Karpaalkanali sündroomi operatsioon

Sissejuhatus

In karpaalkanali sündroom, konservatiivsed ravimeetodid ei ole tavaliselt piisavad. Kui sümptomid on kerged, pole operatsioon vajalik kohe. Isegi vanematel patsientidel, kellel on madal kannatuste tase ja kõrge riskiga olemasolevad seisundid, pole operatsioon tingimata vajalik.

See kehtib ka karpaalkanali sündroom ajal rasedus, kus erilised hormonaalsed mõjud võivad põhjustada ainult ajutise karpaalkanali sündroomi. Kõige tavalisem kirurgiline meetod on karpaalsideme avatud lõhenemine. Kuid ka randmeliigese artroskoopiline lõhustamine on võimalik.

Õige teostamise korral on mõlemad meetodid samaväärsed. Artroskoopilise meetodi puhul peavad olema täidetud teatavad nõuded. Mõlemad kirurgilised protseduurid viiakse tavaliselt läbi ambulatoorselt.

Eesmärgiga karpaalkanali sündroom operatsioon on püsivalt leevendada survet mediaannärv, mis on põhjustatud paindekülje karpaalsideme (retinaculum flexorum) lõhestamisest. Kuigi enamikul juhtudel tehakse operatsioon tavapäraselt avatud, on olemas ka artroskoopilised meetodid, mis võimaldavad randme sideme lõhestamist. Operatsioon peaks alati põhinema usaldusväärsel diagnoosil.

Selleks on vajalik karpaalkanali sündroomi neuroloogilised tõendid. Operatsiooni teevad ortopeedilised kirurgid, käekirurgid või neurokirurgid. Kulude vähendamise käigus tervis hooldussüsteem, tehakse operatsioon peaaegu eranditult ambulatoorselt. Samuti pole statsionaarne viibimine enamasti vajalik.

Operatsiooni näidustus

Enamikul juhtudel piisab karpaalkanali sündroomi konservatiivsest ravist (st mitte kirurgiliselt, vaid vigastatud elundi kude säilitades). See hõlmab ka ranne piirkonnas, kandes öösel lahast ja leevendamiseks ravi ravimitega valu ja pärsivad põletikku. ja karpaalkanali sündroomi ravi Kui need terapeutilised lähenemisviisid ei paranda sümptomeid, st valu leevendamine, korduv tundlikkus ja jõu taastumine pöialihastes, on näidustatud kirurgiline ravi.

Lisaks on soovitatav karpaalkanali sündroomi operatsioon niipea, kui on pöördumatu oht närvikahjustusi (st närvi tervislikku seisundit ei saa taastada). See võib olla õnnetuse või põletiku põhjustatud närvi ägeda kokkusurumise tagajärg. Karpaalkanali sündroomi operatsiooni näidustus võib olla ka täiendava haiguse, näiteks diabeedihaiguse olemasolu polüneuropaatia (= paljudele tekitatud kahju närve (polüneuropaatia), mille põhjustab diabeet mellitus.

Karpaalkanali sündroomi operatsiooni eesmärk on leevendada valu ja kõrvaldada ülejäänud sümptomid. Edu sõltub aga karpaalkanali sündroomi operatsiooni teostamise hetkest; patsiendid, kelle paresteesia ja närvikahjustusi on juba kaugele arenenud, võib endiselt olla tundlikkushäire. Nagu iga kirurgilise protseduuri puhul, võib ka pärast operatsiooni tekkiv turse provotseerida valu.

Vähem tüüpiline valu on põhjustatud kroonilisest neuroloogilisest häirest, mida nimetatakse CRPS-ks (kompleksne reginaalse valu sündroom, tuntud ka kui Sudecki tõbi). Selle haiguse põhjused pole siiani teada. Igal juhul on see ebaregulaarne paranemise protsess pärast vigastusi, õnnetusi või operatsioone. Enamasti kannatavad käed, käsivarred, jalad või sääred, nii et see haigus võib avalduda ka pärast karpaalkanali sündroomi operatsiooni. Lisaks valule on ranne on ülekuumenenud, nahk on punetav ja tekib turse, mis omakorda põhjustab täiendavat valu.