Kaksteistsõrmiksool

Positsioon ja kurss

Kaksteistsõrmiksoole on osa peensoolde ja on seos kõht ja tühimik. Selle pikkus on umbes 30 cm ja see on anatoomiliselt jagatud neljaks erinevaks osaks, olenevalt kulgemisest. Pärast pylorusest lahkumist jõuab chyme kaksteistsõrmiksoole ülemisse ossa (pars superior).

Seda osa katab maks ja sapipõis eest (ventraalne). Tagumisel (selja) küljel on sapi kanal (Ductus choledochus) kui ka osa portaalist vein asuvad. Anatoomiline eripära on see, et kaksteistsõrmiksoole ülaosa on ainus, mis asub kõhukelme (intraperitoneaalne asend).

Kaksteistsõrmiksoole ülejäänud sektsioonid on kõik sulandunud tagumise kõhuseinaga, nende asendit nimetatakse sekundaarseks retroperitoneaalseks. Pars superior duodeni on eriti vastuvõtlik kaksteistsõrmiksoole haavanditele (ulci), mille põhjuseks võib olla happeline toidumass kõht. Kaksteistsõrmiksoole ülaosaga külgneb kliiniliselt oluline laskuv osa (pars descendens).

See tähtsus tuleneb peamiselt asjaolust, et sapi kanal ja pankrease kanal avanevad sellesse sektsiooni ühise ava kaudu (major papill duodeni). Sel viisil seedimist ensüümide Alates kõhunääre ja sapi happed maks siseneda soolestikku ja tagada seedimise nõuetekohane toimimine. Lisaks neutraliseeritakse happeline toidumass eritiste aluseliste komponentide abil.

Kaksteistsõrmiksoole kolmas sektsioon on horisontaalne osa (pars horizontalalis). See asub ligikaudu kolmanda tasemel nimmelüli ja liigub selgroo ees keha vasakule küljele. Seal suubub horisontaalne osa kaksteistsõrmiksoole viimasesse ossa, nimelt nn tõusvasse ossa (pars ascendens).

Nagu nimigi ütleb, läheb see kaksteistsõrmiksoole neljas segment kurssi diafragma, st ülespoole (kraniaalselt). Esimese nimme tasandil selgroolüli keha, tungiv osa tungib kõhuõõnde (intraperitoneaalselt) ja sulandub järgmisesse peensoolde jagu, tühimik. Kui visualiseerite nüüd kaksteistsõrmiksoole üksikute osade kulgu, on see ligikaudu sarnane tähega C. See on huvitav selle poolest, et juhataja of kõhunääre sobib täpselt sellesse kühmu.

See tihe positsiooniline suhe on ka põhjus, miks kõhunäärmevähk kasvab sageli kaksteistsõrmiksoole ja kahjustab seda. Kui kaksteistsõrmiksool on rebenenud (perforeeritud), näiteks kõhuõõnde või an soolesulgus (iileus), toidumass võib sattuda kõhuõõnde ja põhjustada eluohtliku põletiku või veri mürgistus (sepsis). Sellisel juhul on viivitamatu operatsioon ellujäämiseks hädavajalik.