Keskkõrv

Sünonüümid

Ladina keeles: auris media

Sissejuhatus

Keskkõrv on õhuga täidetud ruum, mis on vooderdatud limaskest ja mis asub kolju. Siin asuvad ossikesed, mille kaudu edastatakse heli või heli vibratsiooni energia väliselt kuulmiskanal kaudu kuulmekile ja lõpuks sisekõrva. Keskkõrv koosneb anatoomiliselt ossikulaarsest ahelast, mis koosneb haamrist (lat.

Malleus), alasi (lad. Incus) ja klambreid (lad. Stapes).

Need on omavahel liigendatud. Malleus külgneb kuulmekile (Membrana tympani), mis on piiriks väliskõrv ja keskkõrv. Malleusele järgneb alasi, mis on omakorda ühendatud keskkõrva klambritega.

Viimane lõpeb oma jalatalla alusplaadiga ovaalse akna juures (fenestra vestibuli). Keskkõrva kuulmisosakesed on kõige väiksemad keeb inimese kehas ja lisaks heliülekandele on neil ka heli võimendamise funktsioon 1.3 korda. See saavutatakse ossiklite võimendava mõjuga.

Üldiselt on liikumine pahkluu kett on pendli liikumine ja selle liikuvust mõjutavad kaks lihast: Musculus tensor tympani (“trummi trummilihas”) ja Musculus stapedius (kinnitub trepikoja külge). Mõlemad lihased vähendavad valju helistiimuli korral heliülekannet ja täidavad seeläbi teatud kaitsefunktsiooni. Tensor tümpani lihase kokkutõmbumine põhjustab kuulmekile keskkõrvas pingestuma; stapediuse lihase kokkutõmbumine jäigendab heli juhtimisahelat ja vähendab heli ülekandumist sisekõrva.

Väidetavalt on see filtrifunktsioon eriti oluline kõrgete toonide puhul ("ülipääsufilter"). Keskkõrva trummiõõs on piiratud mitme seinaga. Külgsein (paries membranaceus) tähistab piiri väliskõrv.

Selle moodustab peamiselt kuulmekile. Sisesein (Paries labyrinthicus) on piiriks sisekõrva. Siin on silmapaistvus eriti märgatav; nn promontorium.

See on sisekõrva põhiline kohleaarne spiraal. Alumine sein (Paries jugularis) moodustab trummikoopa põranda. Keskkõrva (Paries mastoideus) tagaseina kaudu jõuab läbipääsu kaudu petroolse luu edasised õhuga täidetud rakud (Cellulae mastoideae).

Siin võib levida keskkõrva põletik, kuna sellel on otsene seos. Trummikoopa katus piirab ülemist seina (Paries tegmentalis). Keskkõrva teine ​​oluline ava või ühendus sisaldab esiseina (Paries caroticus) - kõrvatrombi ava.

Keskkõrvas paiknev kõrvatrompet (Tuba auditiva) loob avatud ühenduse keskkõrva ja kurgus. See koosneb kolmandikust kondisest materjalist ja kahest kolmandikust kõhrmaterjalist. Korpulentne osa järgneb kivises luus paiknevale kondisele osale ja laieneb selle poole kurgus nagu trompet.

Toru tagab püsivuse ventilatsioon keskkõrva ja avaneb iga neelamise korral. Selle tulemuseks on rõhu võrdsustumine keskkõrva õhurõhu ja keskkonna vahel. Sel põhjusel on sageli soovitatav lendude ajal magusat imeda või sageli alla neelata, et vältida kõrvade survet.

Täiendava kaitsemeetmena on Eustachia torul spetsiaalne ripsmetega pind, mis on mõeldud hoidmiseks mikroobe keskkõrvast eemale, lüües suunas kurgus. Kui see süsteem ebaõnnestub, võib see põhjustada tõusva keskkõrvapõletiku bakterid. Naabrussuhted on kliiniliselt olulised, eriti keskkõrva haiguste korral, sest siit võib tõsine mädane põletik levida kõrvalruumidesse.

Selle tulemuseks võib olla ajukelmepõletik, aju abstsessid, petroosse luu mastoidprotsessi põletik (mastoidiit), nägemishäired ja näolihased. Teine anatoomiliselt oluline struktuur kulgeb otse keskkõrva kaudu, mida kaitseb ainult limaskestavolt. See on väike närv (Chorda tympani), mis vastutab selle tundmise eest maitse.

Seda närvi võib mõjutada keskkõrvapõletik. Mõjutatud isikud teatavad häiretest maitse ja vähenenud süljeeritus. Keskkõrva kõige olulisem ülesanne peale “lihtsa” heliülekande on nn helilainetakistuse reguleerimine (impedants).

Sissetulev heli jõuab kuulmekile välise kaudu kuulmiskanalKui vedelikuga täidetud sisekõrv oleks otseselt ühendatud, peegelduks umbes 99% helilainetest, kuna õhu ja sisekõrva vedeliku akustiline takistus on liiga kõrge. Sellest probleemist hoitakse mööda keskkõrva abil. Helienergia kandub vasara, alasi ja klambrite kaudu tõhusalt ovaalsesse aknasse.

Olulised on kaks impedantsi sobitamise mehhanismi. Esiteks, nagu eespool mainitud, põhjustavad ossikesed erinevate hoovaõlgade tõttu rõhu tõusu ovaalsel aknal. Kuid teine ​​efekt võtab üle impedantsi sobitamise protsessi palju suurema osa.

Põhimõtteks on siin alaefekt kuulmekile ja ovaalse akna vahel. Kuna kuulmekile on umbes 17 korda suurem kui ovaalne aken, tuleb väiksemale alale jaotada võrdne jõud. Selle tulemuseks on tohutu helirõhu tõus 30 korda. Üldiselt vähendab keskkõrv ja selle impedantsi sobitamine heli peegeldumist 35% -ni, mille tulemuseks on kuulmise suurenemine 10-20 detsibelli (dB) sõltuvalt sagedusest .