Terapeutilised sihtmärgid
Ravi soovitused
- eest tetaania (lihasspasmide peatamiseks): 20 ml kaltsium glükonaadi lahus 10% (aeglane intravenoosne süstimine).
- Pikaajaline ravi: kaltsiumi ja D-vitamiini (D-vitamiini derivaadid), mis normaliseerib ka kõrgenenud seerumit fosfaat tasemel.
- Tavaliselt aktiveeritakse kaltsitriool aasta neer on reguleeritud kõrvalkilpnäärme hormoon (PTH). Seega PTH puudulikkuse korral on selle aktiivne vorm D-vitamiini, st kaltsitriooli (kahekordselt hüdroksüleeritud D3-vitamiin), tuleb manustada:
- Kaltsitriool (1,25- (OH) 2-D3-vitamiin): 0.25–1 ug / d (20–40 ng / kg kg / päevas) - alternatiivina alfakaltsiidool tilgad (50 ng / kg kehamassi kohta päevas) - pluss kaltsium suu kaudu 0.5-1.5 g / d (20-30 mg / kg kehamassi kohta päevas; maksimaalselt 1,500 mg).
- Märkus. Hüperkaltseemilise sündroomi või kriisi vältimiseks jälgige kaltsiumi ja uriini kaltsiumi eritumist seerumis.
- Sihtvahemik: seerumi kaltsiumisisaldus peaks olema madalamas normis.
- Jälgige seerumfosfaati - vajadusel võtke kaasa fosfaatsideained, kui seerumfosfaat ei lange selle ajal ravi.
- Kaltsiumfosfaadi kristallide ladestumise vältimiseks veresoonte süsteemis ja neer kive, peaks kaltsiumfosfaadi produkt olema <4.
- Tavaliselt aktiveeritakse kaltsitriool aasta neer on reguleeritud kõrvalkilpnäärme hormoon (PTH). Seega PTH puudulikkuse korral on selle aktiivne vorm D-vitamiini, st kaltsitriooli (kahekordselt hüdroksüleeritud D3-vitamiin), tuleb manustada:
Muud märkused
- If kõrvalkilpnäärme hormoon on puudulik, saab häiret ravida kamärgistusväline kasutamine”Kohta teriparatiid, mis koosneb esimesest 34-st aminohapped of kõrvalkilpnäärme hormoon. Parathormooni (rhPTH) täielik rekombinantne versioon on nüüd saadaval. III faasi uuringus näidati, et 54.8% patsientidest haldamine rhPTH (versus 2.5% platseebo rühm) vähendas päevas annus kaltsiumi ja D-vitamiini 50%, ilma seerumi kaltsiumisisalduse languseta.