Individuaalne ravimikandja on ühe või mõlema lõualuu jaoks valmistatud plastist lahas, mis on koormatud fluoriid or kloorheksidiin geeli ja asetatakse suu. See ravimikandja on mõeldud toimeaine pikemaks viibimisajaks hamba pinnal või igemel ( igemed).
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
Toimeaine rakendamisel (rakendamisel) lahase abil on see eelis, et selle lahjendamine sülg ei toimu või toimub palju aeglasemalt kui lahtrita rakenduse korral. Ravimi tavapärasel kasutamisel kasutatakse intensiivset profülaktikat kasutades individuaalset ravimikandjat ravimid ei tundu teatud piirangute tõttu teostatav. Tavaliselt kasutatakse järgmist:
- Kaariese vähendajad ja
- Ained, mis pärsivad bakterite tekitajaid igemepõletik (igemepõletik).
Näidustused on järgmised:
- Bakteriaalne igemepõletik (igemepõletik).
- Ajutiselt piiratud suuhügieen: näiteks pärast käelist osavust piiravat operatsiooni.
- Püsivalt piiratud suuhügieen näiteks vaimse või füüsilise piiranguga patsientidel, mis muudavad tõhusa hambaravi võimatuks
- Intensiivne vähendamine (langetamine) kaaries-oluline mikroobe.
- Xerostomia: vanusega seotud kuiv suu, mille käivitab süsteemi järk-järgult vähenev funktsioon süljenäärmed.
- Raadio-kserostoomia: ravi röntgenikiirgusega lõualuus ja seega süljenäärmed viib ka hüposalivatsioonini (vähenenud sülg nende kahjustuste tõttu.
Vastunäidustused
Üksiku ravimikandja kui sellise kasutamise vastu pole midagi. Piirangud tulenevad lahasega kasutatavate ravimite ebaõigest käitlemisest ja koostisest:
- Toimeaine või lisandi kokkusobimatus.
- Patsient ei saa pärast manustamist geeli loputada, mis annab üleannustamise võimaluse.
Protseduur
Splinti valmistamine:
Pärast ülemise ja alalõug hambaravikabinetis, krohv mudelid tehakse jäljendite abil hambaravimudelis. Termoplastne foolium (nt 2 mm paksune Erkoflex), mis jääb pehmeks (kuumutamisel deformeeritav), moodustatakse nende mudelite peal vaakumis, nii et see sobib tihedalt hamba kontuuridega ja säilitab selle kuju pärast jahutamist. Vaakumvormiga salve servad reguleeritakse lihvimise või kärpimisega hamba kontuuri järgi nii, et igem ei ärrituks. Sügavjooneline lahas toimib tavaliselt järgmiste toimeainete kandjana:
I. Kloorheksidiini diglükonaat (kloorheksidiin, CHX) geeli kujul 1% kuni 2%:
CHX-l on põhiline bakteritsiidne (germitsiidne) toime kaaries- põhjustades idu, streptokokk mutaanid jt, mõlemad sülg ja naast kiht (kiht mikroobe ja orgaaniline materjal). CHX ladestub ja hoitakse ka pellulites (äärmiselt õhuke orgaanilise maatriksi kiht, mis ilmub uuesti hamba pinnale kohe pärast hammaste puhastamist) ja on seega pikaajalise toimega. Mutaanide redutseerimine streptokokid saab tuvastada kuni kolm kuud pärast manustamist. Taotluse saab esitada
- Šokiteraapia vormis: kandmisaeg 5 min, loputus, 5 min pausi, korrata manustamist veel kaks korda,
- Piiratud ajalise intensiivravi või
- Radio-kserostoomia jaoks püsiv ravi: igapäevane kandmisaeg õhtul 5 kuni 10 min. koos fluoriid geeli.
II. Naatrium fluoriid või amiinfluoriid geeli kujul 1.25% -ig:
Serveeri, et parandada emailiga struktuur remineraliseerimise teel (fluoriidi uuesti sadestamine emaili kristallvõres hüdroksüülioonide asendamiseks). Selle tulemusena on emailiga pind on happele vähem vastuvõtlik ja seega vähem vastuvõtlik kaaries, kuna hape on kaariesega seotud mutaanide metaboolne produkt streptokokid. Seda rakendatakse vastavalt kaariese riskile:
- Radio-kserostoomia korral: iga päev koos CHX geeliga.
- Suurenenud kaarieseriski korral: üks kord nädalas.
- Profülaktikaks hambaravipraktikas: poolaasta / aasta.
Eelis, mis tuleneb ravimi kasutamisest individuaalse lahase abil, on kuni 90% säästlikum ravimi annus võrreldes valmis lahasega. Lihtsalt geelis harjamisel kasutatakse ainult väikest kogust toimeainet, eeldades nõuetekohast käsitsemist, sarnaselt individuaalsele ravimialusele. Sellest hoolimata kõrge fluoriidisisalduse tõttu kontsentratsioon fluoriidis geelid (12,500 XNUMX ppm), tuleb patsiente eneserakendamise korral eelnevalt üksikasjalikult juhendada; piiratud patsientide puhul peavad pealekandmist läbi viima vastava väljaõppega isikud. Taotlemise kord:
- Ravimikandja ühtlane ja säästlik laadimine geeliga.
- Lahtri asetamine ülalõuale ja alalõuale 2–3 minutiks. (raadio-kserostoomia 5 min.)
- Viimane loputus peab olema patsiendi valduses.
- Lahti puhastamine hambaharjaga puhta all vesi.
- Lahase kuiv ladustamine
Võimalikud tüsistused
- Kõige olulisem tüsistus on kasutatud toimeaine üleannustamine ebaõige käitlemise tõttu, eriti fluoriidi üleannustamine. Pikaajaline üleannustamine kasvavas eas võib viima - hammaste fluoroos, mitme aasta üleannustamine mineralisatsioonihäirete korral luud.
- Fluoriidi ei tohi kasutada raske neeru- või maksapuudulikkusega patsientidel.
