Immunosupressiivsed ravimid

Sissejuhatus

. immuunsüsteemi on barjäär, mis kaitseb keha patogeenide tungimise eest. See koosneb rakulisest ja nn humoraalsest osast. Rakukomponendid on näiteks makrofaagid ("puhastavad rakud"), looduslikud tapjarakud ja lümfotsüüdid.

Humoraalne osa ehk see osa, mis ei koosne rakkudest, sisaldab muu hulgas antikehade ja erinevad vektorained, mida nimetatakse interleukiinideks. Normaaltingimustes, st terve organismi korral immuunsüsteemi suudab eristada keha enda ja keha võõraid struktuure. Struktuurid, mida peetakse võõraks, elimineeritakse seejärel immuunsüsteemi.

Mõnikord on meie immuunsüsteem siiski defektne. Sellises olukorras tunnistab ta valesti keha enda kude võõraks, vallandub immuunreaktsioon ja keha hakkab ennast ründama. Seda nimetatakse autoimmuunhaigusteks.

Selliste haiguste näited on reuma, hulgiskleroos or Crohni tõbi. Sellistel juhtudel kasutatakse ravimeid, mis hoiavad immuunsüsteemi kontrolli all ja reguleerivad immunosupressiivseid ravimeid. Nad summutavad immuunreaktsioone ja takistavad seeläbi immuunsüsteemi efektiivsuse arendamist. Lisaks sellele kasutatakse immunosupressante ka uue elundi äratõukereaktsiooni vältimiseks ja raviks elundi siirdamine.

Millal kasutatakse immunosupressiivseid ravimeid?

Nagu eespool mainitud, kasutatakse immunosupressante peamiselt kahes suuremas meditsiinivaldkonnas. Ühelt poolt kasutatakse neid ravimeid äratõukereaktsioonide vältimiseks pärast elundisiirdamist, teiselt poolt saab autoimmuunhaigusi hästi ravida immunosupressiivsete ravimitega. Elundi siirdamine ilma immunosupressiivsete ravimite väljatöötamiseta poleks kunagi võimalikuks saanud.

Elundeid saab siirdada ainult siis, kui doonori ja retsipiendi koe omadused vastavad võimalikult täpselt. Kuid hoolimata asjaolust, et koe omadused on võimalikult sarnased, liigitab keha siirdatud organi alati võõraks ja hakkab seda ründama põletikuliste reaktsioonide kaudu. Immunosupressiivsed ravimid hoiavad siin immuunsüsteemi vaos ja takistavad seega siirdamise tagasilükkamist.

Autoimmuunhaiguste korral ei suunata immuunsüsteem oma kaitsemehhanisme võõra koe, vaid oma komponentide vastu. Ka siin on oluline immuunsussüsteemi niisutamine, nii et kudede suurt hävimist ei toimuks. Autoimmuunhaiguste hulka kuuluvad haavandiline koliit, Crohni tõbi, myasthenia gravis ja narkolepsia (unehäired).