Patogenees (haiguse areng)
Arvatakse, et tendinoos calcarea tuleneb degeneratiivsetest protsessidest, näiteks sellistest, mis on põhjustatud redutseerimisest veri voolu kõõluse kinnitusse luuni. Samuti võivad degeneratsiooni soodustada sellised mehaanilised põhjused nagu anatoomiliselt kitsas ruum. Tõenäoliselt on kaltsifikatsioonide areng mitmeteguriline. Kaltkakolded võivad põhjustada ebamugavusi kõõluse koe kohaliku rõhu suurenemise tõttu. Aastal õlaliigesenäiteks kaltsium kristallid põhjustavad paksenemist supraspinatus kõõlus (supraspinatuse lihase kinnituskõõlus). Kui käsi on üles tõstetud, pigistatakse kõõluse vahel õlaliigese ja akromion (subakromiaalse ahenemise sündroom). The immuunsüsteemi reageerib manustatud kaltsium kristallid makrofaagide poolt (“puhastavad rakud”), lõhustades neid võimalikult suures ulatuses. Saadud resorptsiooniõõnsused asendatakse armkoega.
Järgnevad on tendinosis calcarea etapid, kasutades näiteks lubjakivist õla:
Eelkaltsineerimise etapp (raku transformatsiooni faas).
- Kõõluskoe metaplaasia (üht tüüpi rakkude diferentseerumine (muundumine) teisteks) fibrokartilaks või tendinotsüütideks (kõõluse rakud) kondrotsüütideks (kudede kaltsifitseerijateks (vahendajateks) ja luustumine (luustumine)).
- Puudub või on ainult väga kerge valu
- Radioloogiliselt pole muutusi veel võimalik tuvastada.
Kaltsifitseerimine (lubjastumise etapp).
- Kõhre koe osaline surm
- Kaltsifikatsioon
- Diagnoositav sonograafia abil (ultraheli), Samuti Röntgen eksam.
- Õla valulik piiratud liikuvus ja öine valu
Järelkaltsifitseerimisjärk (resorptsiooni faas).
- Resorptsioon - hiiglaslikud rakud ja makrofaagid (fagotsüüdid) lagundavad ligikaudu kaltsium kristallid.
- Võimalik on kaltsiumiosakeste kandmine külgnevasse bursa (bursa subacromialis) → bursiit (bursiit).
- Sageli väga äge sümptomatoloogia (tõenäoliselt suurenenud intratendinoosse rõhu tõttu).
Remondietapp (remondietapp))
- Kui kaltsifikatsioon on lahendatud, on kordumine (korduv kaltsifikatsioon) äärmiselt haruldane. Kaltsifitseerimine asendatakse uue armkoega, mis täidab ülejäänud kõõluse vigastuse.
Mitte iga lubjastunud õlg ei läbi seda tsüklit täielikult.
Üksikud etapid võivad kesta aastaid. Samuti on võimalik, et haigus ei läbi kõiki eelnevalt kirjeldatud etappe. See võib jääda ka ühte etappi.
Õla (kaltsifikaalse õla) kõõlusepõletiku etioloogia (põhjused)
Biograafilised põhjused
- Anatoomilised variandid - kaasatud kuju variatsioonid luud ja pehmed koed, mis juhivad degeneratiivseid protsesse.
Käitumuslikud põhjused
- Suure riskiga spordialad, näiteks viskesport
Haigusega seotud põhjused
Vigastused, mürgistused ja muud välistest põhjustest tulenevad tagajärjed (S00-T98).
- Õla trauma (vigastus), täpsustamata.
