Küünisvarbad

Sünonüümid

Küünisvarbad, küünised

Sissejuhatus

Küünisvarbad on väärasendiga varbad, mis esinevad sageli koos a hallux valgus ja labajalg. Neid iseloomustab hüperekstensioon metakarpofalangeaalse liigese painutatud keskmises ja distaalses varvas liigesed. Küüniste varvaste moodustumisel on palju põhjuseid.

Põhimõtteliselt eristatakse kaasasündinud põhjuseid, näiteks jala väärasetus jalalaba, lameda ja tuvi varbaga tähenduses, samuti neuroloogilised ja õnnetusjuhtumitega seotud jalahaigused. Lisaks mängivad otsustavat rolli tsiviilajaloolised mõjud, näiteks liiga kitsad kingad ja liiga vähe paljajalu kõndimine. Elu jooksul toimub varvaste järkjärguline kõverus ja valulikud rõhupunktid üle kogu jala koos konnasilmade (clavus) arenguga. Järjepidevad konservatiivsed meetmed, nagu varvaste võimlemine, polsterdus, sisetalla hooldus ja laiade avatud kingade kandmine, ei suuda halvenemist alati peatada isegi haiguse varases staadiumis, nii et haiguse edasises kulgemises on mõnikord vajalik operatsioon. Sellest hoolimata tuleks jalgade võimlemist varakult teha iseseisvalt.

Sagedus

Küüniste varbad on sageli esinevad varba väärarendid. Need tekivad tavaliselt koos teiste jalgade deformatsioonidega, näiteks hallux valgus või labajalg. Esimestel etappidel võib varbad sageli passiivselt tavapärasesse asendisse viia, kuid haiguse edasises kulgemises toimub nende liigeste osade II - V varvaste jäikus, mida ei saa ei passiivselt ega aktiivselt kompenseerida. Kokkuvõttes esinevad küüniste varbad harvemini kui haamervarbad.

Põhjustab

Lisaks geneetiliselt pärilikule komponendile põhjustavad varba deformatsioone muu hulgas ebasobivate kingade kandmine, sageli liiga kõrge kontsaga. Liiga pingul olevates kingades põrkuvad ja painuvad varbad eest ära ja surve nn esijalg suureneb. Eriti lühikeste varvaste pikendajate ülesanne on hoida varbaid venitatud asendis.

Kuid liikumisvaeguse ja pideva toetuse tõttu jalgade lihased jalatsite poolt atroofeeruvad jalalihased. Haiguse käigus muutuvad painutuslihased pingelisemaks, mis suurendab varvaste kumerust. Need lühenevad ka aja jooksul, mistõttu varbad muutuvad veelgi kõveramaks. Mõned muud põhjused küünise varba moodustamiseks on järgmised:

• Neurlogilised häired, eriti õõnes jalg ja spastiline halvatus
• Sääre ja jala lihas- ja närvikahjustustest põhjustatud jala põletikulised haigused, krooniline polüartriit
• Armipinge, mis on tingitud armekoe kõvenemisest
• Sudecki düstroofia (koemuutus pärast õnnetust)
• Harvadel juhtudel võivad küüniste varbad olla kaasasündinud