Neerud on üliolulised - kui need ei tööta enam korralikult, on vaja asendajat. Lisaks veri pesemine, doonor neer pakub seda võimalust. Umbes 2,600 inimest Saksamaal saavad uue neer igal aastal - pärast keskmiselt 5–6-aastast ootamist. Veel 8,000 patsienti loodavad, et leitakse sobiv organ. Sõltumata sellest, milline haigus algselt hävitab neer kude - sellest tulenev mõlema neeru funktsiooni kaotus (neerupuudulikkus) lõpeb surmaga, kui vastumeetmeid ei võeta.
Sellised neeru asendamise protseduurid hõlmavad kogu elu veri pesemine (dialüüs) ühelt poolt ja siirdamine võõra neeru teiselt poolt. Kui leitakse sobiv orel ja neeru siirdamine on edukas, võimaldab see erinevalt dialüüs, peaaegu tavaline elu - ühe (kahe) toimiva neeruga saab elu elada peaaegu ilma piiranguteta.
Millised on nõuded?
Saksamaal pärinevad viiest üle viidud elundist neli aju- surnud patsiendid, kes andsid oma elu jooksul nõusoleku elundidoonorluseks või kelle sugulased olid nõus elundi eemaldamisega. Sellised neerud korraldatakse siirdamiskeskuste ja lõpuks elundite hankimise keskagentuuri Eurotransplant kaudu.
Võimalikud on ka elavate annetused, tavaliselt vanematelt, õdedelt-vendadelt või elukaaslastelt. Eelduseks on doonori ja retsipiendi kudede suur ühilduvus, nii et keha ei lükkaks võõrorganit tagasi.
Doonorite neerude jaotamise kriteeriumid
Kuna vajadus doonororganite järele on palju suurem kui nende arv, määravad lisaks koe omadustele muud kriteeriumid selle, milline patsient saab uue neeru. Nende hulka kuuluvad ooteaeg, kiireloomulisus, edukuse tõenäosus ning elundi saamise koha ja siirdamiskoha vaheline kaugus.
Kui sobiv orel on leitud, teavitatakse sellest kohe saajat. Seetõttu peab saaja olema ööpäevaringselt kättesaadav. Ootenimekirja kandmiseks peab asjaomane isik läbima arvukad uuringud. Nende abil määratakse koe tüüp, üldine kirurgiline risk ja välistatakse nakkusallikad.
Siirdamisi ei tehta veel ravimata vähkide, krooniliste või raskete ägedate infektsioonide, alkohol ja narkomaania ning rasked haigused, mis muudavad operatsiooni võimatuks.
