Sisemine refleks: funktsioon, ülesanded, roll ja haigused

Meditsiinis kõige lihtsama struktuuriga refleksi nimetatakse sisemiseks refleksiks. See tähendab, et refleks tekib just selles kohas, kus see käivitati. Selle näiteks on põlvekedra kõõluse refleks piirkonnas põlvekaha, mille põhjustab kerge löök samale.

Mis on sisemine refleks?

Meditsiinis kõige lihtsama struktuuriga refleksi nimetatakse sisemiseks refleksiks. Selle näiteks on põlvekedra kõõluse refleks piirkonnas põlvekaha. Sisemise refleksi korral saadakse vastus täpselt seal, kus stiimul tekkis. Mõiste pärineb neurofüsioloogiast ja viitab tavaliselt peamiselt lihastele refleks. Kui lihas on stiimuli abil venitatud, viib see a tõmblemine ärritunud lihase kaudu sünapside ja vooluringid selgroog. tugevus reaktsioon sõltub reflekskaarest ja motoneurooni olekust selgroog. Sisemine refleks ei ole siiski muutumatu. Seda võivad mõjutada harjutused, suurenenud tähelepanu või lihase sobiv pinge. Lisaks võib mõnel juhul see täielikult puududa. Erinevalt välisest refleksist ei saa sisemist refleksi harjuda. Meditsiinis kasutatakse seda terminit stiimulile harjumise kirjeldamiseks. Seega sisemise refleks, reaktsioonid ei nõrgene kordumise tõttu või ei toimu üldse. See pole väsitav. Lisaks on sellel lühike latentsusperiood. Vähem keerulise hargnemise tõttu on reaktsioon seega kohene ja ilma suurema viivituseta. Välise refleksi korral seevastu närve lülitatakse esmalt sisse selgroog teistele organitele või lihastele, mis seejärel reageerivad refleksile. Selle näiteks on pupillirefleksi uurimine, kui aju kahtlustatakse kahju tekkimist. Valguse esinemine ühel silmal põhjustab tavaliselt mõlema õpilase kitsendamist.

Funktsioon ja ülesanne

Sisemise loetelu refleks on pikk. Mõnda kasutavad arstid erinevate seljaaju toimimise testimiseks närve. Sisemised refleksid täidavad erinevaid ülesandeid ja need on üldiselt kaitsemehhanismid. Näiteks kaitsevad venitusrefleksid inimesi kukkumise eest, nagu see on PSR-i puhul (põlvekedra kõõluse refleks). Kui põlv lukustub, siis alumine jalg on refleksiivselt edasi liikunud, mis stabiliseerudes võib kukkumist ära hoida tasakaal. Seega on see kiire rutiinse ülesande täitmine. Seetõttu on vajalik lühike latentsusaeg. Sisemised refleksid täidavad seega elutähtsat funktsiooni. Nn reflekskaar koosneb retseptorist - meeleorganist -, närvikiud kaasatud, keskne närvisüsteem samuti mootorikiud ja efektor. Efektor on lihas või organ, mis reageerib stiimulile. Sisemise refleksi korral on retseptor ja efektor ülaltoodud selgituse kohaselt identsed. Käivitavad stiimulid võivad olla näiteks pinge, kiirendus, rõhk, heli, temperatuur, kerged või keemilised ained. Järgnevalt on mõned sisemised refleksid toodud funktsiooni ja reaktsiooni selgitamiseks. Aastal Achilleuse kõõlused näiteks refleks, kerge löök pinguldunud Achilleuse kõõlusele käivitab reaktsiooni pahkluu. Kõhuseina refleks reageerib sõrmede asetamisele kõhulihased ja löök sõrmede selga. Sellest tulenev karmistamine kõhulihasedNäiteks on mehhanism, mis kaitseb kahjustuste eest siseorganid tuimadest löökidest kuni kõhuni. Löögid lõua poole omakorda käivitavad automaatse sulgemise suu suu kahjustuste vältimiseks. Lisaks on siiski reflekse, mis tekivad alles siis, kui keskmootorisüsteem on kahjustunud. Nende hulka kuulub näiteks varba paindumisrefleks, mis tekib siis, kui varba marju lüüakse lühidalt ja jõuliselt. Kui varbad on painutatud, viitab see vigastusele.

Haigused ja vaevused

Vastavalt kahjustus närve või seljaaju võib mõjutada sisemisi reflekse. Näiteks esimese kahjustamine motoneuron viib reflekside tugeva suurenemiseni. See hõlmab varba painutaja refleksi. Kui aga reflekskaares tekib kahjustus, ebaõnnestub refleks täielikult. See võib juhtuda mehaaniliste kahjustuste või neuriidi tõttu. Seega saab üksikasjaliku neuroloogilise uuringu abil kindlaks teha, kas üksikud närvirajad on kahjustatud või kas esineb närvide düsfunktsioon. Pärast insulti võib lihaste sisemine refleks suureneda. Arstid nimetavad seda tüüpi ebanormaalset käitumist spastilisus. Võimalikud on ka välised refleksid naaberlihaste rühmades. Lisaks varba paindumisrefleksile annab haiguste kohta teavet ka nn adduktorrefleks (ADR). Siin, kui rakendatakse lööki Kõõlused reieluu sisekülje põlveliigese, jalg reageerib adduktsioon puusas. Kui refleks suureneb, reageerivad mõlemad jalad ühepoolsele stiimulile, nagu see juhtub mõlema silma reaktsiooniga valgustingimustele. ADR-i eest vastutavad L2-, L3- ja L4-närvid ning obturatoorsed närvid. See on nimme põimiku närv. Juhul kui herniated ketas, võib esineda ka Achilleuse kõõlused refleks, kui on juurte kokkusurumine. Orbicularis oris refleks põhjustab huulte pagasiruumi sarnast väljaulatumist, kui suu lihased koputatakse. See sisemine refleks on märk lihaste ülierutuvusest ja võib esineda näiteks tetaania. Mitte iga sisemise refleksi puudumine ei ole tingitud haigusest. Näiteks on mõned refleksid, mis on turse lähedal ja seetõttu ei saa neid alati käivitada. Kahtluse korral viitab meditsiinitöötaja haiguse kindlaks diagnoosimiseks teistele testidele.