Kõhukelme (kreeka keeles peritonaion = väljaveninud kõhukelme) on ette nähtud kõhuõõne ja selles asuvate elundite õhutihedaks sulgemiseks. See on jagatud parietaalseks ja vistseraalseks leheks ning hõlmab kõiki kõhuõõne organeid diafragma kuni vaagnani (sügavaim punkt on Douglase ruum). See toodab ka kõhukelme vedelikku ja on osa immuunsüsteemi.
Kõhukelme struktuur
Kõhukelme kogupindala inimestel on 1.6 kuni 2.0 m2. Kõhuõõne esiseinal naba all on viis pikisuunalist voldikut, mida kasutatakse kirurgias juhtstruktuuridena. Keskel asuvad kolm struktuuri pärinevad embrüonaalsest perioodist ja näitavad siin kolme suurt laevad eest veri ema ja lapse vahetus.
Struktuurid jooksmine külgsuunas neist sisaldavad arterit ja alumist epigastrikumi vein, mida kasutatakse tarnimiseks veri kõhuseina külge. Kõhukelme jaguneb vistseraalseks ja parietaalseks leheks vastavalt selle kattestruktuuridele. Need elundid on kinnitatud ka riputusriba, meso külge.
Kõhukelme lehti tarnivad erinevad närve. Vistseraalset lehte innerveerib peamiselt autonoomne närvisüsteem. Kõhukelme osad üle sapipõis ja maks on innerveeritud phreniline närv.
Parietaalset lehte innerveerib selgroog tundlikult närve ja phreniline närv ja on seetõttu väga tundlik valu. asuvad nn subperitoneaalses ruumis ja tungivad altpoolt kõhukelme parietaalsele lehele. Sel hetkel nimetatakse kõhukelme kõhukelme urogenitaalseks.
- Kõhukelmeõõs ise on vooderdatud kõhukelme parietaalse lehega. - vistseraalne leht katab maks, põrn, sapipõis, kõht ja enamus suurtest ja peensoolde. - kusepõis ja naistel
- Emakas,
- Munasarjad ja
- Munajuhad
funktsioon
Kõhukelme sekreteerib ja imab kõhukelme vedelikku. See on selge vedelik, mis toimib libestina ja võimaldab elunditel üksteise vastu liikuda. See liikuvus on eriti oluline järgmistel juhtudel: Vedeliku kogus ei ületa tavaliselt 50 ml.
Kõhukelme vedeliku suurem kogus on patoloogiline ja seda nimetatakse astsiidiks. See on tavaline sümptom, kui selle vedeliku ebapiisav tootmine takistab elundite sujuvat liikumist üksteise vastu ja võib põhjustada valu või isegi kõhukelme adhesioonid. Kõhukelme põletik (peritoniit) on eluohtlik komplikatsioon, mis võib tekkida pärast operatsiooni või elundi perforatsiooni.
Pealegi on kõhukelme õhutiheda tihendina kõhuorganitele ja immuunkaitsele. - kõhutäide ja
- Seedimine ja a
- Rasedus vajalik. - maksapuudulikkus,
- Põletik või
- Kõhuõõne või kõhukelme kasvajahaigused.
Kõhukelme põletik, mida nimetatakse meditsiiniliselt peritoniit, on põletikuline protsess, millel võib olla erinevaid põhjuseid. Olenevalt põhjusest peritoniit võib jagada primaarseks ja sekundaarseks peritoniidiks. Esmane peritoniit moodustab ainult väga väikese osa tekkivast peritoniidist.
Põletikku nimetatakse peritoniidiks, kui see tekib ilma eelneva kõhuõõne teiste organite haiguseta. Põhimõtteliselt võib kõhuõõne elundite põletik, mis puutub kokku kõhukelmega, põhjustada peritoniiti. Kui see nii on, nimetatakse seda sekundaarseks peritoniidiks.
Kõige sagedamini esineb peritoniit koos pimesoolepõletik. Kuid teiste elundite põletikuga võib kaasneda ka peritoniit, näiteks naiste suguelundite põletik. Nn divertikuliit on veel üks põhjus, miks kõhukelme võib muutuda põletikuliseks.
Selle haiguse korral tekib jämesoole osa väljaulatuv osa ja see muutub põletikuliseks, nagu ka külgnev kõhukelme. Kui bakterid soolekahjustuse tõttu sisenevad kõhukelmeõõnde, muutub kõhukelme peaaegu kindlasti põletikuliseks. Peritoniidi sümptomid eristatakse vastavalt haiguse staatusele.
Kui peritoniit tekib lokaalselt, on kindral seisund mõjutatud isiku vaevusi. A palavik võib esineda ka, kuid harva on see peamine sümptom. Mõjutatud piirkonnas on valulik rõhk kohaliku peritoniidi tüüpiline sümptom.
Tüüpiline on ka nn kaitsepinge kõhulihased, mida saab hinnata kõhu palpatsiooniga. Kuid kui esineb nn generaliseerunud peritoniit, on üldine seisund kannatanud inimese kahjustus on väga tõsine. Šokk sümptomid on seotud madalaga veri rõhk, kiire pulss ja kõrge palavik.
Kõhuosa näitab kaitsepinget ja puudutamisel väljendunud rõhutundlikkust. Ägeda peritoniidi peaks diagnoosima raviarst võimalikult kiiresti, et saaks alustada spetsiifilist ravi. Peritoniidi ravi viiakse alati läbi kirurgiliselt.
Operatsiooni ajal tuleb põletik lokaliseerida ja võimaluse korral eemaldada, eemaldades näiteks põletikulise pimesoole. Ideaalis kõik bakterid Samuti tuleks eemaldada kõhukelme põletiku eest vastutavad isikud. Tavaliselt viiakse läbi kaasnev ravi, mis hõlmab laia spektriga manustamist antibiootikumid vältimiseks bakterid korrutamisest.
