Infliksimab

Mis on Infliksimab?

Infliksimab on monoklonaalne antikeha. See on väga tugev ravim, mis pärsib immuunsüsteemi ja sellel on põletikuvastane toime. Seda kasutatakse mitmesuguste reumaatiliste haiguste, krooniliste põletikuliste soolehaiguste ja nahahaiguste korral psoriaas.

Seda saab manustada ainult intravenoosse infusioonina, mistõttu tuleb Infliximabi manustada päevakliinikutes või statsionaarsena. Infliksimab on Euroopa Liidus müügiloa all Remicade® heaks kiidetud alates 1999. aastast. Infliksimabi hõlmab tervis kindlustusfirmad, kui on näidustatud ravi Infliximabiga.

Mis on bioloogilised ained?

Bioloogia on ravimid, mis on väga sarnased keha enda loomulike struktuuridega. See võimaldab neil väga tõhusalt ja spetsiaalselt sekkuda immuunsüsteemi ja seeläbi võidelda haigustega. Sel põhjusel nimetatakse neid ka "bioloogilisteks ravimiteks", termin "bioloogilised" tuleneb ingliskeelsest sõnast "bioloogilised".

Enamasti on bioloogilised ained mõeldud teatud proteiinistruktuuride jäljendamiseks. Neid nimetatakse antikehade. Näiteks on infliksimab monoklonaalne kasvajavastane antikeha nekroos faktor-alfa, oluline vahendaja immuunsüsteemi.

Milliste kaubanimede all on Infliximab Saksamaal turul?

Esimene Infliximabi preparaat käivitati Saksamaal kaubanime Remicade® all. Aastaid oli see MSD preparaat ainus saadaval. Alles 2013. aastal kiideti Saksamaal heaks bioloogiliselt sarnane.

Biosimilaarid on imitatsioonitooted, mida saab toota ja müüa alles siis, kui originaaltoote patent on aegunud. Näiteks sisenes Infliximab 2013 apteekidesse kahe teise kaubanime all: nagu Inflectra® Hospiralt ja Remsima® ravimifirmalt Celltrion. Neil on sama efekt kui algsel Remicade®il.

Seejärel ilmus 2016. aastal Saksamaa turule veel üks sarnane toode. Ettevõte Samsung Bioepis müüb seda kaubanime Flixabi® all. On tõenäoline, et teised ravimifirmad arendavad Infliximabi biosimilaare.

Näidustused infliksimabile

Näidustused on ravimi kasutamise põhjused. Infliksimab on immunosupressant, st pärsib immuunsüsteemi. Seetõttu saab seda kasutada mitmesuguste põletikuliste haiguste korral.

Saksamaal reumatoid artriit, psoriaatiline artriit ja anküloseeriv spondüliit on näidustused. Seda kasutatakse ka krooniliste põletikuliste soolehaiguste korral, näiteks Crohni tõbi ja haavandiline koliit. Lõpuks psoriaas on ka näidustus infliksimabiga ravimiseks.

Esimene infliksimabi näidustus oli Crohni tõbi ja ravim on siiani heaks kiidetud selle teraapiana krooniline põletikuline soolehaigus. Kuid teraapia kontseptsioon Crohni tõbi on üles ehitatud nagu redel. Esimene samm on seetõttu alustada põhiravimitega, mis on paremini talutavad ja millel on vähem kõrvaltoimeid.

Nende hulka kuuluvad näiteks kohapeal tegutsemine glükokortikoidid. Kui need ei ole enam efektiivsed või kui tekib äge ägenemine, alustatakse järgmise ravi etapiga. Immunosupressiivsed ravimid nagu Infliksimab on sellel redelil alles viimases kohas.

Seda kasutatakse ka eriti noortel patsientidel, kes tavaliselt taluvad immuunsüsteemi nii tugevat pärssimist veidi paremini kui vanemad inimesed. Infliksimabi kasutatakse ka aastal haavandiline koliit. Näidustused selle kasutamiseks on mõõdukalt kuni tugevad rünnakud täiskasvanutel; lastel kasutatakse seda ainult harva. Seda võib manustada ka siis, kui ükski teine ​​ravim ei allu ravile glükokortikoidid või muu immunosupressiivsed ravimid on olnud ebaõnnestunud või on teiste ravimeetmete puhul vastunäidustusi. Nende hulka kuuluvad allergiad või kõrvaltoimed, millel võib olla negatiivne mõju patsiendi jääkidele tervis.