Sissejuhatus
Iliopsoasi sündroom on a seisund põhjustatud puusa iliopsoaslihase (M. iliopsoas) põletikust ja ülekoormusest ning bursa põletikust. Sellega kaasneb valu nimmelülis, puusas ja kints piirkonnas. See on peamiselt noore sportlikult aktiivse inimese haigus.
Iliopsoasi sündroom on peamiselt iliopsoaslihase ülekoormuse ja sellega seotud põletiku tagajärg Kõõlused (niudesool tendiniidi) ja bursa (iliopsoas bursiit). Seetõttu mõjutab Iliopsoasi sündroom peamiselt sportlasi, kes koormavad puusasid palju. Tüüpilised näited on tantsijad, kergejõustiklased ja jalgpallurid.
Sageli korduvad, võimsad liikumised puusaliiges, näiteks palli laskmisel või kiired refleksitaolised liigutused põhjustavad lõppkokkuvõttes lihaskiudude kroonilist ärritust. Kubeme piirkonnas kulgevad need puusaluu lähedale. Saadud hõõrdumise neelab seal asuv bursa, mis võib kroonilise koormuse korral põhjustada bursa põletikku.
Haigust eirates võivad järsud ja kiired liigutused lõpuks põhjustada lihase rebenemist. Lõpuks võib iliopsoasi sündroom tuleneda ka selgroolülide kehade blokeerimisest rindkere alumise ja ülemise nimmepiirkonna piirkonnas. See põhjustab lihase refleksi kaitsepinget, mis võib põhjustada iliopsoasi sündroomi sümptomeid.
Sümptomid
Iliopsoasi sündroomi klassikaliste sümptomite hulka kuuluvad valu lülisamba nimmepiirkonnas ja puusa piirkonnas, sageli kiirguvad kints, eriti siis, kui venitus the,en kints ja pingutage seda üle 90 °. Lokaliseerimine valu alakõhus, pimesoole lähedal, on tavaline, kuna iliopsoaslihas jookseb pimesoole all. Valul on tavaliselt torkiv, äkki tulistav iseloom. Selle tagajärjeks on mõnikord tõsised liikumispiirangud ja õrn lonkamine kahjustatud küljel. Lamades võtab patsient painutusasendi puusaliiges.
Ravi
Iliopsoasi sündroomi äge ravi keskendub sümptomaatilisele ravile lihase leevendamise ning tõhusa valu- ja põletikuraviga. Narkootikumid nagu ibuprofeen or diklofenak on selleks eriti sobivad. Neil on nii valuvaigistav kui ka põletikuvastane toime.
Paratsetamoolon seevastu vähem efektiivne, kuna sellel puudub põletikuvastane toime. Jahutamine külmade pakenditega puusaliiges võib saavutada ka sümptomite leevendamise. Selle aja jooksul ei tohiks kunagi sporti teha.
Pärast valu suures osas taandumist jätkuravi füsioteraapia vormis koos liikumistreeningu ja spetsiaalsega venitus harjutusi saab läbi viia. Kui see ravietapp on lõpule jõudnud, saavad patsiendid ise oma ülesandeid täita venitus tulevikus oma sporditegevuse osana. Funktsionaalse M. iliopsoasi jaoks on nii selle tugevdamine kui ka venitusharjutused on olulised.
Iliopsoaslihase iseseisvaks venitamiseks on saadaval mitmeid venitusharjutusi:
- Üks tuntumaid ja tõhusamaid on tõenäoliselt nn “Thomas Stretch”. Selleks lamate seljaga kõrgendatud pinnal, näiteks laual või isegi pingil koksi servale puhkama. Kuigi üks jalg surutakse maapinnale raskusjõu mõjul, teine jalg tõmmatakse rind.
Treeningpartner saab seda liikumist toetada, rakendades põlvedele kerget survet. Täpselt nagu aastal harjutamiseks, ei tohiks te käituda liiga kannatamatult, sest see võib põhjustada vigastusi. Lihaste ülesehitamine ja venitamine võtab aega.
- Teine väga lihtne venitusharjutus on jalalaba tõmbamine jalg tuleb sirutada püsti seistes vastu tuharat.
Isegi selles etapis on reiel tunda kerget tõmbetunnet, mida saab veelgi tugevdada puusa ettepoole surudes.
- Lõpuks on iliopsoaslihase venitamine võimalik ka väljendunud stimuleerimisasendi kaudu. Peaaegu joones seisvad jalad peaksid olema üksteisest umbes kahe õla laiusega. Kui selg on sirge, tuleks puusad nüüd ettevaatlikult ettepoole lükata.
Reie piirkonnas peaks olema selgelt tunda tõmbet.
Füsioteraapia on oluline ravikomponent iliopsoasi sündroomi korral. Pärast ägeda valufaasi lõppu, mida, nagu juba mainitud, saab ravida valuvaigistavate ja põletikuvastaste ravimite ning jahutamise, aktiivse treeningu ja eriti venitusega peaks kiiresti järgima. Professionaalselt läbi viidaval füsioteraapial on mitmeid eeliseid: ühelt poolt juhendavad oma eriala hästi tundvad füsioterapeudid täpselt ja hoolikalt kõiki venitus- ja tugevdusharjutusi, mis on patsiendi jaoks sel hetkel õiged ja olulised. See tähendab, et nad ei selgita mitte ainult seda, mida patsient peaks tegema, vaid näitavad ka, et nad on kohal, kui ta harjutusi iseseisvalt proovib, ja parandab võimalikke vigu.
Lisaks annab füsioterapeut selged juhised harjutuse korduste arvu ja treeningute sageduse kohta. See on ainus viis, kuidas tagada harjutuste täiuslik läbiviimine ja tõhus treeningprotsess, mis ei too kaasa vale laadimist ega uuenenud ülekoormust. Teiseks, füsioterapeut, kes töötab tavaliselt ainult ühe patsiendiga korraga, saab kogu treeningu vältel sama patsiendiga kohaneda ja programmi individuaalselt kohandada.
Kui ühel päeval on tugev valu, võib ta soovitada nende kombinatsiooni lõõgastus massaaž ja valgust venitusharjutused. Kui ta tegeleb patsiendiga, kes on spordi osas väga ambitsioonikas, võib jõuharjutuste nõudmine kiiremini päevakorda tulla. Unustagem ka suurt motivatsioonitegurit, mis tuleneb kindlast füsioterapeudi vastuvõtust. Tänu pühendumusele, mida enamik inimesi tunneb pärast kohtumise kokku leppimist, saab treening - ja eriti sageli üsna ebapopulaarne venitus - fikseeritud punktiks, mis tühistatakse või lükatakse edasi vähem kiiresti kui iseseisev kodus venitamine.
