Hüpotüreoidism (hüpoparatüreoidism): ravimiteraapia

Terapeutilised sihtmärgid

  • Seerumi normaliseerimine kaltsium samuti seerumit fosfaat tasemed.
  • Sümptomitest vabanemine

Ravi soovitused

  • eest tetaania (lihasspasmide peatamiseks): 20 ml kaltsium glükonaadi lahus 10% (aeglane intravenoosne süstimine).
    • Hoiatus:
      • Kui patsient võtab digiti (antiarütmikum), ärge manustage kaltsium iv, sest kaltsium ja digitaal toimivad sünergiliselt!
      • Kui etioloogia (põhjus) tetaania on ebaselge, seerumi kaltsium ja fosfaat enne kaltsiumi määramist haldamine.
  • Pikaajaline ravi: kaltsiumi ja D-vitamiini (D-vitamiini derivaadid), mis normaliseerib ka kõrgenenud seerumit fosfaat tasemel.
    • Tavaliselt aktiveeritakse kaltsitriool aasta neer on reguleeritud kõrvalkilpnäärme hormoon (PTH). Seega PTH puudulikkuse korral on selle aktiivne vorm D-vitamiini, st kaltsitriooli (kahekordselt hüdroksüleeritud D3-vitamiin), tuleb manustada:
      • Kaltsitriool (1,25- (OH) 2-D3-vitamiin): 0.25–1 ug / d (20–40 ng / kg kg / päevas) - alternatiivina alfakaltsiidool tilgad (50 ng / kg kehamassi kohta päevas) - pluss kaltsium suu kaudu 0.5-1.5 g / d (20-30 mg / kg kehamassi kohta päevas; maksimaalselt 1,500 mg).
    • Märkus. Hüperkaltseemilise sündroomi või kriisi vältimiseks jälgige kaltsiumi ja uriini kaltsiumi eritumist seerumis.
    • Sihtvahemik: seerumi kaltsiumisisaldus peaks olema madalamas normis.
    • Jälgige seerumfosfaati - vajadusel võtke kaasa fosfaatsideained, kui seerumfosfaat ei lange selle ajal ravi.
    • Kaltsiumfosfaadi kristallide ladestumise vältimiseks veresoonte süsteemis ja neer kive, peaks kaltsiumfosfaadi produkt olema <4.

Muud märkused