Kestus | Reumaatiline palavik

Kestus

Haiguse kestust ei saa selgelt kindlaks määrata. Reumaatiline palavik on ühelt poolt ise bakteriaalse infektsiooni sekundaarne haigus, kuid teisest küljest hõlmab see ka mõnda pikaajalist sekundaarset haigust. Eelmine streptokoki infektsioon võib kesta umbes 1-3 nädalat.

Järgnev sümptomivaba faas kestab samuti umbes 2 nädalat, äge reumaatiline palavik kestab kuni 12 nädalat. Seega periood nakkusest kuni palavik sümptomite taandumine kestab keskmiselt umbes 14 nädalat. Siiski võivad tekkida mõned sekundaarsed haigused, mille kestus ei ole piiratud.

Kui sümptomeid ei ravita, võivad need esineda aastaid. Uimastiravi kestus varieerub sõltuvalt ravimi raskusastmest reumaatiline palavik. Enamasti tuleb retsidiivide ja kroonilise progresseerumise vältimiseks ravimeid võtta üle 5 aasta või kuni 21. eluaastani, harvemini üle 10 aasta.

ajalugu

Haiguse kulgu saab jagada neljaks etapiks:

  • Streptokoki infektsioon
  • Latentsus (= sümptomiteta periood) on 1-3 nädalat
  • Reumaatiline palavik, kestus u. 6-12 nädalat
  • Ventiili defektid ja armid südamest

Reumaatilise palaviku ravi

Streptokoki infektsioonide jaoks valitud ravim on antibiootikum penitsilliin kuna bakteriliik on selle ravimi suhtes tundlik, st bakterid surevad ravi all koos penitsilliin. Esimene samm teraapias reumaatiline palavik on penitsilliin kümneks päevaks eesmärgiga tappa veel elav streptokokid. Kui selle antibiootikumi suhtes on allergia, makroliidid nagu erütromütsiin.

Põletikuvastane samaaegne ravi atsetüülsalitsüülhappega (nt aspiriin ®) või kortikosteroidid (nt kortisoon) südamehaiguse korral. Pärast seda esmast ravi peavad patsiendid võtma reumaatilise palaviku kordumise vältimiseks 10 aasta jooksul väiksema penitsilliini annuse.

Kui süda põletikuline protsess võib seda manustamisperioodi pikendada. Antibiootikumi manustatakse tavaliselt nelja nädala tagant intramuskulaarse süstiga (ravimi manustamine lihasesse süstimisega), nii et ravimit ei pea võtma iga päev tablettidena. Pärast mitmeaastase ravi lõppu tuleb diagnostiliste või kirurgiliste protseduuride (nt hambaravi uuringud, haiglas tehtavad operatsioonid) ajal manustada penitsilliine, et vältida vererõhu sisekihi põletikku. süda (endokardiit profülaktika).

See võib juhtuda, kui näiteks hambaravi ajal bakterid alates suu, nina ja kurgu piirkonnas, sealhulgas streptokokid, sisenevad vereringesse ja põhjustavad põletikulist reaktsiooni. Antibiootikumide kaitse enne uuringut, operatsiooni ajal ja pärast seda aitab ära hoida reumaatilise palaviku kordumist süda klapi osalemine või südameklapi muutuste halvenemine pärast reumaatilist palavikku. Meditsiinilised juhised pakuvad arstidele abi teatud kliiniliste piltide ravimisel.

Need ei ole õiguslikult siduvad, kuid on süstemaatilised avaldused haiguse kohta, mis on aastate jooksul kokku võetud. Need pakuvad diagnoosi, ravi ja ennetamise jaoks otsustusabi, kuid neid tuleb alati kohandada vastavalt konkreetsele juhtumile. Reumaatilise palaviku või streptokokkijärgse artriit avaldavad erinevad seltsid. Väljaanne „Deutsche Gesellschaft für Rheumatologie e. V. ” avaldas üldise soovituse reumaatilise palaviku raviks lastel ja täiskasvanutel.

Seevastu “Deutsche Gesellschaft für pädiatrische Kardiologie” avaldas juhendi, mis on otseselt mõeldud lastele ja noorukitele. Suunised sisaldavad kaheksat alamrubriiki, mis võtavad kokku haiguse täieliku juhtimise. Esiteks määratletakse reumaatiline palavik biokeemiliselt ja haigusetappide klassifikatsioon põhineb erinevatel kriteeriumidel.

Seejärel kirjeldatakse haiguse sümptomeid ja kaasnevaid tunnuseid ning näidatakse optimaalset diagnostilist protseduuri. Mainitakse ka tõrjutuse diferentsiaaldiagnoose. Teraapia on samm-sammult loetletud viiendas alapunktis. Suunise lõpetuseks on reumaatilise palaviku järelravi, ennetamise ja profülaktika soovitused.