IGeLn Sina?

Lühendite maailm on suur: üksikute sõnade esimestest tähtedest moodustatud terminid ilmuvad üha sagedamini. “IGeL” on üks selline lühend. Ja antud juhul ei osuta see ei “labürindikalade huvipakkuvale kogukonnale” ega ka “holistika instituudile”. Õppimine“Ega ühegi teise asutuse poole. „IGeL” on lühend üksikisikust Tervis Teenused ”. See tähendab kõigepealt kõiki diagnostilisi ja ravivõimalusi, mida seadus ei reguleeri tervis kindlustus.

ÜKSIK või näidata selgroogu?

Kokku 79 üksust põhikirja nn teenuste kataloogist tervis kindlustus (GKV) on praegu IGeL. Nende hulka kuuluvad muu hulgas:

  • Reiside meditsiiniline nõustamine ja asjakohased nõuanded vaktsineerimise kohta
  • Reisivaktsineerimine
  • sobivus eksamid näiteks reisi, lennukõlblikkuse, sukeldumise kohta.
  • Spordimeditsiini uuringud ja konsultatsioonid
  • Allergoloogilised kutsealased testid (nt pagar, juuksur).
  • Meditsiinilised kosmeetikateenused, näiteks tätoveeringute eemaldamine.
  • Esteetilised toimingud
  • Testid ühilduvuse kohta kosmeetika.
  • Veregruppide nõudmine
  • Soovi korral täiendavad ennetavad uuringud

Palju kasulikke uuringuid

Paljude IGeL-i teenuste abil on lihtne mõista, miks neid ei peaks ravikindlustus maksma, kuid on siiski kasulikud. Näiteks kui soovite puhata troopikas, peaksite kindlasti omasobivus troopika jaoks ”, mida arst eelnevalt kontrollis. Koos vastavate vaktsineerimistega saate oma puhkuseks hästi ette valmistada, ilma et peaksite maksma oma tervisekindlustust. Puhkus on eralõbu - ja õige puhkuse ettevalmistamine ei kuulu ravikindlustuse rahastamise ülesandesse. Kasulikud on ka allergoloogilised kutsesobivustestid, millest mõned on ette nähtud tööandjate vastutuskindlustuse ühingute poolt. Näiteks kui soovite saada pagariks, peaksite proovima võimalikku allergia enne töö alustamist jahutolmule; juuksurid või müürsepad puutuvad kokku kemikaalidega, mille suhtes nad võivad olla allergilised. Seetõttu on enne ametisse asumist oluline selgitus - ja see on võimalik ka ilma ravikindlustusmakseteta. Sarnane on olukord näiteks glaukoom eksam silmaarst, mis on mõistlik üle 40-aastastele patsientidele ja võib ennetada pimedus hiljem. Ilma haiguseta jääb see haigus märkamatuks ja seda ei saa hilisemas etapis piisavalt ravida.

Kas ravida või sularaha sisse võtta?

AOK (WIdO) teadusinstituudi ja NRW tarbijakeskuse uuringu kohaselt on ligi veerandile kõigist kindlustatud isikutest (23.1%) pakutud individuaalset tervishoiuteenust. Nagu uuringust selgus, tehakse see pakkumine üsna suure sissetulekuga ja haritud patsientide rühmale. Patsientide jaoks on olukord sageli järgmine: arstiga rääkides selgub, et täiendavate testide abil on võimalik kiirem või isegi parem selgitus. Seejärel tuleb nende eest maksta eraviisiliselt. Sel hetkel tunnevad paljud patsiendid survet, kuna nad sõltuvad arsti pädevusest ja asjatundlikkusest. Arstikabineti tõsine pakkumine annab patsiendile aga alati piisavalt aega olukorraga arvestamiseks ja igakülgse teabe saamiseks. Kui arsti pakkumine põhineb ägedal ja konkreetsel erakorralisel juhul, kataks kulud nagunii ravikindlustus. Föderaalne meditsiiniliit kirjeldab ka IGeL-i teenuste valikut tasakaalustava toimena „tervendamise ja rahaks tegemise” vahel, sest tema arvates ei taga riiklik tervisekindlustus enam vajalikku arstiabi kõigis valdkondades. Eelseisval Saksamaa meditsiinikongressil, mis toimub 2006. aasta mais Madgeburgis, tuleb esitada ja arutada IGeL-i teenuste muudetud loetelu.

Enda läbipaistvuse loomine

Igaüks, kellele pakutakse arstikabinetis individuaalset tervishoiuteenust, peaks selle aktsepteerima sellisena: Pakkumine, mis arsti vaatepunktist on konkreetsel juhul meditsiiniliselt näidustatud. Igaüks, kes ei saa kavandatud eksami tähendusest ja eesmärgist aru, peaks lisauuringute tähenduse ja eesmärgi kohta konkreetselt ja rõhutatult küsima. Ükski arst ei tohi patsiendi deklareeritud tahte vastaselt individuaalse teenuse eest tasuda ega selle eest arveid esitada. Ühtegi patsienti ei tohiks sundida uuringu või vestluse ajal viivitamatult otsust tegema. Igaüks, kellel on kahtlusi kavandatud uuringute vajalikkuses, peaks kahtluse korral küsima teist arvamust. Patsiendi enda tervisekindlustusfirma on ka selles punktis hea kontakt.

Kõigepealt nõusolek, seejärel uuring

Põhimõtteliselt tuleb privaatselt arveldatavad lisateenused alati enne teenuse kasutamist kirjalikus lepingus fikseerida. Selles lepingus tuleb patsienti selgesõnaliselt teavitada tema kantavatest kuludest ja deklareerida oma nõusolek kirjalikult. Kui seda nõusoleku deklaratsiooni ei esitata, ei tohi arst patsiendile arveid esitada. Arve summa põhineb Saksamaa meditsiinitasude ajakaval (GOÄ). Kuna iga arve põhineb keerulisel arveldussüsteemil, peaks patsiendil talle selgitama ka uuringu hinda ja kahtluse korral küsima arstide liidult. Patsientide jaoks tähendab see:

  • Las see on teile selgitanud, kuidas saate uuringust täpselt kasu ja milliseid tagajärgi peaksite ootama.
  • Ärge avaldage survet ja võtke otsuse tegemiseks aega.
  • Kui kahtlete, hankige teine ​​arvamus.
  • Enne nõude esitamist küsige oma kindlustusseltsilt, miks selle teenuse kulud ei ole kaetud.

Üldiselt on keelatud pakkuda arve eest selliseid teenuseid, mis on tegelikult ravikindlustushüvitised. Kui arst küsib patsientidelt eramakse ammendatud eelarve osas, peaksid olema kaasatud ravikindlustusettevõte ja meditsiiniliit. Mõned patsiendinõustamiskeskused pakuvad Saksamaa sotsiaalset ühendust. Lisaks saab teavet ka tarbijakeskustest. Stiftung Warentest on uurinud ka erinevaid vähk sõeluuringuid ja avaldas selle tulemused raamatus “Untersuchungen zur Früherkennung. vähk - eelised ja riskid ”. Raamatu saab sinna tellida otse või raamatupoodide kaudu. Saksamaa meditsiiniliit koos Nordrhein-meditsiini ühinguga annab brošüüris teavet üksikute üksikute teenuste kohta.