Ühine punktsioon hõlmab liigese õõnsuse avamist nõelaga. Seda kasutatakse sisestamiseks ravimid või vedeliku imamiseks.
Mis on liigeste punktsioon?
Ühine punktsioon hõlmab liigese õõnsuse avamist nõelaga. Seda kasutatakse ravimi sisestamiseks või vedeliku imamiseks. Ühine punktsioon Termin "meditsiiniline protseduur" viitab meditsiinilisele protseduurile, mille käigus raviarst torkab liigesekapsel nõelaga. Sel viisil saab arst juurdepääsu liigeseõõnde. Eesmärk liigeste punktsioon on meditsiiniliste ainete sisseviimine või vedeliku imemine liigest. Põhimõtteliselt on võimalik torgata kõik suuremad liigesed. Kõige tavalisemad liigeste punktsioonid on põlveliigese punktsioon, tahk liigeste punktsioonja puusaliiges punktsioon.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Liigese punktsioon saab teha nii diagnostilistel kui ka terapeutilistel eesmärkidel. Tavaliselt tehakse seda siis, kui liigese sees on vedeliku kogunemine. Arstid nimetavad sellist vedeliku kogunemist liigese efusiooniks. Liigeste efusioonid on tavaliselt põhjustatud kahjustatud liigese vigastustest või haigustest. See võib olla värske menisk kahju või kõhr kahjustus põlves. Lisaks haigused liigese tõttu reuma, infektsioonid või podagra sageli esineda. Eristatakse veretuid ja veriseid efusioone. Seega segu vahel sünoviaalvedelik ja veri on võimalik. Terves liigeses on see seevastu viskoosne ja selge punktsioon. Liigese punktsiooni teostamisega suudab arst muutusi tuvastada. Pärast punktsiooni tehakse laboris liigesevedeliku üksikasjalikum analüüs. Liigese punktsiooni läbiviimisel tuleb eristada diagnostilist ja terapeutilist rakendust. Diagnostilise punktsiooni ajal saab kindlaks teha liigese efusiooni või turse võimaliku põhjuse. Sel viisil määrab arst kindlaks, kas põletik on olemas või kas liigeses on verejooks. Jälgi verivõib näiteks viidata kapsli-sideme vigastusele või luuga seotud vigastusele. Kui punktsioon on hägune-kollakas, peetakse seda reumaatilise haiguse näitajaks. Häguse-õhukese konsistentsi korral võib esineda mädane liigesepõletik. Kui liigesevedelik on värvitu, on seda sageli kõhr or menisk kahju. Kui vedelik omandab vaarika-punase värvi, näitab see süüfilis (lues). Samuti on oluline terapeutiline liigeste punktsioon. Seda kasutatakse peamiselt väljendunud liigeste efusioonide korral. Tema abiga valu saab kiiresti leevendada ja liigest leevendada. Punktsioon on äärmiselt oluline ka siis, kui patsient kannatab a verevalum ühises. Sel juhul suurem summa veri on torgatud, sest muidu kõhr võivad tekkida kahjustused, mis omakorda põhjustavad valulikkust põletik liigese sees. Juba olemasoleva ühise korral põletik, eksklusiivne ravi punktsioonidega ei peeta kasulikuks. Seega on selle protseduuri leevendamise positiivne mõju liiga lühike. Sel põhjusel süstib arst patsiendile kortisoon haigesse liigesesse. See protseduur leevendab tavaliselt kiiresti valu tõhusalt. Bakteriaalne infektsioon ei tohi siiski esineda. Torkamise ajal muud ravimid, näiteks kõhre moodustamine hüaluroonhape, valuvaigistid süstida võib ka kontrastaineid. Näiteks a kontrastaine manustatakse enne kompuutertomograafiat (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI). See annab arstile võimaluse liigese paremaks hindamiseks. Ühise punktsiooni läbiviimisel on oluline tagada selle vaba olemasolu mikroobe. Seega peaks punktsioon ideaalis toimuma operatsioonisaali piirkonnas. Enne meditsiinilise ravi tegemist desinfitseeritakse ravitav liiges põhjalikult. Kaitseks on see kaetud ka steriilsete kardinatega. Torkekoha katmiseks kasutab arst kirurgilist kaitseriietust kandes pilu. Kasutatakse kanüülid, millel on vajaduse järgi erinev pikkus ja läbimõõt. Enamasti lamab patsient ühise punktsiooni ajal selili. Torkamine toimub tavaliselt all ultraheli juhendamine. See hõlmab kanüüli sisestamist liigesesse, mille kaudu arst kas vedelikku imeb või süstib ravimit.
Riskid, kõrvaltoimed ja ohud
Sest vähe valu on tunda ühise punktsiooni teostamisel, kohalik tuimestus on vaja ainult mõnel juhul. Üldine anesteesia saab tavaliselt vältida. Samuti pole vajalik pikem haiglas viibimine. Liigese punktsiooniga ei kaasne tavaliselt suuri riske ega komplikatsioone. Mõnel patsiendil on verejooksude või liigesstruktuuride vigastuste esinemine siiski võimaluste piires. Võib esineda ka allergilisi reaktsioone. See juhtub tavaliselt siis, kui patsient saab punktsiooni osana teatud ravimeid. Tüüpilised märgid on a nahalööve, sügelus ja turse. Halvimal juhul saab viima vereringesse või neerupuudulikkus. Kui piisav steriilsus ei ole tagatud, on oht liigeste nakatumiseks. Kui protseduur viiakse läbi professionaalselt ja steriilselt, on see oht minimaalne. Lisaks verekahjustused laevad ja närve on mõeldav. Samuti on tungiva kanüüli abil võimalik liigest mehaaniliselt kahjustada. Kanüüli kasutamine võib ka viima läbitungimiseni bakterid liigesesse, mis omakorda põhjustab infektsiooni. Liigese punktsioonil on teada vaid mõned vastunäidustused. Näiteks ei tohiks seda teha, kui neid on nahk kahjustused, nahahaigused või infektsioon torkekohas. Teine võimalik vastunäidustus on vere hüübimise tohutu muutus.
Tüüpilised ja levinud liigesehaigused
- Osteoartriit
- liigesepõletik
- Liigesevalu
- Liigese turse
- reumatoidartriit
