kõhunäärmevähk

Pankrease kartsinoom (või täpsem termin kitsamas tähenduses: pankrease ductal adenokartsinoom), pankrease kartsinoom, pankrease vähk, pankrease kasvaja inglise keeles: pankrease kartsinoom

Määratlus

See kasvaja (ductal adenokartsinoom kõhunääre) on ülekaalukalt kõige tavalisem vähk kõhunäärme. See kuulub pahaloomuliste kasvajate hulka. Healoomulisi kasvajaid (mis hõlmavad näiteks seroosset tsüstadenoomi) või muid pahaloomulisi vorme (mutsiinne tsüstadenokartsinoom, atsinaarrakuline kartsinoom) on väga harva ja neid mainitakse täielikkuse huvides, kuid neid ei käsitleta selles teemas. Enamasti pankrease vähk esineb esiosas kõhunääre, niinimetatud juhataja kõhunääre (vt pankrease anatoomiat).

Epidemioloogia / sagedus

Lääne tööstusriikides haigestub igal aastal keskmiselt 10 igast 100,000 65 elanikust. USA-s on see palju levinum kui Saksamaal, Šveitsis või Itaalias. Patsiendid on tavaliselt vanuses 85 kuni 40 aastat. Ainult väga harva esineb seda enne XNUMX. eluaastat. Mehed haigestuvad sagedamini kui naised.

Põhjustab

Pankrease täpne põhjus vähk on teadmata. Kuid ulatuslikes sotsiaalsetes (epidemioloogilistes) uuringutes on tõestatud mitmeid riskitegureid. Nende hulka kuuluvad: Lisaks on mitmeid geneetilised haigused seotud pankreasevähiga (nt Peutz - Jeghersi sündroom, pärilik pankreatiit ja perekondlik pankrease vähk).

Sarnaselt teiste seedetrakti kasvajatega on ka prekursorite põhjas arengut (patogeneesi) hästi uuritud. Pärast eelkahjustusi tekivad uued kasvukohad, mis pole veel ümberasustatud. Need kaotavad seejärel üha enam sarnasuse oma algse koega ja hakkavad kasvama kogu oreliks või isegi ületama elundi piire. Pahaloomuliste kasvajate areng eelkäijatest healoomulisteks vormideks kuni destruktiivselt levivate kasvajateni on tuntud kui adenoomi - kartsinoomi järjestus. - pikaajalised kõhunäärmepõletikud (krooniline pankreatiit)

  • Suitsetamine sigaretid
  • Alkoholi kuritarvitamine / alkoholism
  • Nagu ka a dieet väga rasva- ja valgusisaldusega.

Kõhunäärmevähi tunnused

Kõhunäärmevähi märke või sümptomeid on raske kindlaks teha. Seda süvendab asjaolu, et sümptomid ilmnevad ainult kaugelearenenud kõhunäärmevähi korral. Haiguse alguses on enamus patsiente sümptomiteta.

Sellisel juhul avastatakse haigus ainult tavapäraste uuringute abil (ultraheli jne.). Kaugelearenenud kõhunäärmevähi korral hakkab kasvaja kanalit kokku suruma kõhunääre, mida võib seostada voolu häirega sapi. Selle tagajärjeks on tavaliselt naha kollasus ja konjunktiiv haigestunud patsientidest ja see sunnib neid tavaliselt arsti juurde minema.

Kõhunääret mõjutab sageli ka kõhunäärmevedelike vooluhäire, mis viib tavaliselt väljaheidete heleduse ja uriini tumenemiseni. Mõnel juhul võib see põhjustada ka nn rasvase väljaheite. Mõlema sümptomi kombinatsioon põhjustab juba kõhunäärme drenaažiprobleeme, kuigi seda pole tõestatud.

Kuna pankrease piirkonna väljavooluprobleemid võivad olla põhjustatud ka kividest ja põletikust, ei pea pankrease vähk tingimata sümptomite taga olema. Patsiendid teatavad mõnikord vöötaolistest kõhuvalu, näiteks pankreatiidist põhjustatud. Seejärel on oluline eristada selle organi põletikku ja kasvaja rünnakut.

Mõned patsiendid teatavad ainult tagasi valu puudumisel kõhuvalu. tagasi valu sageli ei viita peamiselt pankrease pahaloomulisele haigusele, mis võib diagnoosi veelgi edasi lükata. Kuna kõhunääre vastutab ka insuliin, kasvaja nakatumine võib viia ka elutähtsa insuliini varude vähenemiseni, mille tulemuseks on veri suhkur tõuseb järsult ja seda saab mõõta ebanormaalsena. Patsiendid, kellel pole esialgu diagnoositud diabeet ja kes ootamatult kannatavad paastumine veri suhkrusisaldus 400 mg / dl ja rohkem peaks alati arvestama kõhunäärmehaigustega. Tõenäosus suureneb mõnevõrra, kui mõjutatud patsiendid on nooremad ja täiskasvanud diabeet saab välistada.