Hüdroksükarbamiid on tsütostaatiline ravim. Seda kasutatakse pahaloomuliste kasvajate ravis veri haigused nagu leukeemia. Seda kasutatakse ka HIV-nakkuste korral retroviirusevastase ravi osana.
Mis on hüdroksükarbamiid?
Hüdroksükarbamiid on üks ravimid tsütostaatilise aktiivsusega. Seda kasutatakse peamiselt kroonilise müeloidi korral leukeemia (CML). Seda kasutatakse aeg-ajalt ka sirprakkude ravis aneemia (ebanormaalse moodustumine) hemoglobiin) ja retroviirusevastase ravi HIV-nakkuse korral. Kaubanduslikult hüdroksükarbamiid on saadaval kujul Kapslid. See on hüdroksüülitud uurea, mis eksisteerib valge ja kristalse hüdroskoopina pulber ja lahustub vesi. Hüdroksükarbamiid on tuntud ka kui hüdroksüuurea või hüdroksüuurea.
Farmakoloogiline toime kehale ja elunditele
Hüdroksükarbamiidi täpne toimeviis pole veel täielikult teada. Tsütostaatilise ainena pärsib toimeaine ise rakkude kasvu ja jagunemist, samuti proliferatsiooni. See häirib DNA sünteesi. Väidetavalt segab hüdroksükarbamiid üksikute nukleotiidide sünteesi. Näib, et toimeaine blokeerib muundamise eest vastutava ensüümi riboos desoksüriboosiks. Lisaks võib hüdroksükarbamiid kaasa aidata tümiini nukleotiidide DNA ahelasse integreerumise häirimisele. Mõju sirprakulise ravi korral aneemia pole ka veel selge. Siin on tõenäoliselt suurenenud kontsentratsioon of hemoglobiin nagu sündimata lapsel. See takistab ebanormaalse kiudude moodustumist hemoglobiin ja seega punase kumerus veri rakke. Ei ole klompi, sest veri jääb üldiselt voolavam.
Meditsiiniline kasutamine ja kasutamine raviks ja ennetamiseks.
Hüdroksükarbamiidi kasutatakse kroonilise müeloidi ravis leukeemia (Lühidalt CML, mida iseloomustab valged verelibled ja granulotsüüdid), essentsiaalne trombotsüteemia (vererõhu raske proliferatsioon) vereliistakute veres), polütsüteemia vera (kõigi kolme vererakkude seeria proliferatsioon veres), sirprakk aneemiaja talasseemia peamine (normaalse HbA1 ebapiisav tootmine). Harva kasutatakse seda ka retroviirusevastastes ravimites ravi HIV-nakkuse korral. Hüdroksükarbamiidi tuleb alati võtta vastavalt arsti juhistele. CML-i ravis esialgne annus täiskasvanutele on 40 mg / kg kehakaalu kohta päevas. The annus reguleeritakse seejärel individuaalselt, sõltuvalt valgete vereliblede arvust. Polütsüteemia vera raviks esmane päev annus on 15 kuni 20 mg / kg kehakaalu kohta. Jällegi tehakse individuaalne kohandamine, alati sõltuvalt vererakkude arvust. Essentsiaalse trombotsüteemia annus on 15 mg / kg kehakaalu kohta päevas ja seda kohandatakse individuaalselt sõltuvalt vererakkude arvust. Eakatel patsientidel võib toime olla tugevam, seetõttu on annus tavaliselt väiksem. Hüdroksükarbamiidi kasutamine ei ole näidustatud ülitundlikkuse korral toimeaine suhtes, raske luuüdi vereloomehäired, trombotsüütide ja valgete vereliblede puudulikkus ning aneemia. Eelmise puhul ravi sama tüüpi, maks or neer düsfunktsioon ja samaaegne ravi tsütostaatikumidega ravimid antimetaboliidi alarühmast peab arst hoolikalt kaaluma hüdroksükarbamiidi kasutamise eeliseid ja riske. Hüdroksükarbamiidi ei tohi ka ajal kasutada rasedus ja imetamine. Laste ravi on ravimiga võimalik, kuid see on haruldane, kuna enamikku neist seisunditest ei esine lastel.
Riskid ja kõrvaltoimed
Hüdroksükarbamiid võib põhjustada erinevaid kõrvaltoimeid. Need võivad olla väga haruldased, kuid ei pea olema. Sageli esinevate kõrvaltoimete hulka kuuluvad luuüdi moodustumine, valgete vereliblede defitsiit, megaloblastide moodustumine ja kõhukinnisus or kõhulahtisus. Aeg-ajalt iiveldus ja oksendamine, halb enesetunne, külmavärinad, aneemia, puudumine vereliistakute, punetus nahk hüdroksükarbamiidi võtmise ajal võivad ilmneda jalad ja käed, näopunetus või plekiline-blisterlik lööve. Vere suurenemine uurea tasandil, maks ensüümide tase, veri bilirubiin tase, veri kusihappe tase ja veri kreatiniin tase pole samuti haruldane. Harvadel juhtudel peavalu, juuste väljalangemine, pearinglus, palavik, õhupuudus, segasus, luulud, kusepeetus, vesi retentsioon kopsudes ja allergiline alveoliit. Väga harva esinevate kõrvaltoimete hulka kuuluvad kahjustused neer funktsioon. Kui hüdroksükarbamiidi võetakse koos viirusevastaste ainetega, maks kahju või pankrease põletik võib juhtuda. Kui sellega kaasneb või sellele eelneb samaaegne tsütostaatikum ravi või kiiritusravi, teatud kõrvaltoimed (nt luuüdi düsfunktsioon, seedetrakti sümptomid, nahk õhetus) võib süveneda.
