Intercostal neuralgia: põhjused, sümptomid ja ravi

Ristidevaheline neuralgia põhjustab tõsiseid valu aasta rind ja tagasi. See ei ole haruldane põhjus närvivalu olla nakkus herpes vöötohatis (katusesindlid). Ravi toimub tavaliselt ravimitega ja sõltub põhihaigusest.

Mis on roietevaheline neuralgia?

Intercostaalse põdejad neuralgia kannatama närvivalu mis pärineb ribid või mööda rind sein. The rind õõnsus on ümbritsetud rinna seinaga, mis on valmistatud luust ja koest. Intercostaalne närve joosta mööda rindkere seina ja vastutavad selle eest neuralgia. Kus täpselt valu on lokaliseeritud, erineb juhtumipõhiselt. Samamoodi intensiivsus valu varieerub igal patsiendil. Tavaliselt on valu pikaajaline ja tõmbav. Patsiendid väidavad, et valu suureneb, kui nad seda teevad köha või aevastama. Sügavate hingetõmmetega kaasneb tavaliselt ka suurenenud valu intensiivsus. Seega interkostaalne neuralgia saab eristada südamevalust, kuna sügavaga valu ei suurene hingamine.

Põhjustab

Interkostaalne neuralgia ei ole iseseisev haigus, vaid põhihaiguse sümptom. Selle põhjuseid on erinevaid interkostaalne neuralgia tekib. Kõik võimalikud põhjused on seotud mehaaniliste kahjustustega närve vahel ribid. Näiteks võib roietevaheline neuralgia olla põhjustatud ribimurdudest, kus luu osad suruvad närvi. Pealegi võib selgroo selgroolülide tõsine kulumine pigistada närve, põhjustades neuralgiat. Intercostal neuralgia on eriti levinud koos herpes zoster, tuntud ka kui katusesindlid. See viirushaigus põhjustab põletik närvidest, mis võib mõjutada ka roietevahelisi närve. See viirushaigus viib põletik närvidest, mis võib mõjutada ka roietevahelisi närve. Lisaks võib interkostaalneuralgia põhjustada: Tuberkuloosi või kasvajad kopsudes. Mõnel juhul tekib posttorakotoomia sündroom pärast kirurgilist protseduuri, mille käigus avati patsiendi rindkere, mille käigus kannatanud inimesed kannatavad roietevaheliste närvide neuralgia all.

Sümptomid, kaebused ja tunnused

Intercostal neuralgia avaldub peamiselt raske valu rinnus ja tagasi. Sündroomi iseloomustab tavaliselt valu kiire levik, kaebused ilmnevad tavaliselt vöö või rõnga kujul. Need piirduvad ühe või kahe kehaosaga, näiteks keha vahelise alaga ribid ja rindkere seina või paremal ülakõhus. Valu ise tunneb mõjutatud inimene tõmbamist. See võib kesta mitu päeva, nädalat või isegi kuud ja selle intensiivsusega tõuseb. Ebamugavustunne suureneb aevastamise, köhimise ja tugeva naermise korral. Mõnedel patsientidel tekivad korduvad tugeva valu rünnakud, mis on seotud higistamise, pearinglusja paanikahood. Intercostal neuralgia võib põhjustada ka selliseid tundeid nagu kipitus või tuimus. Samuti on iseloomulikud väärkohtlemised, mida saab ära tunda ebatavalise poosi järgi. Pikas perspektiivis põhjustavad valed asendid omakorda valureaktsioone ja hoidmisaparaadi talitlushäireid. Arenenud staadiumis viib roietevaheline neuralgia piiratud hingamine ja lõpuks püsiva hingamishäireni. Kui paralüüsi ei ravita, on oht püsivaks närvikahjustusi. kroonilise valu ja piiratud liikumine soodustavad depressioon ja muud vaimuhaigused.

Diagnoos ja progresseerumine

Infogramm valupiirkondade, valu progresseerumise ja arengu ning valu tajumise intensiivsuse taseme kohta. Suurendamiseks klõpsake pilti. Interkostaalse neuralgia korral on oluline kiire diagnoosimine, et vältida valu kroonilist muutumist. Üldiselt öeldakse, et neuralgia tekkis alles umbes kolm päeva pärast närvivalu läbinud. Kui sümptomid ei kao selleks ajaks iseenesest, tuleb kindlasti pöörduda arsti poole. Raviarst võtab kõigepealt üksikasjaliku ülevaate haiguslugu. Eelkõige küsib ta valu tüübi ja selle lokaliseerimise kohta. Sellele järgneb palpatsiooniuuring, et teha kindlaks, kus valu täpselt lokaliseeritakse. Kui patsient reageerib valule tundlikult teatud punktides, kus interkostaalsed närvid jooksevad, saab diagnoosida roietevahelist neuralgiat. Kuid see on ainult põhihaiguse ühe sümptomi tuvastamine. Diagnoosi edenedes tuleb välja selgitada põhihaigus. Seega määrab arst mõnel juhul a müelograafia, st kontrastainet Röntgen Euroopa seljaaju kanal. Rindkere röntgen või ultraheli uuringuid võib kasutada ka diagnoosimiseks. Interkostaalse neuralgia progresseerumine sõltub põhihaigusest. Enamasti võib kursust siiski positiivseks pidada.

Tüsistused

Interkostaalse neuralgia korral kannatab enamik patsiente tavaliselt raskekujulisena valu seljas ja rind. See valu mõjutab patsiendi elukvaliteeti väga negatiivselt. Lisaks võib valu puhata ka viima uneprobleemidele. See pole haruldane hingamine lisaks valule tekkida võivad raskused. Mõjutatud isik võib kaotada ka teadvuse. Lisaks võivad hingamisraskused viima surmahirmuni. Pole harvad juhtumid, kus kahjustatud piirkondades ilmnevad halvatus või muud sensoorsed häired. Lisaks kannatavad patsiendid insensatsioonide käes ja seetõttu on nende igapäevaelu oluliselt piiratud. Püsiv valu viib sageli depressioon või muud psühholoogilised ärritused. Reeglina ei edene haigus ilma ravita positiivselt. Valu saab piirata abiga valuvaigistid. Lisaks sellele pingeid tuleb vabastada, kusjuures täiendavaid tüsistusi ei esine. Sümptomeid ei saa siiski igal juhul täielikult piirata. Eeldatav eluiga ei vähene tavaliselt roietevaheline neuralgia. Vajadusel sõltub kannatanu seejärel erinevatest ravimeetoditest.

Millal peaks arsti juurde minema?

Kuna roietevaheline neuralgia võib olla erinevate haiguste sümptom, on vaja põhihaigust kiiresti selgitada. Sõltuvalt sellest, millised muud sümptomid mõjutatud inimestel esinevad, peaksid nad juba mõne päeva pärast pöörduma kas oma perearsti või spetsialisti poole. Samuti on oluline varajane diagnoos, kuna muidu võib valu mõnel juhul krooniliseks muutuda. Arstid räägivad roietevahelisest neuralgiast, kui sümptomid püsivad kauem kui kolm päeva ilma olulise paranemiseta. Kui sümptomid ei parane pärast seda perioodi iseenesest, peaksid kannatanud pöörduma arsti poole. Kui aga patsiendid kogevad varasemas staadiumis selliseid sümptomeid nagu surmahirm, tugev närvivalu või õhupuudus või kui sümptomid pidevalt halvenevad, on soovitatav pöörduda viivitamatult arsti poole. Harvadel juhtudel võib neuralgia põhjustada tõsiseid põhjuseid, mis võivad vajada kiiret kirurgilist sekkumist. Ravimata võib interkostaalneuralgia kesta mitu kuud, sõltuvalt esitusviisist seisund. Kiire ravi ja diagnoosimine võivad vähendada sümptomite kestust mõne päevani, sõltuvalt põhjusest.

Ravi ja teraapia

Interkostaalse neuralgia ravi sõltub selle aluseks olevast seisund. Põhimõtteliselt on mitmeid ravivõimalusi, mille arst saab patsiendiga individuaalselt otsustada. Tugeva valu korral manustatakse kõigepealt valuvaigisteid. See pole põhjuslik põhjus ravi, kuid toob ägeda juhtumi korral kannatanud inimesele leevendust. Mittesteroidsed põletikuvastased ained ravimid on eriti sobivad valu raviks interkostaalse neuralgia korral. Seda tüüpi analgeetikum toimib eriti hästi neuralgias, kuna see levitab mõju keha perifeeriasse. Lihasrelaksandid kasutatakse sageli ka lihaste pingete leevendamiseks. Mõnikord kannatavad kannatanud äärmise valu pärast, mille tõttu tavapärased valuvaigistid ei oma mingit mõju. Nendel juhtudel manustab raviarst tugevat valuvaigistid mis toimivad kesksel kohal närvisüsteem. Morfiin, opioidi manustatakse eriti sageli. On ka võimalus kohalik tuimestus, mis garanteerib valu vabaks piiratud aja jooksul. Paljude arstide jaoks kohalik tuimestus on eelistatavam haldamine of opioidide, kuna tugevad valuvaigistid stress keha ja seda ei saa manustada ilma kõrvaltoimeteta. Lisaks valuravi, manustatakse ka põhjuslikku ravi. Juhul kui katusesindlidmanustatakse viirusevastaseid aineid. Kui roietevaheline närv on pigistatud, füsioteraapia võib paljudel juhtudel aidata. See hõlmab harjutuste väljatöötamist, mis võivad leevendada valulikku piirkonda. Mõnel juhul ei ole roietevahelise neuralgia täpne põhjus teada ja ravi piirdub sellega valu juhtimine.

Väljavaade ja prognoos

Interkostaalse neuralgia prognoos on seotud olemasoleva põhihaigusega. Kuna kaebused tekivad olemasoleva tõttu tervis ebaregulaarsus, roietevaheline neuralgia pole omaette haigus. Kaebused kaovad kohe koos põhjusliku häire taastumisega. Üldist väljavaadet edasise arengu kohta ei saa anda. On olemas individuaalne hinnang ja hinnang võimalikule paranemisele. Rasketel juhtudel tekivad sekundaarsed haigused. Need võivad olla füüsilise või psühholoogilise iseloomuga. Kui on võimalik olemasolevat ravida närvikahjustusi kiiresti ja ilma täiendavate tüsistusteta, on täielik taastumise väljavaade soodne. Kergete ribimurdude korral dokumenteeritakse regenereerimine enamikul patsientidel pärast luukahjustuse paranemise protsessi lõppu. Lihtsad luumurrud tavaliselt paranevad ja põhjustavad vähe pikaajalisi sümptomeid. Kui aga haigus areneb ebasoodsalt, on võimalikud kroonilised kaebused. Kui patsiendil on kasvaja, võib tekkida eluohtlik olukord. Kui kasvaja saab täielikult eemaldada, on mõeldav sümptomite leevendamine. Sellest hoolimata ilma ravita või kaugelearenenud staadiumis vähk võib areneda saatuslikuks kursiks. Viirushaiguste korral on prognoos soodne kohe, kui patogeenid surevad narkootikumide tagajärjel ravi. Sümptomite kordumist kogu eluea vältel ei saa välistada.

Ennetamine

Intercostal neuralgia ei ole omaette haigus, vaid lihtsalt sümptom. Sel põhjusel on profülaktilisi ravimeid vähe meetmed mida saab võtta. Interkostaalse valu ilmnemisel tuleb selle diagnoosimiseks kiiresti pöörduda arsti poole seisund nii vara kui võimalik.

Järelhooldus

Enamasti otsene järelkontroll meetmed roietevahelise neuralgia korral on haigused tõsiselt piiratud või puuduvad üldse. Ennekõike peab arst varajases staadiumis haiguse avastama, et varajast ravi alustada. Sõltumatut ravi ei saa toimuda, nii et roietevahelise neuralgia all kannatajad sõltuvad alati arsti ravist. Ravi ise viiakse läbi erinevate abiga füsioteraapia meetmed. Mõjutatud isikud saavad paljusid harjutusi ka oma kodus korrata, mis kiirendab ravi. Valuvaigistite või muude ravimite võtmisel peaksid patsiendid alati järgima arsti juhiseid. Samuti on oluline tagada, et ravimeid võetakse regulaarselt ja õiges annuses. Kuna roietevaheline neuralgia avaldab kahjustatud inimese lihastele negatiivset mõju, ei tohiks enam teha füüsilisi ega stressi tekitavaid tegevusi, et mitte neile asjatut koormust tekitada. Selles kontekstis võib patsiendi enda perekonna abi ja tugi positiivselt mõjutada ka haiguse edasist kulgu. Reeglina ei vähenda roietevaheline neuralgia kahjustatud inimese eeldatavat eluiga.

Mida saate ise teha

Lisaks uimastiravile on interkostaalse neuralgia korral kasulikud ka füsioterapeutilised meetmed, mida kannatanud inimene toetab kodus harjutuste ja muude abinõude abil. Hingamine ja venitus harjutused aitavad valu rinnus ja parandada üldist heaolu. Mõnel juhul on alternatiivsed meetodid, näiteks massaaž või valupunkti vajutamine on samuti kasulik. Kui haiguse käigus ilmnevad unekaebused või psühholoogilised probleemid, on näidustatud terapeutiline nõustamine. Mõjutatud isik peaks aga pöörduma mitte ainult arstide ja psühholoogide poole, vaid teavitama oma haigust ka sõpradele ja sugulastele. Aastal ravi roietevahelise neuralgia korral on oluline tegur isikliku keskkonna tugi. Kui halvatus ja sensoorsed häired suurenevad, peab kannatanu võtma meetmeid liikumispiirangute kompenseerimiseks. See võib olla nii kõndimisabivahendi kasutamine kui ka puudega juurdepääsetav ruum või isegi majutus hooldekodus. Haiguse käik on alati määrav. Üksikute sümptomite areng tuleks registreerida kaebuste päevikus. Nii saab koos meditsiinilise meeskonnaga välja töötada individuaalse teraapia, mis tavaliselt võimaldab mõjutatud isikul jätkata suhteliselt sümptomivaba elamist.