Kõhu trauma

Kõhutrauma - kõnekeeles nimetatakse kõhu trauma - (sünonüümid: Kõhuvigastus; Kõhu sisemine vigastus; Kõhu kõhu trauma; Kõhu perforatsioon; Kõhu perforatsioon; RHK-10-GM S30-S39: Kõhu, nimmelüli, nimmelüli, ja vaagen) viitab mehaanilise jõu põhjustatud kõhuõõne (kõhu) või kõhuõõne organite vigastusele (traumale). Patsientidel, kellel on polütrauma (mitu vigastust), kõhutrauma esineb 20% kuni 40% juhtudest. Sisse polütrauma lapsed, nüri kõhutrauma esineb umbes kolmandikul. ICD-10-GM 2019 kohaselt klassifitseeritakse kõhu trauma (kõhu trauma) järgmiselt, sõltuvalt vigastuse tüübist:

  • Kõhu, lumbosakraalse piirkonna pindmine vigastus (nimmepiirkonna ja nimmepiirkonna ristmik) ristluu) ja vaagna - S30.-.
  • Lahtine haav kõhu, lumbosakraalse piirkonna ja vaagna - S31.-
  • Luumurd nimmelüli ja vaagna - S32.-.
  • Nihestus, nihestus ja tüvi liigesed nimmeosa ja vaagna sidemed - S33.-
  • Vigastus närve ja nimmepiirkonna ("mõjutab nimmelülisid") selgroog kõhu, lumbosakraalse piirkonna ja vaagna tasemel - S34.-.
  • Vigastus veri laevad kõhu, lumbosakraalse piirkonna ja vaagna tasemel - S35.-
  • Kõhusiseste (kõhuõõnes paiknevate) elundite vigastus - S36.-.
  • Kuseteede ja vaagnaelundite vigastus - S37.-.
  • Purustav ja traumaatiline amputatsioon kõhu, lumbosakraalse piirkonna ja vaagna osadest - S38.-.
  • Kõhu, nimme-sakraalse piirkonna ja vaagna muud ja täpsustamata vigastused - S39.-.

Lisaks saab kõhutraumat põhjuse järgi eristada:

  • Nüri kõhutrauma - kõhusein võib olla terve verevalumid kaubamärgid (va verevalum/verevalumid, hõõrdumine); nt tagumise otsa kokkupõrke, löögi vastu rooli, muhke, löögi (liiklus- või tööõnnetused jne) tõttu; tavaline.
  • Kõhuõõne perforatsioon - pussitamise, tulistamise või põranda vigastuste tõttu; haruldane.

Kõhutraumaga võivad kaasneda diafragma, kõht, kaksteistsõrmiksool (peensoolde), peensoolde, koolon (jämesool), sapipõis, pankreas (pankreas), maks, põrn, mesenteria (mesenteeria / kahekordistamine kõhukelme, mis pärinevad tagumisest kõhuseinast), neerja kuseteede põis. Nüri trauma korral on põrn kõige sagedamini kaasnevad neerud, seedetrakti organid (seedetrakt), kuseteede põis, Samuti diafragma. Perforatsiooniga seotud traumaga kaasnevad tavaliselt peensoolde, aga ka vereringesse, maksja koolon (jämesool). Sooline suhe: poisse mõjutab nüri kõhutrauma umbes kolm korda sagedamini kui tüdrukuid. Sageduse tipp: lastel ja noorukitel on nüri kõhutrauma vanusepiir 6–8-aastaste rühmas ja teine ​​14–16-aastaste seas. Kursus ja prognoos: kulg ja prognoos sõltuvad elundikahjustuse ulatusest ja patsiendi seisundist šokk. Kõhuorganite ohtliku vigastuse välistamiseks peaks kahjustatud inimene pöörduma arsti poole, isegi kui sümptomid on väikesed. Kergemad vigastused paranevad tavaliselt spontaanselt ja tagajärgedeta. Haigusnähtude korral šokk nagu hüpotensioon (madal veri rõhk), tahhükardia (liiga kiire südametegevus:> 100 lööki minutis), pearinglus, kahvatus, külm higistama, tuleb kannatanu viivitamatult haiglasse viia. Raskemate vigastuste korral võib sisemine verejooks tekkida näiteks ühe või mitme kõhuõõnes asuva elundi purunemise (pisarate) tõttu. Kui operatsiooni ei tehta kiiresti, on see eluohtlik seisund areneb. Lapsed on rohkem mõjutatud kui täiskasvanud välise jõu mõjul kõhuõõnde. Nende rasvapolster ja lihaskond pole veel eriti arenenud, mistõttu jõu mõju tabab neid kontrollimatumalt. Lisaks on lapse organites suurem vedelikusisaldus. Seetõttu purunevad need kiiremini näiteks löögi korral. Sisemine verejooks võib lastel kiiresti dramaatiliseks muutuda, kuna lastel on vähem veri maht kui täiskasvanud.