Kallus

Mis on kallus?

Kallus on vastloodud luukoe nimi. Termin kallus tuleneb ladinakeelsest sõnast “kallus”, mida võib tõlkida kui “kallus” või “paks nahk”. Kallus leitakse tavaliselt Kncoheni järel luumurd ja seda kasutatakse luumurru ravimiseks ja ületamiseks.

Sellistel juhtudel nimetatakse kallust ka “luu kalluseks” või “luumurd kallus ”. Kalluse ehitavad üles nn osteoblastid. Osteoblastid on seega luukoe moodustumise eest vastutavad rakud. Osteoblastide poolt moodustatud kallus luustub aja jooksul lõpuks, tagades sellega luu stabiilse ja tavaliselt täieliku paranemise ning stabiilsuse.

funktsioon

Pärast kondist luumurd, moodustavad kalluse osteoblastid. Luumurdude paranemise ajal eristatakse luumurdude esmast (otsest) ja sekundaarset (kaudset) paranemist. Kalluse moodustumist leitakse tavaliselt ainult luumurdude sekundaarsel paranemisel.

Esmase luumurdude paranemise korral on luuosad luumurdust hoolimata tavaliselt omavahel otseses kontaktis. Sekundaarset murdude paranemist iseloomustab vastupidiselt murdude esmasele paranemisele see, et luumurd ei põhjusta luud murdumiste otste lähedal. See on ka kalluse moodustumise peamine põhjus.

Luufragmentide üksteisest eemaldamise tulemuseks peab olema mingi sildamine. Selle tagab kallus. Esiteks moodustub armkude.

Seejärel stimuleeritakse osteoblastid, moodustades pehme kalluse. Pehme kallus võib lõpuks kõveneda ja seeläbi luu stabiliseerida. Kalluse moodustamise abil saab luu uuesti kergelt koormata ja see annab aluse luu täiendavateks ümberkorraldamismeetmeteks ja seega luu lõplikuks paranemiseks.

Kalluse moodustumise faasid

Kalluse moodustumine luumurdude paranemise ajal toimub ainult luumurdude sekundaarse (kaudse) paranemise ajal. Sellisel juhul on luuosade vaheline kaugus liiga suur, kergelt tugevalt nihkunud või on võimalik luuosade vahel liikuda. Sekundaarse luumurdude paranemise võib jagada viieks etapiks.

Esiteks toimub nn “vigastusfaas”. Esimene etapp hõlmab luumurdude poole pööratud luuosade hävitamist. See viib a moodustumiseni verevalum, mis omakorda meelitab luumurru piirkonda põletikulisi rakke.

Seejärel nimetatakse seda faasi “põletikuliseks faasiks”. Lisaks verevalum, selles faasis on üles ehitatud ka luu moodustavad rakud. Vigastuse ja põletiku faas kestab umbes neli kuni kuus nädalat pärast luumurdu.

Nelja kuni kuue nädala pärast järgneb põletikulisele faasile granuleerimisfaas. Granuleerimisfaasis on põletik taandunud ja moodustub pehme kallus. See koosneb suures osas fibroblastidest, kollageen ja kapillaarid.

Järgmisel „kalluse kõvenemisel“ karastatakse see pehme kallus lõplikult äsja moodustunud koe mineraliseerumise teel. Kalluse kõvenemise etapp peaks olema lõppenud hiljemalt nelja kuu pärast. Viimast etappi nimetatakse “rekonstrueerimise etapiks”.

Pärast kalluse kõvenemist saab luu uuesti laadida, mis viib luu sees mitmesuguste ümberkujundamismeetmeteni. Selles faasis luuakse vastvalminud luu toitainetega varustatus. Kuus kuud kuni kaks aastat on luude sekundaarne paranemine lõplikult lõpule jõudnud.