Patogenees (haiguse areng)
Lõikelises hernias moodustub herniaalne ava arm, mis läbib kõhu seina kõiki kihte. Under stress, see erineb selle elastsuse puudumise tõttu.
Cicatricial hernia on varasemate kõhuoperatsioonide kõige sagedasem hiline komplikatsioon. Ligikaudu 20% kõigist kõhuõõne kirurgiaga patsientidest tekib sisselõike hernia, pooltel neist esimese aasta jooksul pärast operatsiooni.
Kahjustatud kollageen ainevahetus - I / III tüüpi kollageeni märkimisväärne vähenemine võrreldes normaalse fastsiaga - näib negatiivselt mõjutavat kudede stabiilsust ja armistumist. 1. tüüp kollageen vastutab koe mehaanilise vastupidavuse eest. Mehaaniliselt ebastabiilne tüüp 3 kollageen, mis moodustub peamiselt varase perioodi jooksul haavade paranemist faas, asendatakse see hiljem organisatsiooni protsessi osana 1. tüüpi kollageeniga. Haavaparanemine häired suurendavad ka sisselõike songa riski.
Teine patofüsioloogiline tegur on kõhuõõnesisene (“kõhu sees”) rõhu tõus (nt kroonilise köha, krooniline kõhukinnisus/takistus).
Etioloogia (põhjused)
Biograafilised põhjused
- Pärilikud (pärilikud) kollageenihäired:
- Ehlers-Danlos sündroom - geneetiliste rühm sidekoe - häired, mida iseloomustab nahk ja sama ebatavaline rebitavus.
- Osteogenees imperfecta (OI) - haigus sidekoe mida iseloomustab luu mittetäielik moodustumine koos luu suurenenud haprusega.
- Cutis laxa (Cutis laxa sündroom) - pärilik kaasasündinud või omandatud haigus sidekoe kortsus, lõtvunud ja lõtvunud elastsusega nahk.
- Sugu - meessugu?
- Vanus> 45 aastat
Käitumuslikud põhjused
- Stimulantide tarbimine
- Tubakas (suitsetamine)
- Kehaline aktiivsus
- Raske füüsiline töö
- Alakaalus (vähendatud toiteväärtus ja üldine toitumine) seisund).
- Ülekaaluline (KMI ≥ 25; ülekaalulisus).
Haigusega seotud põhjused
- Astsiit * (kõhutilk).
- Krooniline köha - nt tänu bronhiaalastma, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK).
- Krooniline kõhukinnisus* (kõhukinnisus).
- Trauma (vigastus)
- Kasvajad kõhus *
* Noh, kõhuõõnesisese rõhu tõus.
Ravimid (haava paranemise katkestamine)
- AKE inhibiitorid (AKE inhibiitorid).
- Hormoonid
- Glükokortikoidid (alklometasoon, budenoniid, deksametasoon, flutikasoon, halometasoon, hüdrokortisoon, mometasoon, prednikarbaat, prednisoloon(triamtsinoloon).
- Immunosupressandid
- Mittesteroidsed põletikuvastased ained ravimid (NSAID).
- Tsütostaatilised ravimid
Operations
- Kõhuoperatsioonid / kõhuoperatsioonid (laparotoomia / laparoskoopiad).
Muud põhjused
- Sidekoe nõrkus
- Rasedus
