Sisenemine
Innervatsioon ( närve) selle keel on üsna keeruline, kuna see koosneb kolmest erinevast osast, nimelt mootorist, tundlikust ja sensoorsest (vastutab maitse) osa. Motoorne innervatsioon keel lihased toimuvad 12. kraniaalnärvi ehk hüpoglossaalse närvi kaudu. Sensoorne ja sensoorne innervatsioon erinevad sõltuvalt keele asukohast:
- Tagumist kolmandikku (kuni sulcus terminaliseni) varustab tundlikult 9. kraniaalnärv, nervus glossopharyngeus,
- Kaks esimest kolmandikku varustab keelenärv, mis on 5. kraniaalnärvi haru (kolmiknärv).
- Sensoorse innervatsiooni tagab ka tagumises kolmandikus paiknev närv glossopharyngeus,
- Eesmises kolmandikus on chorda tympani (seitsmenda kraniaalnärvi haru, näonärv) vastutab keelelise närvi külge kinnitatud sensoorse innervatsiooni eest.
Keele limaskesta
Limaskesta ülemisel küljel, mis ümbritseb keelt, on mitmekihiline, keratiniseerimata lamerakk-epiteel, milles võib leida nelja erinevat tüüpi papillasid, mis võib jagada kahte rühma:
- Ühelt poolt on mehaanilised papillid (Papillae filiformes). Need on niiditaolised ja vastutavad peamiselt konkreetse pinna eest seisund Euroopa keel. Nad annavad keelele taktilise tunde.
- Teiselt poolt on maitsmispapillid (Papillae gustatoriae), mis on kuju järgi jagatud kolme alarühma: seenpapillid (Papillae fungiformes), lehepapillid (Papillae foliatae) ja tapeedid (Papillae vallatae). Kõik kolm tüüpi on ühendatud maitse pungad ja sisaldavad maitsemeeli, väikseid organeid, mis esindavad närvilõpmeid ja võimaldavad meil maitsta. Lisaks sisaldab keel ka mõnda väikest süljenäärmed, mida sagedamini leidub keele juure piirkonnas.
Keele funktsioonid
Keel täidab inimestel mitmeid olulisi funktsioone. Ühest küljest on see esimene kokkupuutepunkt toidu tarbimisel. See liigutab toitu suu, jaotab selle nii, et see jõuab hammasteni, purustab ja purustab selle osaliselt ning segab sülg, mis juba käivitab teatud toidukomponentide seedimise.
Lõpuks surub see kimmi sisse kurgus, mis mängib neelamisprotsessis otsustavat rolli. Ka rääkimiseks on keel absoluutselt vajalik, kuna see on seotud nn keelelantide liigendamisega. Suulae or pehme suulagi ei mängi selles protsessis viimast rolli.
Lisaks on keel see organ, mis muudab maitsmise võimalikuks. Sellel lebavad paljud maitse pungad, mis võimaldavad meil eristada magusat, haput, soolast, mõru ja umami (maitsvat, lihakat) maitset. Kvaliteetse “magusa” pungad on rohkem keele esiosas, järgnevad soolased, hapud ja siis jälle soolased.
Kibedustunnet tajutakse peamiselt keele tagaosas. Põhimõtteliselt võib aga vastupidiselt pikaajalisele arvamusele tajuda mis tahes maitseomadusi mis tahes keeleosaga. Keelemuutused võivad sageli näidata haigust, mistõttu keele uurimine on kindrali oluline osa füüsiline läbivaatus.
Selle uuringu käigus vaadeldakse keele pinda (kasutades sageli keele spaatlit, et hinnata kogu pinda tagasi keele juure), eriti selle kontrollimiseks, kas keel ise võib olla haiguskoht. Näiteks on keele seeninfektsioon candida, afte, abstsesside ja isegi kasvajatega, mis mõjutavad ainult keelt. Teiselt poolt võib seda mõjutada ka põhihaigus.
Siin tuleb mainida ainult mõnda sageli täheldatud näidet: Lakitud keel on ebatavaliselt sile ja mõnikord veidi tumedam keel, mis näitab maks maksatsirroos või teatud aneemia, kahjulik aneemia. Vaarika keelt, mis on silmatorkav oma tugeva punaka värvuse ja marjataolise pinna poolest, leidub mõnedes palavikulistes infektsioonides, kuid eriti punakaspunases palavik. Keele sinine värv näitab keskset hapnikupuudust.
Suurenenud valkjas kattekiht keelel viitab sageli ka nakkusele või lihtsalt sellele, et pikka aega pole toitu tarvitatud, mistõttu kate võib kergemini koguneda.
Aphtae on limaskestade erosioon, mis võib esineda keelel. Siia kuuluvad ka väikesed valulikud haavad keeles, mida saab katta valge-kollaka kattega, nn fibriiniga.
Aphtae ümbruses toimuvad täiendavad põletikulised reaktsioonid, mis aitavad kaasa sellele, et afte põdevatel patsientidel on tugev valu. Patsientide elukvaliteet on tõsiselt piiratud, sest mitte ainult söömine, vaid ka rääkimine ja neelamine on äärmiselt valusad. Imikud ja väikelapsed võivad söömise ja joomise lõpetada, kui neil on keeles afte. Patsient valu ei sõltu aphtae suurusest, vaid lokaliseerimisest.
Keelekahjustused on eriti valusad, kuna keelt tarnitakse paljudega närve ja on avatud tugevale mehaanilisele pingele. Lisaks on valu süveneb happeliste toitude ja jookide tarbimisel, mis lisaks ärritavad põletikulisi vesiikuleid. Aftide arengu põhjuseid pole lõplikult selgitatud.
Lisaks nakkuslikele põhjustele peetakse aftoe arengu eest vastutavaks ka autoimmuunseid protsesse. Sageli viirusnakkused, näiteks infektsioon herpes viirused, vastutavad afte arengute eest. Keele afte võib põhjustada ka seedehäired või immuunpuudulikkus.
Lisaks nendele teguritele peetakse afta arengut vastutavaks ka toidule. Lisaks happelisele toidule peaksid rolli mängima ka pähklid või tomatid. Lisaks eeldatakse, et vitamiin B12, raua või foolhape võib põhjustada afte arengut.
Ravimiteraapia pole tavaliselt vajalik, kuna afte paraneb mõne aja pärast ise. Kuna afte vastu pole ka otseseid õiguskaitsevahendeid, valuvaigistid kasutatakse peamiselt valu leevendamiseks. Kui bakterid kahtlustatakse afte põhjustajat, antibiootikumid on ette nähtud. Desinfitseerimiseks suuõõne, vesinikperoksiidi lahused või lihtsad kodused abinõud nagu kummel ja salvei teed saab kasutada suu.
