Sünonüümid
Vahesein, Sectio caesaera
- Sünni mehaaniline näidustus: need on tavaliselt sünnist võimatud asendid, nagu põikiasend, ebaproportsionaalsus nende vahel juhataja ja vaagen, selgelt liiga suur laps (makrosoomia,> 4500g) või liiga suur pea. Keisrilõike näidustuseks võib olla ka lapse lõplik vaagnapositsioon.
- lapsepõlv näidustus: CTG patoloogilised leiud ( kokkutõmbeid), Nabanöör prolaps (nabaväädi kinnipidamine tupe prolapsi tõttu, mille tagajärjeks on lapse hapnikupuudus) Enneaegne platsenta eraldumine, reesuse kokkusobimatus, diabeet suhkrutõbi, infantiilsed väärarendid või infektsioonid on põhjused keisrilõike eelistamiseks loomulikule sünnitusele. Sünnituse ajal levivate nakkuste hulgas on HIV, punetised ja suguelundite herpes.
- Ema näidustus: need on tavaliselt rasked kurnatusseisundid või üldised haigused.
- Segatähis: peatsed eklampsiad, a platsenta praevia (platsenta asub enne emakakaela) või peatsed emaka rebendid on keisrilõike täiendavad põhjused.
Põhimõtteliselt eristatakse esmast ja sekundaarset keisrilõiget.
Peamine erinevus on keisrilõike ajal sündide edenemine. Kavas on esmane keisrilõige, mis toimub enne sünnituse algust. See tähendab, et amnionikott pole operatsiooni ajal veel plahvatanud ja tõhusat sünnitust pole veel alustatud.
Esmase keisrilõike põhjus pole ainult patsiendi soov. Primaarse keisrilõike muud näidustused võivad hõlmata võimatuid sünnitusi, tüsistusi ajal rasedus või oht emale ja lapsele loomuliku sünnituse korral. Kolmas erinevus on hädaolukorra C-sektsioon.
See võib olla esmane või teisejärguline. See on lihtsalt keisrilõike kiireloomulisuse kirjeldus. Näidustused selliseks erakorraliseks protseduuriks on loote pidev langus süda helid, eklampsia, HELLP sündroom, platsenta varane eraldumine või rebenemine emakas.
Hädaolukorra C-sektsioon peaks tavaliselt sünnitama lapse 10 minuti jooksul.
- Esmane keisrilõige:
Keisrilõike võib teha piirkondliku või üldanesteesia. Piirkondlik anesteesia on epiduraal või spinaalanesteesia lähedal selgroog.
Anesteetilise protseduuri valik sõltub operatsiooni kavandamisest ja ema võimest stressiga toime tulla. Kuna piirkondliku anesteesia toimimiseks kulub mõni minut ja see nõuab teatavat patsientide koostööd, tehakse erakorralised C-sektsioonid tavaliselt üldanesteesia. See võimaldab operatsiooni teha palju kiiremini, vähendades seeläbi riski emale ja lapsele.
Keisrilõikest tingitud suremus on üks 1 25,000-st, seega on see väga haruldane. Praegused andmed näitavad seda üldanesteesia kannab suuremat riski kui piirkondlik anesteesia. Kuid kasu emale ja lapsele kaalub selgelt üle hädaolukorra C-sektsiooni riskid.
Piirkondliku anesteesia eeliseks on see, et tavaliselt lubatakse isal operatsioonile minna ja ema näeb oma last kohe pärast sündi. Tänu uusimatele tehnikatele ja kirurgilistele protseduuridele on nüüd võimalik keisrilõike teha väga õrnalt ja võimalikult väheste tüsistustega. Enamasti avatakse kõhusein alakõhu sügava sisselõike kaudu (nn atsetabulaarse varre sisselõige).
Pärast põis eemal, emakas on emaka alumises segmendis avatud. Sel hetkel on piisavalt sidekoe võimaldada head paranemist. The emakas laiendatakse seejärel ilma täiendava sisselõiketa otsekoheselt ja last arendatakse käsitsi või iminapaga.
See protseduur võimaldab parimat võimalikku ja kiiret haavade paranemist vaevalt haavade paranemise häirete või muude tüsistustega. Operatsiooni algusest kuni lapse sünnini möödub tavaliselt vaid mõni minut. Enamasti võtab haava hilisem sulgemine enamasti aega.
Kui laps on arenenud, on platsenta vabaneb käsitsi ja eemaldatakse täielikult käsitsi enne emaka ja kõhu seina õmblustega sulgemist. Keisrilõike riskid ja tüsistused on tänapäeval väga madalad. Need on peamiselt haavainfektsioonid, haavade paranemist häired ja armide adhesioonid. See võib põhjustada ka naaberorganite kahjustusi.
Kuseteede põis, aga ka kusejuha ja soolestik on mõjutatud. Lisaks võivad patsiendid kaotada palju veri kui tekivad tüsistused. Lapse jaoks on vaevalt riske.
Võimalik, et keisrilõike tõttu võivad lapsed kannatada väikeste marrastuste, sisselõigete või luumurdudega. Kuid see on väga haruldane. Lastel võib ka mitte täielikult toimida soolefloora alguses.
Selle põhjuseks on see, et sündinud lapsed neelavad loomulikult ema tupe sekretsiooni, mis seda võimaldab soolefloora paremini küpsema. Mõnevõrra levinum probleem on ema ja lapse kohanemine. Keisrilõike lastel on seetõttu sagedamini rinnaga toitmise probleemid alguses, kuna keisrilõike järgne sidumisfaas võib olla ebapiisav.
Hilised tagajärjed võivad olla emaka rebendid teise ajal rasedus, kuna armkude on rabedam. Varem kehtis reegel, et pärast keisrilõike peavad kõik järgmised lapsed sündima ka keisrilõike abil. Selle põhjuseks oli hirm emaka rebenemise ees.
Kude pole sel hetkel enam nii vastupidav ja võib kergemini rebeneda. Vahepeal on aga tõestatud, et eelmine keisrilõige ei ole veenva näidustusena sünnituse edasiseks kirurgiliseks sekkumiseks. Seda aga ainult juhul, kui muid näidustusi ega komplikatsioone pole.
Emaka rebenemise sagedus ei suurene aga pärast eelmist keisrilõiget. Tänapäeval on keisrilõige turvaline viis sünnitamiseks, kui on olemas vastav näidustus. Keisrilõike abil saab vältida või hoida madalal ohte nii emale kui ka lapsele.
Keisrilõige ei tohiks siiski muutuda reegliks, kuna see pole loomulik sünd. See võib põhjustada keisrilõike järel ema ja lapse sidumisprobleeme. Samuti on imetamine pärast keisrilõike sünnitust sageli problemaatilisem kui pärast loomulikku sünnitust.
Nendel põhjustel ei tee mõned haiglad soovitud keisrilõike. Keisrilõike poolt või vastu otsustamisel ei tohiks unustada, et see on operatsioon, mis võib kaasneda vastavate riskidega. Sellest hoolimata on viiteid, mis muudavad loomuliku sünnituse võimatuks. Sellistel juhtudel on keisrilõige väga hea ja suures osas riskivaba viis ema ja lapse säästmiseks või isegi säästmiseks.
