juuksed siirdamine (sünonüüm: juuste siirdamine) on terapeutiline protseduur alopeetsia (juuste väljalangemine). Hormonaalsed muutused või ainevahetushäired võivad põhjustada juuste väljalangemine, mis on osaliselt geneetiliselt määratud ja kujutab endast sageli suurt koormust mõjutatud isikule. Kuid kirurgilise asendamise abil juuksed enda poolt juuste siirdamine saab teostada ainult juuksefolliikulite taastamist. Seega siirdamine ei põhjusta neogeneesi (uut moodustumist) juuksed folliikulid. Kasutamine juuste siirdamine kiilaspäisuse tekke vältimiseks või olemasoleva kiilaspäisuse korral võimaldab iga juukse asetada uude asendisse ja suunda, nii et terapeutilise protseduuri tulemusi saab hinnata väga loomuliku väljanägemisega.
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
- Alopeetsia androgenetica (sünonüüm: androgeenne alopeetsia; juuste väljalangemine, mida sageli nimetatakse geneetiliseks, on androgeenid - dihüdrotestosteroon, (DHT)) - juuksed siirdamine kujutab endast kuld standard meessoost kiilaspäisuse ravis. Naistel on sageli ka hormonaalne juuste väljalangemine, mida saab ravida juuste siirdamise abil. Reeglina hormonaalsed juuste väljalangemine naistel iseloomustab juuste väljalangemine võra piirkonnas või nn “taanduva juustepiiri” moodustumine. Seevastu kiilaspäisuse teke meestel algab sageli “taanduva juuksepiiri” moodustumisega, mis võib ulatuda üle kõrge otsmikupiirkonna täieliku kiilaspäisuseni. Täielik kiilaspäisus ei ole tavapärastel juhtudel siiski täielik taastumine võimalik.
- Armiline alopeetsia - armist põhjustatud juuste väljalangemist saab teatud määral ravida ka juuste tasuta siirdamisega.
Vastunäidustused
- Täielik kiilaspäisus - täieliku kiilaspäisuse korral on juuste siirdamine sobimatu protseduur, kuna siirdamiseks pole sobivat doonorpiirkonda.
Enne operatsiooni
- Selgitus - enne operatsiooni intensiivne haiguslugu tuleks läbi viia arutelu, mis sisaldab patsiendi haiguslugu ja motivatsiooni protseduuri jaoks. Protseduuri, võimalikke kõrvaltoimeid ja operatsiooni tagajärgi tuleks üksikasjalikult arutada. Märkus: selgituse nõuded on tavapärasest rangemad, kuna kohtud kosmeetiline kirurgia vajavad „halastamatut” selgitust.
- Diagnostika - kriitilise tähtsusega on hindamine, kas juuste siirdamine on terapeutilise protseduurina näidustatud praeguses alopeetsia vormis. Juuste siirdamine pole kasulik igasuguse juuste väljalangemise korral.
- Antikoagulantide (antikoagulantide) kasutamise lõpetamine - konsulteerides raviarstiga ravimeid nagu Marcumar või atsetüülsalitsüülhape (ASA) tuleb tavaliselt ajutiselt katkestada, et vähendada verejooksu riski operatsiooni ajal. Tagasivõtmine ravimid tohib toimuda ainult arsti juhendamisel.
- Vähendama nikotiin kasutamine - suitsetamine on seotud halvenenud haavade paranemist, nii et enne operatsiooni tuleb suitsetamine lõpetada või vähendada.
- Doonorikoht raseeritakse ja peanahk anesteseeritakse lokaalselt.
Kirurgilised protseduurid
Enne juuste siirdamist on kõigepealt vaja leida sobiv koht juuste koristamiseks. Kuklakarvade piirkond (kuklaluu piirkond) toimib sageli optimaalse doonorpiirkonnana, kuna sealsete doonorkarvade kvaliteet vastab peaaegu vastuvõtjapiirkonna juuste kvaliteedile.
- Punchsiirdamise siirdamine - see protseduur, mida nimetatakse ka stantsimeetodiks, põhineb nelja millimeetri läbimõõduga siirikute siirdamisel. Ühes puntssiirdes on üle 12 kuni 20 juuksekarva. Punch-pookoksade kasutamist peetakse siiski problemaatiliseks karvade läbimõõdu ja arvu tõttu. Pärast punch-pookoksade siirdamist on punch-sarnane välimus häiriv armid, võivad esineda väljaulatuvad või uppunud pookoksad. Pealegi võib sageli näha juuksepiiri järsku algust eesmises joones, mis häirib pooke esteetikat.
- Minitransplantaatide siirdamine - minitransplantaatides on umbes kaks millimeetrit läbimõõduga pookealal viis kuni üheksa juuksekarva.
- Mikropraftide siirdamine - mikropookide läbimõõt on umbes üks millimeeter ja need on varustatud maksimaalselt kolme karvaga pooke kohta. Seda protseduuri kasutatakse praegu juuste siirdamisel tavalise protseduurina. Mikro-pookoksasid saab luua ka kui karvanääpsu pookoksad. Nende kasutamine karvanääpsu pookoksad parandavad pooke välimust ja esindavad ka juuksefolliikulite loomulikke kasvuühikuid. Mikrotransplantaatide kasutamine on aga väga kulukas, kuna ühe operatsiooni käigus tuleb kasutada kuni 3,000 üksikut siirikut.
- Üksikute karvade siirdamine (FUE tehnika, folliikulite ühikute ekstraheerimine; ühe karvaga meetod) - see hõlmab juuste siirdamiseks mõeldud üksuste individuaalset eemaldamist juukserõngast (= doonori piirkond). Ravi kestus: mitu tundi. Meetodi eeliseks on see, et nähtavaid armiribasid ei jääks tagaküljele juhataja.
- Siirdamine ribameetodil (FUT tehnika, folliikulite ühiku siirdamine) - selleks kasutatakse üks kuni poolteist sentimeetrit laiad ribad nahk eemaldatakse ja haav õmmeldakse. Laboris nahk ribad valmistatakse mikroskoobi all, st need jagunevad väikesteks juuksejuure kobarateks, milles on üks kuni neli karva. Sel viisil saab 55 cm90 massist umbes 1 kuni XNUMX ühikut nahk. Rahuldava tulemuse saamiseks on juuste vajadus umbes kümme ühikut ruutsentimeetri kohta. Ravi kestus: 6-8 tundi. Meetodi puuduseks on järelejäänud joonekujuline arm, mille saab üle kammida.
Pärast operatsiooni
- Haavahooldus - haavasideme kasutamine ei ole kohustuslik, sest pookoksad jäävad tänu sellele õigesse asukohta fibrinogeen (oluline tegur veri hüübimist), sellegipoolest rakendatakse sidet tavaliselt üheks päevaks.
- Hooldus
- Uute juuste ilmumine sisestatud juuksejuurtest võtab aega umbes 6–8 kuud.
Võimalikud tüsistused
- Infektsioonid - väga harvadel juhtudel võivad pärast operatsiooni tekkida põletikulised protsessid. Operatsioonisisene või operatsioonieelne antibiootikum ravi ei ole madala riski tõttu näidustatud.
- Verejooks - mehaanilise koormuse tõttu võib pärast operatsiooni tekkida kerge verejooks, kuna kirurgiline piirkond on hästi varustatud veri.
Varia
- Märkus: juuste siirdamise kvaliteedikriteeriumid.
