, kuid tavaliselt alles pärast seda, kui standardravi on ebaõnnestunud või seda enam ei taluta. Kuna haavandiline koliit on tavaliselt hästi talutav standardravi ja kirurgilise eemaldamise teel koolon on halvimal juhul saadaval ka ravivana, bioloogiliste ainete kasutamine, millest mõnedel on väga tõsised kõrvaltoimed, on siin vähem õigustatud kui Crohni tõve puhul, mida on raskem ravida.
Mittenakkuslik uveiit on silma keskmise naha põletik, mis võib esineda koos erinevate haigustega, sealhulgas krooniline põletikuline soolehaigus, reumatoidsed liigesehaigused nagu anküloseeriv spondüliit ja reumatoidsed artriit or sarkoidoos. Sellised uveiit, mida otseselt ei põhjusta patogeen nagu viirused or bakterid, saab ravida ka Humira abiga, kuna ka see on liigne põletikuline reaktsioon. Kuid ka sel juhul ei ole Humira esmatasandi ravi; esialgu muud ravimid nagu kortisoon kasutatakse.
