Kalprotektiin (sünonüümid: kalgranuliin A / B, inimese leukotsüütide valk; L1 valk; MRP-8/14; S-100a ja b; tsüstiline fibroos antigeen, CFA) on raku komponent neutrofiilide granulotsüüdid (kaitserakud), mida peetakse põletikulise protsessi osana granulotsüütide migratsiooniks soolestiku valendikku. Madalamat kalprotektiini kontsentratsiooni leidub ka monotsüüdid. Kuna kalprotektiin soolestiku transiidi ajal ei lagune ja on väljaheites väga stabiilne, võib väljaheideproovides tuvastada ka põletikku ülemises sooletraktis. Kalprotektiin kuulub fekaalipõletike markerite (fekaalide biomarkerid) rühma. Fekaalkalprotektiin (FC) aitab olulisel määral kaasa põletikulise soolehaiguse (IBD) diagnoosimisele ja jälgimisele.
Protseduur
Vajalik materjal
- Väljaheite proov (kalprotektiini stabiilsus looduslikus väljaheidete proovis 3-7 päeva; pikemaks säilitamiseks: väljaheide külmutada temperatuuril -20 ° C).
Patsiendi ettevalmistamine
- Teadmata
Häirivad tegurid
- Väga õhuke või vedel väljaheide (lahjendusefekt).
Normaalväärtused (sõltuvad vanusest)
| Vanuserühm | Mediaanid alamrühmast. Uuringud ug / g väljaheites (= mg / kg väljaheites) |
| Väikelapsed | 150 - 278 |
| Imikud kuni 4-aastased. | 14 - 49 |
| Täiskasvanud ja lapsed vanuses 4–17 aastat. | - 50 |
Kalprotektiin ja haigused (vanus: täiskasvanud ja lapsed vanuses 4–17 aastat).
| Mediaanid alamrühmast. Uuringud (μg / g väljaheites) (= mg / kg väljaheites). | Hinnang |
| 10-31 | Tervislik (või funktsionaalne soolehaigus nagu ärritatud soole sündroom). |
| 50-100 | Hall vahemik (kontrolluuring 4-8 nädala jooksul) |
| 220 | divertikuliit |
| 40-420; lai levik umbes 150 | Kolorektaalsed kartsinoomid |
| 60-320; sageli> 600 | Crohni tõbi |
| 150-167 | Haavandiline koliit |
Näidustused
- Kahtlustatav põletikuline soolehaigus (IBD, nt Crohni tõbi, haavandiline koliit).
- Diferentsiaalne diagnoos funktsionaalsete haiguste (nt ärritatud soole sündroom (ärrituv koolon)) ja põletikulised haigused.
- Põletikulise soolehaiguse aktiivsusmarkerid (korreleeruvad põletiku astmega).
Tõlgendus
Suurenenud väärtuste tõlgendamine
- Haavandiline koliit - põletikuline soolehaigus (IBD).
- Sooleinfektsioonid *, täpsustamata
- Mittesteroidsete põletikuvastaste ainete põhjustatud enteropaatiad (soolehaigused) ravimid.
- divertikuliit - haigus koolon kus põletik moodustub eendites limaskest (divertikulaar).
- Crohni tõbi - krooniline põletikuline soolehaigus (IBD); kulgeb tavaliselt ägenemistena ja võib mõjutada tervikut seedetrakt; iseloomulik on soole segmentaalne kiindumus limaskest (soole limaskesta), see tähendab, et see võib mõjutada mitmeid soolestiku sektsioone, mis on üksteisest eraldatud tervete sektsioonidega.
- Tsüstiline fibroos (tsüstiline fibroos) - geneetiline haigus, mille korral tekib liiga viskoosne lima, eriti kopsudes ja seedetraktis.
- Reumatoid artriit - põletikuline multisüsteemne haigus, mis tavaliselt avaldub sünoviit (sünoviaalmembraani põletik); korreleerub haiguse aktiivsusega.
- Ravimid:
- Mittesteroidsed põletikuvastased ained ravimid (Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid; mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, NSAID).
- Prootonpumba inhibiitorid (PPI).
Vähenenud väärtuste tõlgendamine
- Pole haiguse jaoks asjakohane
Normaalne kalprotektiini tase
- Eksokriinsed pankrease puudulikkus - kõhunäärmehaigus, mis on seotud seedetrakti ebapiisava tootmisega ensüümide.
- Laktoos sallimatus (laktoositalumatus).
- Toidutalumatus
- Ärritatud soole sündroom
- Tsöliaakia (gluteenitalumatus)
Muud märkused
- Lisaks kalprotektiinile laktoferriini peetakse ka põletikulise soolehaiguse (IBD) markeriks.
- * Vale-positiivsete tulemuste vältimiseks on soolehaiguste korral vajalik nakkusliku põhjuse välistamine!
- Seerumi kalprotektiin (SC) korreleerus tugevalt fekaalse kalprotektiiniga (FC).
