Kas endokardiit on nakkav? | Endokardiit

Kas endokardiit on nakkav?

Endokardiit ei ole tavaliselt nakkav. Selle käivitavad ainult väikesed kogused bakterid, mida on ohtralt suuõõne või kehasse ja pääseb vereringesse ainult kergemate vigastuste kaudu. Nakkuslik fookus on siis ainult süda, kus väikesed abstsessid, kapseldused bakterid saab moodustada.

Haiguse areng ja põhjus

Põletiku eeldus, mis viib süda ventiilid on patogeenide suurenenud väljavool veri (seda nimetatakse ka baktereemiaks). Ühised lähtekohad ("fookused") endokardiit) on Tervel inimesel suurenenud idude koormus viib immuunsüsteemi: valge veri rakud toodavad keha oma valgud (nn antikehade), et märgistada patogeenid võõraste sissetungijatena, nii et need kõrvaldatakse seejärel rakkude eemaldajate poolt (mis esindavad erinevat valgete alarühma veri rakud ja neid nimetatakse ka makrofaagideks). Varasemate kahjustuste korral (vt eespool) toimub klapi kiire hävitamine, sõltuvalt patogeeni agressiivsusest ja immuunsüsteemi haigestunust (äge on haigusprotsess 40 päeva jooksul).

Nn alaäge endokardiit jätkab salakavalalt; sümptomid (vt allpool) on siin palju vähem väljendunud kui ägedas vormis. Põhjuseks on see, et teised, vähem agressiivsed patogeenid on levinumad. Teine sisepõletiku vorm süda, mis on tänapäeval ennetamise tõttu haruldaseks muutunud antibiootikumid, on meie ülitundlikkusreaktsioon immuunsüsteemi. Erinevalt patogeenide põhjustatud vormist (ja seda nimetatakse seetõttu ka nakkuslikuks endokardiidiks) toimub põletik klapi sees.

Selle eest vastutab eelnev beetahemolüütilise toimega põletik streptokokid, mille käigus keha enda kaitsvad ained reageerivad soovitud viisil mitte ainult patogeenide seinakomponentidega, vaid ka südame valgu molekulide juhuslikult sarnase välimusega komponentidega või liigesed. Kuigi mõiste „reumaatiline palavik”Kirjeldab kogu keha reaktsiooni, spetsiifiliselt südant mõjutavat osalist komponenti nimetatakse analoogia põhjal“ endokardiit reumaatikaks ”. Harvaesinevad endokardiidi reumaatilised erivormid: Endocarditis parietalis fibroplastica Löffleris kahtlustatakse allergilist päästikut, mis põhjustab südamepuudulikkust -südamepuudulikkus liigse moodustumise tõttu sidekoe.

  • Mädased nahapõletikud (nn keema = suured vistrikud)
  • Infektsioonid kõrva, nina ja kurgu piirkonnas (näiteks: mädane tonsilliit, meditsiiniline: ninakõrvalkoobaste põletik = põskkoopapõletik, meditsiiniline: põskkoopapõletik
  • Mädane tonsilliit, meditsiiniline: tonsilliit
  • Ninakõrvalkoobaste põletik = ninakõrvalkoobaste põletik, meditsiiniline: sinusiit
  • Kopsupõletik (kopsupõletik)
  • Hammaste infektsioonid
  • Bakteremia
  • Mädane tonsilliit, meditsiiniline: tonsilliit
  • Ninakõrvalkoobaste põletik = ninakõrvalkoobaste põletik, meditsiiniline: sinusiit
  • Vähk (“Endocarditis marantica”)
  • Autoimmuunhaigus erütematoosluupus (“endocarditis thrombotica Libman-Sacks”)

Reeglina erinevad bakterid on nakkusliku endokardiidi põhjustajad. Kõige tavalisemad on stafülokokid, eriti bakter Staphylococcus aureus. See põhjustab umbes 45-65% endokardiidist.

Teine kõige levinum endokardiidi patogeen kuulub streptokokid ja seda nimetatakse Streptococcus viridansiks. See põhjustab umbes 30% endokardiiti. Muud haigustekitajad, mis tulevad kõne alla, kuid esinevad juba märgatust oluliselt harvemini, on näiteks Staphylococcus epidermidis, Enterococci streptokokid ja seened (Aspergillus fumigatus). Viimased mängivad rolli eelkõige immuunpuudulikkusega patsientidel, näiteks HIV-ga patsientidel, pärast elundisiirdamist või keemiaravi.