Kõrgushaigus

Sümptomid

Kõrgustõve sümptomid ei ole spetsiifilised ja ilmnevad tavaliselt 6–10 tundi pärast tõusu. Kuid need võivad ilmneda ka ühe tunni pärast:

• Peavalu
• Peapööritus
• Unehäired
• Isutus
• Iiveldus ja oksendamine
• Väsimus ja väsimus
• Kiire südametegevus
• Kiirendatud hingamine, õhupuudus

Tõsised sümptomid:

• köha
• Hingeldus isegi puhkeseisundis
• Tihedus rinnus
• Naha sinine värvimuutus
• Vere köhimine (kopsuturse)
• Teadvuse kaotus, segasus (ajuturse).

Tüsistused: Kõrgustõve viimane etapp, eriti suurel kõrgusel, mis võib lõppeda surmaga: aju turse, aju, teadvuse kaotus, kopsu turse.

Põhjustab

Üks olulisemaid tegureid on madalam hapnik toitumine (hüpoksia) suurel kõrgusel madalal rõhul. Tavaliselt esineb kõrgustõbi üle 2500 meetri, kuid individuaalsed erinevused on suured. Aastatel 2000 kuni 4000 meetrit saab seda kompenseerida organismi reaktsioonidega. Üle 4000 meetri, ilma aklimatiseerumiseta, võivad esineda olulised häired ja alates 7000 meetrist võib tekkida surm (dekompensatsioon).

Riskifaktorid

• Individuaalne eelsoodumus
• Madal elukoht (<900 masli)
• Pingutus
• Noored inimesed

Diagnoos

Kõrgustõve sümptomid on suhteliselt mittespetsiifilised. Erinevad seisundid ja haigused võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid. Seetõttu pole õige diagnoosimine lihtne.

Ennetamine

Uimastite ennetamine:

• Aklimatiseerumine: kõrgusel viibimise ajal võib keha tingimustega (nt erütrotsüüdid).
• Aeglane tõus, tee pause.
• Joo palju, ära tarbi alkoholi
• Kui teil on eelsoodumus, vältige suuri kõrguseid
• Füüsilisel vormil pole mingit mõju

Ravimite ennetamine:

• Karboanhüdraasi inhibiitorid: atsetasoolamiid (Diamox) näib olevat tõhus ennetav ja paljudes riikides on selle näidustuse jaoks heaks kiidetud. Üks mure on potentsiaal kahjustavat toimet.
• Deksametasoon võib võtta ka profülaktiliselt, kuid seda kasutatakse sagedamini terapeutiliselt.
• Taimne alternatiiv: võimalik hõlmikpuu.

Ravimeid tuleks võtta 1–5 päeva enne tõusu, sõltuvalt soovitusest. Sallivus atsetasoolamiid tuleks enne tõusu katsetada. Veel:

• Toidulisandid käsitletakse näiteks antioksüdante.
• Nikosetamiid?
• Kokalehed on paljudes riikides narkootiliste ainetena keelatud

Narkootikumidevastane ravi

• Ärge jätkake matkamist ega ronimist ning kui sümptomid on rasked, pöörduge kiiresti madalamale. 500–1000 meetri laskumine võib juba kõik sümptomid kõrvaldada.
• Kaasaskantav hüperbaariline kamber

Narkomaania ravi

Peavalu valuvaigistid:

• Nt paratsetamool

Iivelduse ja oksendamise korral kasutatavad antiemeetikumid:

• Domperidoon, metoklopramiid

Meditsiinilised gaasid:

• Hapnik

Glükokortikoidid:

• Deksametasoon

Karboanhüdraasi inhibiitor:

• Atsetasoolamiid

Muud:

• Kaltsium kanalite blokeerija: nifedipiin eest kopsu turse.
• Loop-diureetikumid: furosemiid
• Fosfodiesteraas-5 inhibiitorid: sildenafiil

Vastunäidustatud on ained, mis piiravad hingaminenagu opioid köhapärssiv ja valuvaigistid nagu morfiin ja kodeiinja bensodiasepiinid. Atsetasoolamiid ja mitte bensodiasepiinid tuleb võtta unehäirete korral.