Lapsed, kes on kindlustatud seadusega tervis kindlustusfondil vanuses kuus kuni seitseteist aastat on õigus hambaarsti individuaalse profülaktika (IP) teenustele, mida nimetatakse IP-teenusteks. Need toetavad vanemate jõupingutusi kodus lapse ülalpidamiseks suuhügieen käsitledes lapse individuaalseid omadusi. Hea hambaravi tulemusena tervis hariduse omandamisel on paljud vanemad viimastel aastatel üha enam teadvustanud, et lapse hammaste hooldamisel on algusest peale ülioluline roll piimahammas. Kui lapsed õpivad juba algusest peale, et hammaste pesemine on osa nende igapäevasest rutiinist, on sellest kasu mitte ainult piimahammastele, vaid ka tervis jäävhammaste ja parodondi (hambaid toetavate aparaatide) elu lõpuni.
IP1: IP1 osana kehtestatakse nn suuhügieeni seisund:
- Bakterite demonstreerimiseks naast, hambakatt tehakse lastele nähtavaks tahvlite abil (tavaliselt värvimisvedelik). Seega antakse neile väärtuslikku abi omaenda äratundmisel ja täiustamisel suuhügieen puudujäägid. The naast hambavahede või siledate pindade nakatumine on dokumenteeritud sobivate indeksite abil (nt ligikaudne ruum naast indeks (API) või Quickley-Hein indeks (QHI)), mille jaoks on abi järelevalve parandusmeetmete käik.
- Teised indeksid kogutakse igeme põletiku astme kohta (igemed) (nt sulcus verejooksu indeks (SBI) või papill verejooksu indeks (PBI)).
- IP1-teenuste eesmärk on aidata vanematel ja lastel suuõõne seisundit visualiseerida ja seeläbi püsivalt käitumist muuta.
IP2: lapse ja vajadusel tema vanemate nõustamine ja harimine
IP2 on lapse ja vajaduse korral tema vanemate nõustamine ja koolitamine suuõõne tervise individuaalse seisundi, haiguste põhjuste ja ennetamise ning nende seose kohta järgmise arenguga:
- Kaaries (hammaste lagunemine, hamba struktuuri bakteriaalne hävitamine),
- Igemepõletik (igemepõletik) ja
- Periodontiit (parodontiidi põletik).
Järgmised on teemad, mida tuleks IP2 ajal käsitleda:
- Suuhügieen nõustamine hõlmab nii lapsi endid kui ka nende vanemaid, keda julgustatakse lapse hambaid uuesti pesema, kuni nad õpivad algkoolieas sujuva käekirja, pärast seda, kui nad on rutiini saavutamiseks algul proovinud ise hambaid pesta.
- Suuhügieeni nõustamine põhineb leidudel ja seab kahtluse alla individuaalsed raskused suuhügieeniga kodus.
- Suuhügieeni konsultatsioon sisaldab ka selgitusi fluoriidide põhiprofülaktika kohta hambapasta ja lauasool, samuti laiendatud fluorimise võimalused kõrge kaaries risk.
- Mudeli praktilistele ja vajadusel mängulistele eakohase hambaharjatehnika tutvustustele järgneb lapse iseseisev harjutamine profülaktikaabilise juhendamisel.
- lasteaed lastele ja noortele koolilastele õpetatakse süsteemset lähenemist KAI tehnika abil (oklusaalsed pinnad-välispinnad-sisepinnad). Suurenevate motoorsete ja kognitiivsete võimete korral saavad suurema rõhu pintsli sisepindadega kõige raskemini ligipääsetavad (IAK).
- Kui laps valdab sujuvat käekirja, saab modifitseeritud bassitehnikat treenida.
- Hiljemalt pärast esimeste püsimolaaride, nn kuueaastaste molaaride purskamist tuleks hambavahed (hambavahed) puhastada hambaniit arengu vältimiseks ligikaudne kaaries.
- Hambavaheharjad soovitatakse igapäevase suuhügieeni täiendava abivahendina avatud hambaravi ruumides ja fikseeritud ortodontiliste seadmete hooldamisel.
- Lisaks korralikule suuhügieenile ja põhilisele fluoriid profülaktika, toitumisnõustamine on kolmas oluline ennetamise sammas (ennetusmeetmed).
IP4: hammaste lokaalne (lokaalne) fluorimine
Erinevate toimemehhanismide kaudu hamba struktuur ja bakterite ainevahetus, fluoriid on kaaries-kaitsev toime (kaitse kaariese eest). A kaltsium fluoriid pealmine kiht moodustub pärast fluoriidi pealekandmist hambapinnale. Depoos toimides eraldab see happega kokkupuutel fluoriidi hamba pinnale, vähendades seeläbi selle happelist lahustuvust ja demineraliseerumist (pehmendab mineraalosakeste lahustamise teel). Regulaarne fluoriseerimine hambaravipraksis on seega väga mõistlik meede - isegi pärast 6–17-aastast arveldusperioodi - hoida kaariese kasv võimalikult madalal või kombineerituna koduse profülaktikaga ideaalis selle täielikuks vältimiseks.
- Suure fluoriidisisaldusega lakid nagu Duraphat ja Bifluoride 12 kantakse kuivadele hammastele harjade või miniharjade (minipintslid) abil. Alternatiivina võib želeesid, näiteks Elmex Gelée või Sensodyne ProSchmelz Fluoride Gelée, kasutada fluoriseerimisaluste abil.
- IP4 viiakse läbi kaks korda aastas, kõrge kaarieseriskiga laste puhul kuni neli korda.
- IP4 on erand vanusereeglist, kuna kõrge kaarieseriski korral saab seda rakendada alates 30. elukuust.
Näidustus (näidustused): fluoriidlakid on näidustatud suurenenud kaarieseriskiga lastel ja noorukitel.
IP5: pragude tihendamine
Lõhede tihendamine on saadaval IP-teenusena püsivate (suurte, tagumiste molaaride) kaariesevabade lõhede korral. Esimesena mõjutab see nn kuueaastast molaarne. Pitseerimine võib olla kasulik ka lõikehammaste premolaaride (väikeste eesmiste molaaride) või sügavate aukude korral; nendel juhtudel ei saa aga IP5 arveldamiseks kasutada. Kasutage neid ennetavaid ja ravivõimalusi oma lapse jaoks, et hoida oma piimahambad pikka aega terved ja kaitsta oma jäävhambaid lagunemise ja igemehaiguste eest kohe alguses.
