Interstitsiaalne tsüstiit

Interstitsiaalne põiepõletik (IC) (sünonüümid: Põis valu sündroom; krooniline interstitsiaalne tsüstiit; Hunneri tsüstiit; Hunneri variant; interstitsiaalne tsüstiit; mittebakteriaalne tsüstiit; abakteriaalne tsüstiit; valulik põie sündroom; Engl. põis valu sündroom (BPS); RHK-10-GM N30.1: vahereklaam põiepõletik (krooniline)) on krooniline põletik põis seinakihid, mis on bakteriaalsed (mitte bakteriaalsed). Sel juhul on olnud püsiv urogenitaal vaagna valu kauem kui kuus kuud. Lisaks on vähemalt üks kaasasolev kusepõie sümptom nagu alguria (valu urineerimisel) või pollakiuuria (sagedane urineerimine ilma suurenenud urineerimiseta).

Mõjutatud isikutel võib tekkida vajadus urineerida kuni 60 korda päevas. Pärast urineerimist on valu alakõhus paraneb vaid lühikest aega.

Võttes arvesse patoloogilisi (patoloogilisi) muutusi, eristatakse järgmist tüüpi interstitsiaalset tsüstiiti:

  • Hunneri tüüp Hunneri kahjustustega - haavandiline vorm; umbes 10% juhtudest; tavaliselt on mõjutatud isikud 10 aastat vanemad kui mitte-Hunneri tüüpi isikud.
  • Mitte-Hunneri tüüp - mittehaavandiline vorm.

Sooline suhe: isased ja naised on 1: 5–8.

Sageduse tipp: diagnoos pannakse tavaliselt 4. elukümnendil.

Haigus on väga haruldane. Hinnanguliselt jõuab aastas perearsti / internisti juurde seitse vastavate sümptomitega patsienti. Naiste levimus (haiguste sagedus) on 52-500 100,000 XNUMX elaniku kohta (Saksamaa).

Kursus ja prognoos: Kuna interstitsiaalne põiepõletik on üsna tundmatu kliiniline pilt ja seda võib segi ajada paljude teiste kliiniliste piltidega, eriti kuseteede infektsioon (UTI) või kusepidamatus (põie nõrkus), esialgsete sümptomite diagnoosimiseni kulub keskmiselt 9 aastat. Selleks ajaks on kannatajad läbinud pika katsumuse. Lõppkokkuvõttes on interstitsiaalne tsüstiit tõrjutuse diagnoos. Interstitsiaalne tsüstiit on aeglaselt progresseeruv (progresseeruv). Esialgu on sümptomid kerged, kuid aja jooksul suurenevad nende intensiivsus. Naistel süvenevad sümptomid umbes nädal enne algust menstruatsioon. Seksuaalne aktiivsus suurendab ka sümptomeid. Mõjutatud isiku emotsionaalne seisund võib viima nii ägenemise kui ka remissiooni (taandarengu) korral. Arenenud staadiumis tekivad põie seina haavandid (põie) ja põie kahanemine. Haigus on seotud oluliste piirangutega, mis mõjutavad kõiki eluvaldkondi. Näiteks pole rahulik uni võimalik tung urineerida, isegi öösel. Kiire terapeutiline edu pole oodata. Põhjuslik ravi pole veel võimalik. Ravi põhirõhk on valu leevendamine.

Märkus: Haiguse pikaajalise kulgemise tõttu on soovitatav psühholoogiline / psühhiaatriline abi (S2k juhend: sihtsoovitus.

Suunis

  1. S2k juhend: diagnoosimine ja ravi interstitsiaalse tsüstiidi korral. (AWMF-i registrinumber: 043-050), september 2018, pikk versioon.