Kõhre moodustumine

Sissejuhatus

Kõhr on kindel, kuid rõhu suhtes elastne kude ja koosneb sidekoe kiud. Niinimetatud hüaliinne kõhr joondab vuugipinnad ja tagab, et luud ühispartneritest ei hõõru üksteise vastu. Kui liigeste kulumine (artroos) tekib liiges kõhr kaotab sisu.

Esialgse kulumise korral viib see valu liikumise alguses või pärast pikka või rasket liikumist. Hiljem valu puhkeasendis esineb ka. Kirurgilise liigese asendamise edasilükkamiseks on olemas lähenemisviisid kaotatud ülesehitamiseks kõhr ja seeläbi vähendada artroos.

Kas kõhre saab uuesti üles ehitada?

Kaotatud kõhre rekonstrueerimine on keeruline. Eriti kui palju kõhre on juba kulunud, on kõhre rekonstrueerimine keeruline või sageli võimatu. Kõhre edasise degradatsiooni vältimiseks ja võimaliku kõhre kogunemise aktiveerimiseks on aga erinevaid lähenemisviise, eriti kui kõhre kahjustus ei ole veel liiga ulatuslik: nende hulka kuuluvad eelkõige toitumis- ja treeningravi.

Toitumises tuleks näiteks sagedamini tarvitada erinevaid kõhre lagunemist minimeerivaid toite nagu kartul või riis ning vältida tuleks kõhre lagunemist kiirendavaid toite, näiteks mune, piimatooteid või alkoholi. Kuna kõhrekoe ei ole otseselt varustatud veri, on oluline füüsilise koormuse kaudu stimuleerida kõhre vedelike vahetust ja ainevahetust, et defektne kõhr saaks taastuda. Selleks, et treeningu abil kõhre moodustumisele positiivne mõju avalduks, on liigestele õrnad spordialad nagu ujumine, sõudmine või tuleks valida jalgrattasõit.

Võib võtta ka kõhrekaitse- ja kogunemispreparaate, näiteks glükoosamiini, mis on mõeldud uue kõhre moodustumise stimuleerimiseks. Süstimine hüaluroonhape või polünukleotiidgeel, mis aktiveerib kõhrerakke, on ette nähtud kõhre lagunemise ebamugavuste minimeerimiseks. Teine lähenemisviis, mis on eriti kasulik noortele artroosi põdevatele patsientidele, kelle kõhr pole veel tõsiselt kahjustatud, on kasulik uutest uuringutest, mille käigus keha enda tüvirakud süstitakse kahjustatud liigesesse, mis võivad seejärel muutuda kõhrerakkudeks.

Teine võimalus on siirdamine keha enda kõhrest (autoloogse kondrotsüütide siirdamine). Selle protseduuri käigus võetakse terved kõhred näiteks põlvest ja kasvatatakse laboris enne defektpiirkonda uuesti sisestamist. Kuid see meetod on olnud edukas ainult alaealiste puhul kõhre kahjustus.