K-vitamiini puudus on peamiselt tingitud
- Näiteks seedetrakti kroonilised haigused on puudulikud absorptsioon in Crohni tõbiaastal vähenenud kasutusaste maks tsirroos ja kolestaas, transpordihäired, mis on põhjustatud näiteks lümfiringe massaz häired või ebapiisav kandjavalk (VLDL).
- Koostoimed ravimitega on eriti blokeeritud antibiootikumide (näiteks ampitsilliini, tsefalosporiinide või tetratsükliinide) pikaajalise kasutamise või ensüümi inhibeerimise kaudu antikoagulantide (kumariini derivaadid nagu Marcumar) üleannustamise korral
- Ebapiisav tarbimine, eriti söömishäiretega patsientidel, näiteks bulimia nervosa või parenteraalne toitumine ilma piisava asenduseta.
Puudujääk on K-vitamiin viib veri hüübimishäired, sest alampakkumise korral on vitamiinist K sõltuv hüübimine valgud ei saa rakenduses enam aktiivseks vormiks muuta maks. Vastavalt sellele viitavad hüübimisfaktorite (PIVKA) ebaefektiivsed akarboksü-prekursorid K-vitamiin puudus. Tegur 2 veri hüübimine, protrombiin, on hädavajalik. See plasmavalk moodustub maks abiga K-vitamiin ja muundati protrombinaasi abil trombiiniks. K-vitamiini vaeguse korral põhjustab vähenenud süntees protrombiini taseme langust, mis viima pikendamiseni veri hüübimisaeg tromboplastiini aeg, kiire väärtus. Tromboplastiiniaja pikenemine perifeerses veres esineva vähese hüübimisaktiivsuse tõttu võib põhjustada järgmise suurusega verejookse.
- Verevalumid kudedes ja elundites (nähtavad verejooksud seedetraktis ja urogenitaalsetes kanalites, kopsudes, nahkja limaskest; nähtamatud verejooksud aastal aju, maks, neerupealisedja võrkkesta).
- Verejooks keha avadest
- Hematemees (vere oksendamine)
- Hepatogeenne (maksast pärinev) hemorraagiline diatees suurenes verejooksu kalduvus liiga pika, liiga tugeva või liiga kiiresti vallandunud veritsusega.
- Spontaanne verejooks, vigastuste ebapiisav verejooks (koagulopaatia suurenenud verejooksu kalduvus plasmategurite häirete tõttu koos hematoomide moodustumisega (verejooks naha all ja lihastes) ja raskete hemartroosi vormide korral (verevalumid liigeses)
- Puudulik verejooks pärast operatsiooni
Eriti suur risk K-vitamiini vaeguse tekkeks on vastsündinutel ja imetatud imikutel. K-vitamiini puuduse põhjused vastsündinutel ja rinnaga toidetavatel imikutel.
- Madal K-vitamiini ülekanne platsenta.
- Bakteriaalse K-vitamiini süntees soolestikus on esialgu endiselt ebapiisav
- Ebaküps maks ei ole veel võimeline sünteesima piisavas koguses hüübimisfaktoreid
- A-vitamiinist sõltuvate hüübimisvalkude aktiivsus täiskasvanute võrdse tasemeni võtab nädalaid
- Madal K-vitamiini sisaldus aastal rinnapiim, eriti kui imetavad imikud joovad esimestel päevadel liiga vähe (umbes 0.5 µg / 100 ml)
- Tööstuslikult toodetud imiku piimaseguga (K-vitamiini sisaldus vastavalt toidumäärusele vähemalt 4 µg / 100 ml) toidetud vastsündinutel on K-vitamiini puuduse tekkimise oht, kui toitmine ei alga esimesel elupäeval [5, 6, 10 12]
K-vitamiini puuduse tunnused vastsündinutel ja rinnaga toitvatel imikutel.
- Protrombiini taseme langus, mis langeb kolmandaks päevaks pärast sündi 20–40% -le täiskasvanu normist
- Protrombiiniaja pikenemine 19–22 sekundit, normaalne 13 sekundit.
Juba esimestel elupäevadel võib areneda vastsündinute hemorraagiline haigus. Selle väljatöötamiseks mängib lisaks K-vitamiini puudusele olulist rolli imiku veel ebaküps valgusüntees. Hemorraagilist neonatorumhaigust iseloomustab hüübimisfaktorite 2, 7, 9 ja 10 dramaatiline langus, mis põhjustab tugevat verejooksu.
- 2. ja 7. elupäeva vahel (klassikaline vorm), seedetrakti verejooks ja verevool lekib keha aukudest ja nabast.
- Hiline verejooks tavaliselt pärast 3 elunädalat või 1–3 kuud on problemaatilisem, eriti kui pärast vigastust on raske verejooks, limaskesta verejooks, verine väljaheide (melena) ning raske elundi- ja aju verejooks.
- Koljusisene verejooks võib põhjustada neuroloogilisi ja sensoorseid kahjustusi
Vastsündinud, kelle emad võtsid ravimid eest epilepsia or ravimid jooksul vere vedeldamiseks rasedus on eriti suur risk hemorraagilise vastsündinu haiguse tekkeks. Kui ema võtab kumariini derivaate sisse varane rasedus, on vastsündinutel ka oht tõsise verejooksu tekkeks, eriti aju verejooks. Lisaks võib nende antikoagulantide pakkumine põhjustada imiku luustiku deformatsioone ja kuulmiskahjustusi, samuti luukoe moodustumise häireid osteokaltsiin moodustumine (loote varfariini sündroom).
