Kelaatimine ravi on kelaativate ainete terapeutiline kasutamine. See on protseduur, mida kasutatakse nii tavameditsiinis kui ka alternatiivmeditsiinis (täiendmeditsiinis). Selles protsessis manustatakse selliseid kompleksimoodustajaid nagu EDTA, DMSA, DMPS jne suu kaudu või infusioonina. Ortodoksses meditsiinis kasutatakse kelaate peamiselt raskmetallimürgituse raviks, nt viima. Teised kasutusvaldkonnad on näiteks raud organismi ülekoormus, mis võib olla tingitud nn hemolüütilisest aneemia (aneemia, näiteks põhjustatud talasseemia). Sel juhul on erütrotsüüdid (punane veri rakud) hävitatakse ja hemoglobiin (punane verepigment) vabaneb, mis ise sisaldab raud). Teine õigeusu meditsiiniline näidustus on hüperkaltseemia (kaltsium neerupuudulikkuse korral (neer nõrkus; kahjustatud neeru funktsiooni kaotus). Kelaadid võivad siduda kaltsium ja vähendada kaltsiumisisaldust veri. Alternatiivmeditsiinis on eeldus, et kaltsium- kelaatide siduvaid omadusi võiks kasutada ateroskleroosi raviks (arterioskleroos; kõvastumine veri laevad), kuna veresoonte seintel olevad naastud koosnevad muu hulgas kaltsiumist. Siin kelaat ravi kasutatakse raviks vereringehäired. Kuid seda näidustust pole veel teaduslikult tõestatud.
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
- Raskmetallimürgitus
- Iron ülekoormus, näiteks selle tagajärjel talasseemia.
- Ateroskleroos * (arterioskleroos, arterioskleroos).
Vastunäidustused
- Rasedus
- Vereringehäired
- Neerupuudulikkus
* Kelaadi maksumus ravi ateroskleroosi vastu ei ole avalikkuses kajastatud tervis kindlustus. Saksa kelaatide ühing märgib infusiooni maksumuseks 100 kuni 150 eurot.
Protseduur
Kelaaditeraapia keemiline alus on kelaadikompleks. See termin on tuletatud kreekakeelsest sõnast “chele”, mis tähendab krabiküünt. Kelaatkompleks moodustub orgaanilise või anorgaanilise mitmekordse ligandi sidumisel tsentraalse aatomiga. Peab olema hõivatud vähemalt kaks või enam tsentraalse aatomi sidumiskohta, milleks on tavaliselt metalli ioon. Seega võivad kelaadid siduda metalle ja näiteks raskmetallide mürgituse korral (nt elavhõbe, viimaja kaadmium), põhjustavad nende eritumist. Järgmine loetelu annab ülevaate erinevatest kelaatidest ja nende rakendustest:
- EDTA (etüleendiamiintetraatsetaat) - raskmetallimürgitus, nt viima or elavhõbeda mürgitus.
- DMSA (meso-2,3-dimerkapto-suktsinüülhape) - raskmetallimürgitus, nt plii või elavhõbeda mürgitus.
- DMPS (2,3-dimeterkaptopropüül-L-sulfonaat) - raskmetallimürgitus, nt plii või elavhõbeda mürgitus.
- N-atsetüültsüsteiin - nõrk, kuid hästi talutav kompleksimoodustaja, mida kasutatakse ka raskmetallide mürgitamisel.
- Vetikapreparaadid - vetikate raskemetalle siduvad omadused on teada, kuid mõju inimese organismile pole veel tõestatud.
- Desferrioksamiini poolt heaks kiidetud aine liigse raua töötlemiseks, näiteks talasseemia.
- Deferiproon - heakskiidetud aine liigse raua raviks näiteks talasseemia korral.
Kelaate manustatakse koos aeglase infusiooniga mikroelemendid, vitamiinid ja rauda toidulisandid (mitte raua ülejäägi jaoks). Kuna kelaadid kombineeruvad ka metalliioonidega, millel on organismis tähendusrikas ja oluline funktsioon, siis lisaks mikroelemendid or mineraalid tuleb elektrolüüdi häirete vältimiseks asendada tasakaal, mis võib muu hulgas viia eluohtlikeni südame rütmihäired. Nende komplikatsioonide tõttu tuleb kelaatravi kasutada väga ettevaatlikult. Kelaaditeraapiat rakendatakse mitmel korral ja patsient saab selle ajal raskusteta lugeda, televiisorit vaadata või töötada infusioonid. Tüsistuste tekkimise võimaluse tõttu peaks kelaatravi kasutama ainult kogenud arstid.
