Jig Splint (esihammustuse splint)

Rakisild (sünonüümid: Ees hammustada lahas, lõõgastus splint, refleks splint, lõdvestusplaat, lõõgastusvahend) kasutatakse survet vabastavaks kõikidele närimissüsteemi struktuuridele, eesmärgiga vähendada bruksismi (hammaste lihvimine lihaste funktsiooni normaliseerimine. Me ei kasuta oma närimissüsteemi mitte ainult toidu jahvatamiseks. Iga päev on palju suurema koormuse all tõsiasi, et me alateadlikult - päeval ja öösel - leevendame stress hambaid lihvides või surudes, nn bruksism. Kuid närimissüsteemi struktuuridele (hambad, lihased ja temporomandibulaarne) mõjuvad jõud liigesed) ajal stressiga toimetulek on mitu korda suuremad ja kestavad palju kauem kui toidu jahvatamiseks vajalikud jõud. Kui toidu tarbimiseks piisab umbes kümneminutilisest hambakontaktist kogu päeva jooksul, siis kraniomandibulaarne süsteem (hammastest, hammustuslihastest, temporomandibulaarsest koosnev närimissüsteem liigesed ning külgnevad luu- ja pehmete kudede struktuurid) allutatakse mittefüsioloogilistele stress iga päev mitu tundi bruksismi teel. Oluline on katkestada see tsükkel, mis lihvimise või pressimise ajal koormab lisaks närimissüsteemile ka lihasluukonna tugisüsteemi struktuure. See on koht, kuhu tuleb rakise splint. See takistab ebafüsioloogiliselt suurte jõudude kogunemist väikese eesmise platoo (hammustamispind ainult kahe lõikehamba piirkonnas) abil - võrreldav toidutera näksimisega ja vahetu toiduga. närimisjõu refleksi vähenemine. Jigilint kuulub seega nn reflekskoontesse. Erinevalt näiteks Michigani splintist ei määra see reguleeritud positsioneerimislint alalõug määratletud asendis ülemine lõualuu ja milles kõik hambad on kontaktis. Hammustusplokk kesksete lõikehammaste piirkonnas kõrvaldab oklusaalsed kontaktid (tagumiste hambapindade kontaktid). See tagumises piirkonnas esinev mittesulgemine välistab võimaliku interferentsi (segavad kontaktid, mis paiknevad tagumiste hammaste oklusaalses piirkonnas). Desmodontaalsed propioretseptorid ( parodondi aparaadid) enam kesknärvisüsteemile (keskne närvisüsteem), mis omakorda lihaseid ei käivita kokkutõmbeid häirete ja sellest tuleneva lihaste diskoordinatsiooni kompenseerimiseks. Eesmise piirkonna kontaktpind, mida hoitakse väikesena, tähendab, et mittefüsioloogiliselt suuri närimisjõude ei saa üles ehitada. Seda seetõttu, et väikese pinnaga rakise (= „plastikust hammustuslaud“; hammustuskõrgendik) alla hammustamine põhjustab koheselt lisalihaste toonuse refleksi vähenemise (suu sulgemine) ja ka kael lihased. Kui lühiajaline ravi on edukas, viib rakise splint selleni lõõgastus lihase ja alalõualuu saab kohaneda füsioloogilise asendiga, mis tuleneb lõdvestunud lihase ja temporomandibulaarse liigese asendist, kuid mitte tagumiste hammaste oklusaalsete pindade võimalikust häirivast kontakttsoonist. Teised lahased töötavad ka Jigi lahasega võrreldava lähenemisviisi korral: niinimetatud Hawley plaadil ja Svedi plaadil on pikendatud hammustusplaadid kogu eesmises piirkonnas, samal ajal kui Immenkampi reljeefplaat ei koorma lõikehambad, vaid sellel on kaks väikest platoo alumiste kihvade hammustuspiirkonnas.

Näidustused (kasutusvaldkonnad)

  • Hammustuslihaste kiireks leevendamiseks.
  • Tavaliselt lühiajalisena ravi lihasfunktsiooni häirete esmaseks raviks.
  • Öise kandmise pikaajaliseks raviks
  • Lihasfunktsiooni normaliseerimiseks
  • Lõualuu reguleerimine füsioloogilisse asendisse, mida lihaspinged ei sunni.

Vastunäidustused

Jigilindi liiga pikk ja eriti pidev kandmine mitte ainult öösel, vaid ka päeval võib viima tagumiste hammaste väljapressimiseni (pikenemiseni) ja alumiste eesmiste hammaste sissetungimiseni (ladina-inglise keeles: penetration). Seetõttu ei tohiks kandmisaeg reeglina ületada poolteist nädalat.

Protseduur

I. Hambaarst

  • Mõlemate lõugade muljed - nt alginaatjäljendimaterjaliga.
  • Näo vibu loomine - üksikute temporomandibulaarsete liigeseasendite laborisse viimiseks.
  • Hammustuse tavapärane sissevõtmine oklusioon (tavaliselt omandatud staatiline oklusioon / sulgemine = kontakt hammaste vahel ülemine lõualuu ja alalõug) - alumise ja ülemise lõualuu asendisuhte laborisse viimiseks.

II. hambalabor

  • Tegemine krohv muljetel põhinevad mudelid.
  • Mudeli kokkupanek artikulaatoris (temporomandibulaarsete liigeste jäljendamise seade) näo vibu ja hammustuste registreerimise abil
  • Sügava tõmbega lahase valmistamine ülalõua mudelil - 1 mm paksust kristallselget termoplastilist kilet kuumutatakse plastifitseerimiseni ja seejärel “sügavalt tõmmatakse” üle hamba. krohv mudel vaakumprotsessi abil.
  • Pärast jahutamist lühenevad lahase servad nii, et need lahkuvad igemest ( igemed) katmata, kuid ulatuvad nii kaugele kui hamba põseluu (hamba kõige laiem eend põske poole), et need lõpevad ekvaatori ja igeme vahel asuvatel aladel, põhjustades seeläbi hambakaare kinnijäämist (kinnihoidmist). lahas.
  • Silikoonjäljendimaterjalist valmistatakse niinimetatud võti, mis paikneb eesmises palataalses piirkonnas ja moodustab umbes 1 mm paksuse premolaaride (eesmised molaarid) ja eesmiste hammaste kohal oklusaalsete pindadega paralleelse tasapinna.
  • Kahe keskse lõikehamba kohal asuvas piirkonnas lõigatakse silikoon sügavalt tõmmatud lahase kohale välja. Saadud süvend täidetakse külm polümeriseeriv MMA-põhine vaik (metüülmetakrülaat) ja kõvenenud.
  • Pärast polümerisatsiooni (reaktsiooni seadmine monomeerplasti ühendamise teel molekulid, seeläbi kõvenedes), on hammustuse platoo - rakk - välja töötatud ja poleeritud.

III hambaarst

  • Lahase sisestamine
  • Juhiste kandmine - lahase kandmine öösel. Kui lahast kantakse ka päeval, on kõne keeruline. Söögi ajal ei tohi seda kanda.

Pärast protseduuri

Võimalikud tüsistused

  • Ülitundlikkus MMA plasti suhtes
  • Terve päeva kandmisel: tagumiste hammaste ekstrusioon (ladina keelest: ekstruuder = väljatõukamine, väljaajamine), alumiste keskmiste lõikehammaste sissetung (ladina-eesti: tungimine).