Joodi roll
Vajadus jood suureneb igas rasedus, isegi juhtudel hüpertüreoidism. See tagab kilpnäärme varustamise hormoonid Euroopa lootele. Üldine soovitus oli, et kokku 250 mikrogrammi jood päevas tuleks sisse võtta.
Kuna see annus ei imendu dieet üksi enamikul juhtudel peaksid rasedad naised võtma jood preparaadid annusega 150 mikrogrammi päevas. On kombineeritud preparaate koos foolhape, mis on samuti hädavajalik rasedus. Kui joodivarustus on ajal ebapiisav rasedus, võib see põhjustada struuma moodustumist (struuma) ja suurenenud risk nurisünnitus ja surnult sündinud.
Piisav joodivarustus on oluline ka imetamise perioodil, kui joodi sisaldavad toidulisandid tuleks ka võtta. Vastasel juhul võib vähese joodisisaldusega piim kahjustada vastsündinud lapse arengut. Toimetus soovitab lisaks: Vitamiinid raseduse ajal
Kui suur on kilpnäärme ületalitluse oht raseduse ajal?
Sümptomaatiline hüpertüreoidism raseduse ajal on seotud arvukate riskidega. Ema risk preeklampsia tekkeks, a seisund kõrgendatud veri rõhk, veepeetus ja valk uriinis, suureneb. See võib viia enneaegne sünnitus või surnult sündinud. Samuti võivad areneda rasedad naised süda rike, mille korral süda ei ole enam piisavalt võimeline oma pumpamisfunktsiooni täitma.
Väga harvadel juhtudel võib tekkida nn türotoksiline kriis. See on ema äge ja eluohtlik ainevahetushäire, millel on mõju lapsele. Suureneb ka keeruliste raseduskursuste oht.
See võib viia platsenta irdumiseni, st platsenta, millel on lapse jaoks eluohtlikud tagajärjed. Üldiselt väärarengute määr ja nurisünnitus suurenevad. Mittesümptomaatilise, st subkliinilise hüperaktiivsuse korral nimetatud riske ei suurendata. Mainitud tüsistuste esinemise tõenäosus on siis sarnane kilpnäärmega tervete rasedate naistega.
Kui ohtlik on hüpertüreoidism raseduse ajal lapsele?
Eriti raseduse esimestel nädalatel on lapse õige arengu jaoks oluline ema tasakaalustatud kilpnäärme funktsioon. Kui sümptomaatiline hüpertüreoidism ei ole korralikult ravitud, enneaegne sünnitus, nurisünnitus või surnult sündida. Samuti suureneb tõenäosus, et laps sünnib vähendatud sünnikaaluga alla 2500 grammi.
Lisaks on hüpertüreoidismiga emadel sündinud vastsündinutel Apgari skoorid halvemad esimesel uuringul vahetult pärast sündi. Risk preeklampsia emas suureneb ja kui see avaldub, võib see viia enneaegne sünnitus või isegi ema ja lapse eluohtlikud tüsistused. Lisaks on suurenenud loote kilpnäärme talitlushäire risk.
Võib esineda ka kilpnäärme ületalitlust. See risk on seda suurem, mida suurem on ema kilpnääre väärtused on või kui, nagu Gravesi tõbi, antikehade on põhjus. Teiselt poolt, kui üliaktiivne kilpnääre ravitakse ravimitega üle, võib juhtuda vastupidine ja põhjustada hüpotüreoidism vastsündinul.
Eespool nimetatud riskid sündimata lapsele ei kehti mittesümptomaatilise hüpertüreoidismiga rasedate naiste puhul. Sellisel juhul on üldine tüsistuste oht.
Kõik selle sarja artiklid:
