Kubemesong (hernia inguinalis; kubemesong) on soolestiku kõige sagedasem herniatüüp. Seda esineb meestel palju sagedamini kui naistel (6–8: 1). Meestel on levimus umbes kaks protsenti. Eelistatud vanus on kuuendal elukümnendil ja imikutel. Enneaegsetel imikutel on levimus 5–25%. Võib eristada otsest ja kaudset kubemesonga, kusjuures üle 70% kuulub kaudse herniasse:
- Otsesed hernid, erinevalt kaudsetest herniatest, ei läbi kubemekanalit.
- Kaudsed kubemesongad võivad olla kaasasündinud või omandatud; otsesed hernid on alati omandatud.
Lisaks saab kubemesonga eristada nende suuruse järgi:
- Hernia incipiens - herniakoti väljaulatuvus kubemekanalisse.
- Hernia completa - hernia kotiga hernia kubeme välimisel rõngal.
- Hernia scrotalis - hernia kotiga munandikojas (munandikotis).
- Hernia labialis - hernia, mis ulatub huule (häbememokad).
Kirurgilised protseduurid
Herniotoomia (sünonüüm: herniakirurgia) on operatsioon hernia eemaldamiseks või parandamiseks. Sisse suuõõne song kirurgia (kubemesong; kubemesong), eristatakse avatud operatsiooni ja võtmeaugu operatsiooni (laparoskoopia; minimaalselt invasiivne protseduur). Avatud kirurgias (vastavalt Shouldice'ile) tehakse kubemesse sisselõige, et paljastada kahjustatud struktuure. Seejärel sisestatakse tavaliselt plastvõrk ja üksikud kihid õmmeldakse hästi. Avatud operatsiooni tüsistused võivad hõlmata järgmist haavade paranemist probleemid, infektsioon, verejooks, närvide ja veresoonte kahjustus või siseorganid (vt allpool võimalike komplikatsioonide all). Lisaks steriilsus ja laskumata munandid võib juhtuda. Kordumine, see tähendab suuõõne song, võib ka tekkida. Laparoskoopilise hernia kirurgias tehakse instrumentide sisestamiseks väikesed sisselõiked, mida seejärel videokaamera abil opereeritakse. Ka sellises operatsioonivormis sisestatakse tavaliselt plastvõrk. Lisaks ülalnimetatud tüsistustele saab seda tüüpi operatsiooni viima düsesteesia, orhiidi (munandite põletik), munandikotti emfüseem (õhu kogunemine munandikotti) ja hüdrokeel (vt allpool võimalike komplikatsioonide all). Valitud operatsiooni tüüp sõltub patsiendist seisund, täpsed leiud ja sekundaarsed tingimused. Operatsioon viiakse läbi peamiselt üldise juhtimise all anesteesia. Kuid imikutel tehakse seda sageli selgrooga anesteesia ( "spinaalanesteesia").
Võimalikud tüsistused
- Kui herniaalne ava kitseneb õmbluste või armide abil, võib meeste kubemesong põhjustada veri-varustus laevad või vas deferens. Seda saab viima kuni ajutise turseni munandid. Väga harvadel juhtudel võib viima et munandite atroofia (munandite kokkutõmbumine) või isegi munandikadu.
- Sageli on sinine värvimuutus nahk munandikotti (munandikotti) a moodustumise tõttu verevalum (verevalumid), mis tavaliselt moodustab end tagasi päevade või nädalate jooksul.
- Kui väga suured luumurrud nihutatakse tagasi, võib kõhuõõnesisese rõhu (kõhuõõnes) massiline tõus põhjustada nn kõhuõõnesektsiooni sündroomi. See võib põhjustada kambri kudede ja elundite kahjustusi (süda, kopsud, maks, neerud, sooled) rõhu põhjustatud vererõhu vähenemise tõttu veri voolu ja seega võib see juhtuda mitme organi ebaõnnestumiseni.
- Operatsiooni käigus reieluu hernia (reieluu hernia; reieluu hernia; kints hernia), võib see tulla väga harvadel juhtudel a-st a-ni tromboos (a moodustamine veri tromb a veresoon), mille tagajärjeks on vereringehäire jalg.
- Laparoskoopilise hernia operatsioonis on võimalikud järgmised täiendavad komplikatsioonid:
- Pneumotooraks - õhu olemasolu pleura ruumis (tegelikult õhuvaba ruum ruumi vahel) hüüdis ja kops).
- nahk emfüseem - õhu liigne esinemine nahas vigastuste tõttu laparoskoopia.
- Haavade paranemise häired
- Siseorganite (soole, põis, kusejuha, vas deferens) või peamiste veresoonte (aordi (suure kehaarteri) või niudearteri (tavalise niudearteri) ja suurte veenide) vigastused on haruldased
- Kõhuõmbluse rebend (kõhu lõhkemine) (väga harva).
- Adhesioonid (adhesioonid) kõhuõõnes. See võib põhjustada iileust (soolesulgus) pärast pikka aega.
- Nagu pärast kõiki kirurgilisi protseduure, tromboos (a moodustamine verehüüve), mis võivad ilmneda emboolia (oklusioon kohta veresoon) ja seega kopsu emboolia (oht elule). Tromboos profülaktika viib riski vähenemiseni.
- Elektriseadmete kasutamine (nt elektrokoagulatsioon) võib põhjustada lekkevoolusid, mis võivad põhjustada nahk ja koekahjustused.
- Operatsioonilauale asetamine võib kahjustada positsiooni (nt pehmete kudede survekahjustus või isegi närve, mille tulemuseks on sensoorsed häired; harvadel juhtudel võib see põhjustada ka kahjustatud jäseme halvatust).
- Ülitundlikkuse või allergiate korral (nt anesteetikumid / anesteetikumid, ravimidjne) võivad ajutiselt esineda järgmised sümptomid: turse, lööve, sügelus, aevastamine, vesised silmad, pearinglus või oksendamine.
- Infektsioonid, mille järel tõsised eluohtlikud tüsistused süda, ringlus, hingaminejne esinevad, on väga haruldased. Samamoodi püsivad kahjustused (nt halvatus) ja eluohtlikud tüsistused (nt sepsis / veremürgitus) pärast nakatumist on väga haruldane.
- Suremus (suremus) herniotoomiates ilma samaaegse sooleoperatsioonita: 0.13% (Saksamaa; periood. 2009-2013).
