Sünonüümid
helin kõrvades engl. tinnitus
Sissejuhatus
Kõrva vilistamine on kahjutu, kuid paljudele kannatanutest on see äärmiselt suur koormus. Siit saate teada kõike olulist tinnitus. Kõrva müra on kuulmistaju, mille taga on erinevad põhjused ja funktsionaalsed häired.
KTK tüüp ja intensiivsus tinnitus võib varieeruda. Need võivad esineda ühel või mõlemal küljel. Kuigi tinnitus on pigem sümptom, on see ICD-10 järgi siiski loetletud iseseisva diagnoosina.
Kõrva müra klassifitseeritakse vastavalt erinevatele kriteeriumidele. Eristatakse subjektiivset ja objektiivset tinnitust ning ägedat (kestab vähem kui 3 kuud) ja kroonilist tinnitust (kestab üle 3 kuu). Lisaks on oluline ka tinnituse päritolukoht.
Tinnitus võib esineda aastal väliskõrv, keskkõrva, sisekõrva, aga ka kuulmisrajas või aju. Lõpuks jaguneb tinnitus raskusastmeteks, mis viitavad nii era- kui ka tööelu elukvaliteedile. 1. aste ei vasta mingile kannatuste astmele, 4. aste viib kutsepuue ja on seotud väga suure kannatuste astmega. Tinnituse tüüp võib olla väga erinev.
Sagedus
Umbes 25% elanikkonnast on kogenud tinnitust, 4% kannatab isegi kroonilise, st püsiva tinnituse all. Esinemissagedus ehk uute juhtumite arv populatsioonis kasvab jätkuvalt. Suurenenud kokkupuude müraga on ilmselt sellega seotud. Tinnitus avaldub tavaliselt vanuses 40-50 aastat. Mehed ja naised kannatavad samal määral.
Põhjustab
Tinnituse tekkeks võib olla palju põhjuseid. Eristatakse neid, mis viivad objektiveeritava leiduni, ja neid, mis põhjustavad subjektiivset kõrvus helinat. Need sümptomid viitavad a magneesium puudus.
Näiteks stenoos (ahenemine) unearter võib põhjustada objektiivset helisemist kõrvades. Tavaliselt tekib siis pulss-sünkroonne müra. Muud vooluhelid laevad (arterid) on samuti võimalikud.
Teine põhjus on glomus tympanicumi kasvaja. See on keskkõrva, mis pärineb närvirakkude ehk paraganglion tympanicumi kuhjumisest. Kasvaja põhjustab kõrvas ka pulseerivat müra (tavaliselt nurinat), millega võib kaasneda kuulmiskaotus.
Lisaks hingamine helid, vaskulaarsed väärarendid (aneurüsm, AV fistul), pinge keskkõrva lihased või kuulmistrompeti avanevad liigutused võivad põhjustada objektiivset tinnitust. Sellise objektiivse tinnituse ravi esiplaanil on põhihaiguse ravi. See pole aga alati võimalik.
Teine põhjus on glomus tympanicumi kasvaja. See on keskkõrva kasvaja, mis pärineb närvirakkude, paraganglion tympanicumi, kuhjumisest. Kasvaja põhjustab kõrvas ka pulseerivat müra (tavaliselt nurinat), millega võib kaasneda kuulmiskaotus.
Lisaks hingamine helid, vaskulaarsed väärarendid (aneurüsm, AV fistul), keskkõrvalihaste pinged või kuulmistrompeti avanevad liigutused võivad põhjustada objektiivset tinnitust. Sellise objektiivse tinnituse ravi esiplaanil on põhihaiguse ravi. See pole aga alati võimalik.
Subjektiivset tinnitust tajub ainult see, keda see mõjutab. The tinnituse põhjused saab jagada nelja kategooriasse: Need põhjused võivad paikneda nii kolju. Sellesse rühma kuuluvad kasvajad (nt
aju kasvajad, akustiline neuroom), traumad (kraniotserebraalne trauma, petroosne luu luumurd) ja toimingud (nt aju või kõrva). Stress ja suur psühholoogiline koormus võivad põhjustada tinnitust. Kuid need võivad esineda ka koos tinnitusega või olla kroonilise helisemise tagajärg kõrvades.
Mida stressirikkam müra inimese jaoks on, seda tõenäolisem on psühholoogiline sümptom, näiteks depressioon, tekib. Nende hulka kuuluvad südame-veresoonkonna haigused nagu kõrge vererõhk or südamerütmihäired. Lisaks sellele hüpertüreoidism, hulgiskleroos või põhjuseks võib olla lülisamba kaelaosa sündroom.
Psühhiaatrilised haigused nagu skisofreenia võib põhjustada ka kuulmist hallutsinatsioonid. Rangelt võttes pole see siiski tüüpiline kõrvamüra.
- Intra- ja ekstrakraniaalsed põhjused
- Vaimsed põhjused
- Süsteemsed haigused
Kõrva ja keskse kuulmisraja kahjustus võib põhjustada tüütu kõrvahelinat, mõnikord valulikku hüperakuusiat või isegi kuulmiskaotus.
Päästikud on näiteks mürgised ravimid sisekõrva (kõrva kahjustavad ravimid) nagu silmus diureetikumid või aminoglükosiidid (gentamütsiin(erütromütsiin). Viimane võib põhjustada ägeda või kroonilise akustilise trauma. Kõrvapõletikud, näiteks keskkõrvapõletik või labürindiit, võivad põhjustada ka kõrvade helinat.
Muud haigused, nagu otoskleroos, Meniire'i haigus, perforatsioon kuulmekile ja tuleb mainida ka äkilist kurtust. Viimasega kaasneb ootamatu sisekõrva kuulmislangus ja “imava puuvilla kõrvas” tunne, millega kaasneb sageli tinnitus.
- Kõrva ja keskse kuulmisraja funktsionaalsed häired
Emakakaela selgroo sündroomi sümptomite kompleksid võivad olla väga erinevad.
Sageli on kohin kõrvus, pearinglus, kael ja kurgus valu ja kipitustunne. Põhjused võivad olla funktsionaalsed, degeneratiivsed või traumaatilised protsessid. Võimalike põhjuste hulka kuuluvad piitsaplaks, funktsionaalne pinge või a tahke sündroom.
Emakakaela lülisamba lihastoonus mõjutab kraniaalnärvi tuumade funktsiooni, mis on kuulmise funktsioneerimiseks hädavajalikud. Seega võivad kuulmistaju häired olla põhjustatud emakakaela lülisamba pingetest või liigeseprobleemidest. Lisaks sellele veri olulist rolli mängib ka koljunärvi tuumadesse voolamine.
Neid tarnib mõnikord laevad mis kulgevad tihedalt mööda emakakaela selgroogu. Degeneratiivsed muutused lülisamba kaelaosa kondistes struktuurides võivad neid kitsendada laevad ja seega kahjustada veri kraniaalnärvi tuumade varustamine. Kõrvade helina tüüp võib olla erinev.
Sageli teatatakse aga sügavast summutatud ühepoolsest toonist või ebaregulaarsest mürast. Mõjutatud inimesed kirjeldavad kõrvahelinat mõnikord kui susisevat, ümisevat, vilistavat, mõranevat või koputavat heli. Müra võib olla ka rütmiliselt pulseeriva iseloomuga või olla pigem üksluine.
Lisaks võib see põhjustada kuulmislangust, kuid sagedamini isegi hüperakuusi. Haigestunud inimestel ilmnevad sageli kaasnevad haigused (kaasnevad haigused), nagu lõualuu ja lülisamba kaelaosa lihaspinged, depressioon, ärevus ja isegi enesetapumõtted. Sageli esinevad ka unehäired ebameeldiva helisemise tõttu kõrvades.
Peavalud sageli kirjeldatakse nii pearinglust kui ka kuulmise halvenemist. Mõned mõjutatud isikud tajuvad oma kõrvahelinat lamades tugevamalt või väidavad, et tajuvad tavapärasest suuremat müra, eriti hommikul pärast püsti tõusmist. See võib olla seotud asjaoluga, et magama minnes on suurem vaikus kui muul ajal päeval.
Sama kehtib ka hommikuse ärkamise kohta. Vastavalt sellele ei häiri keha teisi stiimuleid ja pole ka muid helisid, mis võiksid häiriva kõrvamüra katta. See võib aidata Kuula pehme lõõgastav muusika magamise ajal. Lisaks, lõõgastus tehnikad aitavad teil ka vähem keskenduda kõrvade helile ja tajuda seda vähem tüütuna.
