Kestus | Depressioon

Kestus

Depressioon võib kesta sõltuvalt raskusastmest erineva pikkusega ja täpset aega on keeruline anda. Depressiivsed episoodid ei alga lihtsalt üleöö, vaid arenevad nädalate ja kuude jooksul. Samamoodi ei vähene nad lihtsalt ootamatult, vaid muutuvad kogu aeg paremaks.

Üks räägib raskest depressioon alles siis, kui sümptomid on kestnud 2 nädalat. Enamik depressioone taandub 6 kuu jooksul ja pole ebatavaline, et sümptomid taanduvad aasta jooksul. Sellest hoolimata a depressioon võib kesta ka mitu aastat.

Muret tekitab suur kordumise tõenäosus aastaid pärast episoodi lõppu. Kuigi peamine depressiooni sümptomid võivad ka täielikult kaduda, vähenenud jõudlus ja vastupidavus ning kalduvus depressiivsetele meeleoludele võivad jääda. Kui on diagnoositud depressioon, on kiireim viis aidata ravimiteraapiat ehk ravi ravimitega.

Erinevad antidepressandid on mõeldud patsiendi meeleolu kergendamiseks ja otsese kannatuste surve vähendamiseks. Pärast seda depressiooni põhjused saab tõhusalt võidelda, tingimusel et mõned neist leitakse. Psühhoteraapia mängib siin olulist rolli.

Kui päästikut ei õnnestu leida ega eemaldada, õpib patsient teraapias negatiivsete tunnetega toimetulekut ja enesehinnangu taastamist. Arvestada tuleb ka depressiooni järkjärgulist olemust. Depressiivne meeleolu kestab tavaliselt paar nädalat, möödub siis iseenesest, kuid naaseb seejärel.

Seega tuleb patsiendile selgeks teha, et kohene kannatuste surve möödub uuesti ja ta ei tohiks sellest meeleheidet saada, kuid pikas perspektiivis tuleb siiski teha aktiivset tööd ägenemiste vastu. Nagu ülalpool kirjeldatud, on depressioonid järkjärgulised, korduvad episoodid, mida peaks kordumise vältimiseks pärast edukat ravi ravimitega ära hoidma. Mõnel juhul, kui depressioon oli eriti raske ja püsis pikka aega, on vajalik eluaegne ravi.

Enamikul patsientidest võib mõne aja pärast siiski ravimi võtmise katkestada ja eeldada ravi psühhoteraapia oli edukas. Ideaalis on kannatanud õppinud toime tulema stressi ja nende väga individuaalsete deemonitega. Eriti hea prognoos on patsientidel, kes on sotsiaalvõrgustikku kindlalt integreerunud ja keda toetavad perekond ja sõbrad.

Seega saab depressioonist püsivalt jagu. Depressiooniga seotud riskid on aga problemaatilised, kuna neil võivad olla pikaajalised tagajärjed, nagu ebatervislik eluviis, muud kaasnevad haigused või enesetapurisk. Näiteks kannatavad depressiooniga patsiendid keskmisest sagedamini südame isheemiatõve all süda haigus ja neil on suurenenud risk südameatakk.

Klassifikatsioon

Depressioon klassifitseeritakse kõigepealt kas ühekordseks (ühefaasiliseks) või korduvaks (korduvaks) depressiooniks. Edasine klassifikatsioon on jagatud järgmistesse kategooriatesse: ühefaasiline depressioon korduv depressioon Depressioon ja läbipõlemise sündroom tavaliselt sarnaseid sümptomeid. Kas soovite teada saada, kas läbipõlemine on juba jõudnud järgmisse etappi?

• Kerge depressiooniepisood ilma somaatiliste sümptomiteta koos somaatiliste sümptomitega
• Mõõdukas depressiivne episood ilma somaatiliste sümptomiteta koos somaatiliste sümptomitega
• Raske depressiivne episood ilma psühhootiliste sümptomiteta
• Raske depressiivne episood koos psühhootiliste sümptomitega
• Muu / pole täpsustatud
• Praegu kerge somaatiliste sümptomiteta depressiivne episood koos somaatiliste sümptomitega
• Praegu on somaatiliste sümptomiteta mõõdukas depressiivne episood ilma somaatiliste sümptomiteta
• Praegu raske depressiivne episood ilma psühhootiliste sümptomiteta
• Praegu psühhootiliste sümptomitega raske depressiooniepisood
• Praegu tagasi saadetud
• Muu / pole täpsustatud

Depressiooni erivormid on: Raseduse depressioon on depressiooni variant, mis tekib pärast rasedust ja millel võib olla erinev vorm.

Talvine depressioon leitakse talvekuudel ja on põhjustatud valguse puudumisest. Selle teema kohta leiate abi ja teavet Talvine depressioon. Talvine depressioon leitakse talvekuudel ja on põhjustatud valguse puudumisest.

Sellel teemal leiate abi ja teavet talvemasenduse alt. - raseduse depressioon

• Talvine depressioon

Ravimid, mida saab kasutada depressiooni korral, on jagatud erinevatesse rühmadesse. Nad tegutsevad sageli, mõjutades kontroll- ja messenger-aineid aju ja sekkuda tugevamalt serotoniini, noradrenaliin ja dopamiini tasakaal.

serotoniini on eriti vastutav meie hea tuju eest, samas kui noradrenaliin võib suurendada meie motivatsiooni ja dopamiini vabastatakse preemiareaktsioonina. Tritsüklilised antidepressandid toimivad messenger-ainete (eriti serotoniini, dopamiini ja noradrenaliin) närvirakkude vahelistes lülitusrakkudes. See viib signaali suurenemiseni ja meeleolu heledamaks muutumiseni.

Kuid alles mõne nädala pärast, mis koos varasema aktiivsuse suurenemisega võib suurendada enesetapuriski. Kõrvaltoimed on peamiselt nende summutav toime vereringesüsteemile. Ravimitel, mis blokeerivad suures osas messenger-aine dokkimisplatsi (nt selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid ja selektiivsed noradrenaliini tagasihaarde inhibiitorid), on vähem kõrvaltoimeid.

Tuleks jälgida, et meeleolu parandaja ei oleks kombineeritud liitium (mida võib anda ka depressiooni korral) nende ainetega. Teine agentide rühm on MAO inhibiitorid, mis pärsivad saadetavate ainete või täpsemalt amiinide nagu serotoniini ja dopamiini jne lagunemist ja suurendavad seeläbi nende toimet. Need võivad lagundamist täielikult või ainult teatud aja jooksul pärssida ja kuuluvad ainete 2. valiku hulka.

Tritsüklilised antidepressandid on nimetatud nende keemilise struktuuri järgi. Need suurendavad messenger-ainete, eriti serotoniini ja noradrenaliini kontsentratsiooni ning parandavad seega signaaliülekannet aju. See vähendab näiteks patsiendi autojuhtimise / motivatsiooni puudumist ja elurõõmu.

Mõju ilmneb alles 1-2 nädala pärast. Tüüpilised kõrvaltoimed on väsimus, kuiv suu, kõhukinnisus, peavalu ja paljud teised. Sel põhjusel ei ole nad alati depressiooni ravi esimene valik.

Niinimetatud SSRI-d (“selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid”) suurendavad ka messenger-ainete, kuid ainult serotoniini kontsentratsiooni. Neid kasutatakse tänapäeval kõige sagedamini, kuid neil on ka hilinenud toime ja tüüpilised kõrvaltoimed, eriti seedetraktile (nt iivelduskõhulahtisus). Võrreldes tritsükliliste antidepressantidega on paljudel SSRI-del pigem stimuleeriv kui summutav toime, seetõttu tuleks neid manustada ainult enesetapuriskiga patsientidel.

Liitium soolad on depressiooni raviks pikka aega kasutusel olnud ravimid ja neil on tõestatud enesetappude ennetav toime. Kahjuks on terapeutiline vahemik liitium on väga kitsas, mis tähendab, et ravimi kontsentratsioon patsiendil veri tuleb hoolikalt jälgida, kuna isegi väike liitiumitaseme tõus on kahjulik. Tänapäeval kasutatakse ravimit peamiselt depressiooni taastekke ennetamiseks.

Naistepuna preparaadid on valmistatud „ehtsast naistepunast” (Hypericum perforatum). Nende toimemehhanismi ei ole veel kindlalt selgitatud, kuid arvatakse, et nende toime põhineb BSA suurenemisel ajumeeleolu eest vastutav serotoniini vahendaja. Kuigi Naistepuna uuringutes on osutunud platseebost efektiivsemaks, ei saa teaduslikust vaatepunktist selle tõhusust lõplikult väita.

Ei terapeutiliselt kõige mõistlikum annus (st soovitud ja soovimatu toime parima suhtega annus) ega Naistepuna vastutab meeleolu tõstva efekti eest, on lõplikult selgitatud. Sellest hoolimata on naistepuna osutunud sama tõhusaks kui tavaliselt kasutatavad ravimid, kuid ainult kerge ja mõõduka depressiooni korral. Naistepuna tuleks ka mitte ainult vajaduse korral kasutada lühiajaliselt, vaid ka pikema aja jooksul, kuna see ei toimi kohe ning töötamiseks peab see jõudma ka kehas teatud kogusele. Naistepuna puuduseks on see, et see on vabalt müügil, kuna sellel puudub meditsiiniline järelevalve. See on eriti ohtlik, kuna naistepuna koos teiste ravimitega võib mõjutada nende toimet ja seega patsiendile märkimisväärset kahju tekitada.