ISG blokaad

Sünonüümid

Sacroiliaci liigese hüpomobiilsus Risti-niudeliigese blokeerimine, ISG blokeerimine, ISG blokeerimine SIG blokeerimine, SIG blokeerimine, sacroiliac liigese blokeerimine, sacroiliac liigese blokeerimine, sacroiliac liigese blokeerimine

Üldine informatsioon

Sacroiliaci liiges on üks kõige teraapiaintensiivsemaid kehapiirkondi, mida see mõjutab valu. 60-80% elanikkonnast kannatab üks kord elus ISG blokeerimise ja seega ka selja tõttu valu. ISG blokeerimine võib ilmneda igas vanuses ja mõjutab võrdselt mehi ja naisi.

Sacroiliaci liiges on lülisamba üheteljelise liikumisorgani ja jalgade biaksiaalse liikumisorgani üleminekupunkt. Need üleminekutsoonid on eriti vastuvõtlikud funktsionaalsetele häiretele. Muud üleminekutsoonid, kus ummistusi sageli esineb, on emakakaela ülemine osa liigesed, emakakaela ja rindkere üleminek (üleminek emakakaelalt rindkere selg) ja rindkere nimmepiirkonna üleminek (üleminek rindkere lülisambalt nimmeosale).

Blokeering on pöörduv kõrvalekalle normaalsest liigesefunktsioonist, mille korral liigesemäng (liigesemäng) on ​​piiratud või elimineeritud liigese normaalse füsioloogilise liikumisulatuse piires. Liigese blokeerimise põhjused on funktsionaalsed või struktuursed muutused liigespindades või pehmete kudede mantlis. See võib mõjutada liigese või liikumise segmendi ühte või mitut liikumissuunda.

Blokeeringu iseloomulik tunnus on see, et sellel on alati vaba liikumissuund. Siinkohal tuleb märkida, et siin on kirjeldatud ainult väikest valikut terapeutilisi haardeid ja täielikkust ei saa tagada. Põhimõtteliselt eristatakse mobilisatsiooni (pehme tehnika) ja manipuleerimist (tehnika, millel on lühike, kiire impulss)

  • Sacroiliaci liigese mobiliseerimine kaldhoova ristkäepidemega. See tehnika sobib hästi ühepoolselt blokeeritud liigese jaoks (ISG ühepoolne blokeerimine).

    Patsient lamab kõht ja terapeut seisab vastasküljel (ravimata). Haiguse kompenseerimiseks tuleb patsiendi kõht polsterdada lordoos (nimmelüli normaalne asend) nimmelüli. Protseduuri ajal fikseerib terapeudi üks käsi ristluu, teine ​​käsi asub liigese lähedal ja mobiliseerib ravitava ISG ette ja küljele.

  • Sacroiliaci liigese mobiliseerimine külgmises asendis. Selle tehnika eesmärk on saavutada veojõu ISG-s.

    Patsient lamab külili. Terapeut testib liigesemängu, avaldades survet ülemisele niudele küünarvarre. Kui diagnoositakse ISG blokeerimine, saab patsient liikuda otse sellelt positsioonilt ravile.

    Rõhk niudeluu ülaosas põhjustab ISG-s tühimiku ja blokaad vabaneb. Kui valu tekib pikaajalise treeningu ajal, see näitab sidemete nõrkust.

  • ISG blokaadi korral on võimalik ka tõrge ise eemaldada. Patsient on patsiendi diivanil neljajalgses asendis.

    Tõstes ja langetades kints, mis ulatub vabalt üle laua ääre, on ISG blokeeritud.

  • ISG-ga manipuleerimine risthaardes Selle meetodi abil lamab patsient tema peal kõht ja terapeut seisab sellel küljel, mida ei saa ravida. Ühe käega kinnitab ta iliaalne hari tagumise ülemise niudeluu lülisamba külge ja teine ​​käsi on ristluu. Pärast lühikest eelpinget annab terapeut lühikese impulsi ette ja küljele.

    Enne tehnika üle otsustamist tuleb vaagna veojõu osana uurida, kas ebamugavuste põhjus on liigeses või muudes piirkondades, näiteks lihastes. ISG sissetungid a lokaalanesteetikum kombinatsioonis kortisoon aitab ka sümptomeid parandada. Valutaseme vähendamiseks tuleb kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid nagu ibuprofeen või Voltareni koos lihasrelaksandiga (nt Sirdalud®) tuleb paariks päevaks toetava meetmena manustada.

    Pärast ravi soovitatakse patsiendil võimelda ja võtta kohalikke soojendusmeetmeid (soojad vannid, kuuma veega pudelid, kirsikivist padjad). Üldiselt tuleb lisada, et häired sacroiliac liigesed on tavaliselt teisejärgulised. Sel põhjusel tuleb lülisamba piirkonnas ja ka puusades esinevad põhjused välistada. Kui sümptomid ei parane 2-3 ravikuuri järel, võivad põletikulised, reumatoloogilised ja kasvajahaigused tuleb ka välistada.

Nagu alguses mainitud, on ISG-l füsioloogiline ühismäng nagu igal teisel liigendil.

See on ühiste passiivsete liikumisvõimaluste summa, mida ühine suudab teostada, ja seetõttu on see normaalne ja tervisliku liigese funktsiooni põhinõue. Kui seda ühismängu vähendatakse, on blokeering olemas. Sakroiilse liigese suhtes on ummistuse põhjuseks tavaliselt tõstetrauma või klassikaliselt tühisuse löömine, näiteks kui astmest mööda vaadatakse.

ISG blokeerimine esineb sageli kaasneva nähtusena teiste ortopeediliste haiguste korral, näiteks pärast puusaliigese operatsiooni või seljaaju haigused. Sacroiliaci liiges on anatoomiliselt tihedalt seotud puusaga. Selle liigese kaudu puusa luud on selgrooga tihedas funktsionaalses ühenduses.

Puusahaiguste korral on sage seos vaagna liikumise ja kehahoia muutustega ning ISG ummistuse tekkimisega. Ammu olemas artroos puusaliiges võib olla selline haigus. Samamoodi on puusa sidemete üle venitamine, sidekoe nõrkus ja varasemad rasedused võivad vaagna kahjustada, mille tulemuseks on ISG ummistus.

Katki luud ja muud traumaatilised vigastused võivad samuti põhjustada liigeseprobleeme. Harvemini krooniline põletikuline haigus anküloseeriv spondüliit on ISG blokeerimise taga. Peale väga stressirohke sünnitusprotsessi võivad kehas toimuda ka muutused rasedus, mis soodustavad ISG blokeerimist.

Hormoon relaksiin mängib selles protsessis suurt rolli. Nagu nimigi ütleb, vabaneb hormoon ajal rasedus lõdvestada naiskeha struktuure. Nende hulka kuuluvad lihased, fastsiad ja sidekoe naisvaagnas.

Jõu- ja pingesuhete muutmisega saab sacroiliaci liigest täiendavalt koormata, mille tulemuseks on ISG ummistus. Kasvava lapse kaalukoormus toob kaasa ka kõhu ja vaagna lihas- ja kondine struktuuride koormuse muutused, mis omakorda võivad põhjustada valu. Enamikul juhtudel on rase naise sünnitus naise kehale suur koormus.

ISG liigese jaoks võib loomuliku sünnituse ajal ja pärast seda olla erilisi väljakutseid. Loomuliku sünnituse korral surutakse laps läbi väikese vaagna, mis sõltuvalt naise anatoomiast paneb väiksema või suurema koormuse luud vaagna ja vaagnapõhja lihased. Sünnitus koormab seetõttu ka ISG liigest tõsiselt.

Hormoonid Alates rasedus ka sünnitusprotsessi hõlbustamiseks lõdvendage vaagna struktuure. See kahjustab ka selgroogu ja võib käivitada ISG blokeerimise. Sünnist tingitud rebenenud häbemefüüsi korral võivad ISG ummistused tekkida ka mõni aeg pärast sünnitust.

See on tingitud keha remonditöödest ja muutustest sidekoe struktuurid. ISG blokeerimise peamine sümptom on seljavalu, mida sageli kirjeldatakse kui sügavat nimmepiirkonda ja see esineb tavaliselt ühel küljel. Valu suurenemine pärast pikaajalist istumist ja sümptomite paranemine liikumise ja kuumuse abil on tavalised.

Valu kiirgub sageli tuharatesse, kubemesse ja nimmepiirkonda. Samuti täheldatakse kombinatsiooni selliste aistingutega nagu kipitus ja moodustumine. Samuti peaks põlvevalu panema arsti mõtlema ISG blokeerimise diferentsiaaldiagnostilise võimaluse üle.

ISG blokaadi sümptomid kuuluvad rühma pseudoradikulaarne valu sündroomid. Põhimõtteliselt saab radikulaarsetest valusündroomidest eristada pseudoradikulaarne valu sündroomid. Pseudoradikulaarne valu on valu, mis pole tingitud juurte ärritusest.

Klassikaliselt teatavad patsiendid seljavalu mis kiirgub jalg, mis võib mõjutada nii jala esiosa kui ka tagumist osa, kuid lõpeb tavaliselt põlveliigesega. Sageli jäetakse valust välja põlve tagaosa. Samuti võivad tekkida tundlikkushäired kipituse ja moodustumise kujul. Kuna pseudoradikulaarsete valusündroomide korral seljaajunärvi ei mõjutata, ei saa tundlikkushäireid määrata ühegi dermatoomi (seljaaju närvi poolt pakutava nahapiirkonna) korral.

Radikulaarne valu, näiteks a libisenud ketas nimmepiirkonnas põhjustab ärritust närvijuur. Vastavalt sellele on jäsemesse kiirguvad valud ja sensoorsed häired dermatoom seotud. ISG blokeerimise teine ​​peamine sümptom peale selle seljavalu is kubemevalu.

Funktsionaalsest vaatepunktist peaks arst kubemevalu tekkimisel uurima järgmisi kehapiirkondi:

  • ISG
  • Puusaliiges
  • Lülisamba nimmeosa (sageli segment L3 / 4)
  • Rindkereosa üleminek

ISG-liigese raske ummistuse korral võivad sümptomid levida ja tunda puusas, piki jalg ja jalas. Esialgu avaldub juhtivus varvaste surina, seda nimetatakse ka “sipelgakõndiks”. Sellele järgneb tundlik tuimus, valu on pigem haruldane.

ISG blokeerimise korral on tüüpiline ka valu põlves. Nende sümptomite levimisel räägitakse nn pseudoradikulaarsest valust. Nimi näitab, et sümptomid sarnanevad närvikahjustusi Euroopa selgroog, kuid sellist kahju ei esine.

Närvi see ei mõjuta ja seetõttu on raviprognoos parem. ISG blokaadi eemaldamisel ilmnevad sümptomid jalg ja jalg peaksid samuti peatuma. Siin on märkimisväärne erinevus nimmelüli herniated ketastes, mis väljenduvad end sarnaste sümptomitega, kuid mõjutavad närvi ennast ja võivad jätta püsiva kahjustuse.