Kilpnääre

Meditsiiniline: Glandula thyroidea

• Kilpnäärmesagara
• Külm sõlm
• Soe sõlm
• Kuum sõlm
• Tsüst
• Kilpnäärme kasvaja
• Gravesi tõbi
• Hashimoto türeoidiit

Määratlus

Kilpnääre (Glandula thyroidea) on paaristamata nääre, mis asub kael allpool kõri. See koosneb kahest lobist, mis on omavahel ühendatud nn kannuse kohal, mis ulatuvad mõlemale poolele kael. Selle kaudu sarnaneb see kilbiga; seega nimi.

Seda nimetatakse näärmeks, kuna see toodab ja eritab hormoonid. Selle peamine ülesanne on energia ainevahetuse ja kasvu reguleerimine. Kilpnäärme tagaosas on inimesel endiselt nn kõrvalkilpnäärmed, mida tuleb eristada kilpnäärmest.

Kilpnäärme anatoomia

Kilpnääre, mis kaalub täiskasvanutel 20–25 g, on üks nn endokriinsetest organitest. Selle (endokriinsed) põhiülesanne on seetõttu hormoonid mis lastakse (sekreteeritakse) veri. See koosneb kahest hingetoru mõlemal küljel paiknevast lobast ja rase kõhrkoest kõri.

Vastavalt nimetatakse neid kõri kõhre kilpnäärme kõhredeks. Meestel näitab see kühmu kael, Aadama õun. Kahe labaga ühendav tükk on nn kannus.

• Kõri
• Kõri kilpnäärme kõhr
• Kilpnääre
• Hingetoru (hingetoru)

Lisaks on olemas nn kõrvalkilpnääre. Kõrvalkilpnäärmed on neli läätsekujulise suurusega nääret, mis kaaluvad umbes 40 mg. Need asuvad kilpnäärme taga.

Mõnikord täiendav kõrvalkilpnääre võib ka leida. The kõrvalkilpnääre toodab olulist hormooni (parathormooni), mis reguleerib kaltsium tasakaal. Kilpnäärme anatoomia

• Varjestusdüüside klapid
• Ühendusosa (kannus)

Kilpnäärme funktsioon

Kilpnäärme peamine ülesanne on energia ainevahetuse reguleerimine. Sel eesmärgil toodab see kaks hormoonid mis reguleerivad ainevahetuse põhikiirust, st puhketingimustes toodetud energiat: Türoksiini (Lühidalt T4) ja trijodotüroniin (lühidalt T3). Neid ei lasta mitte ainult veri hormoonist sõltuval viisil, kuid neid hoitakse ka elundis nn folliikulites.

Folliikulid on õõnesruumid, mis on ümbritsetud lamedate pinnarakkudega (epiteelirakud). Need ei ole siiski täidetud bioloogiliselt aktiivse hormooniga, vaid sisaldavad kergemini säilitatava hormooni eelkäijat türeoglobuliini. Seda nimetatakse ka kolloidiks, seda toodavad kilpnäärmerakud ja lastakse seejärel õõnsusse.

Nendest suurtest valgu molekulidest (türoglobuliin) lõigatakse vajalik hormooni kogus välja ensüümide vastavalt vajadusele ja lastakse vereringesse. Kilpnäärme struktuur mikroskoobi all

• Epiteelirakud (lamedad)
• Täidetud folliikulid (türeoidfolliikulid türeoglobuliiniga)

Programmi kõige olulisem komponent kilpnäärmehormoonid is jood, mis neeldub negatiivselt laetud ioonidena, st jodiid, kilpnäärme epiteelirakkudesse ja aminohape türosiin on ühendatud. Türoksiini nõuab 4 jood aatomid (seetõttu nimetatakse seda ka tetraiodotüroniiniks või T4; Kreeka tetra = neli), samas kui trijodotüroniin, T3-hormoon, vajab ainult kolme joodi aatomit.

T4 tähistab hormooni, mida algselt toodab valdavalt kilpnääre, kuid mis muundatakse sihtkudedes kümnekordselt efektiivsemaks T3-ks. Selle ülesande täidab ensüüm nimega deodaas, mis selle eemaldab jood türosiini aatom korraga. T3 ise toodab ainult väikestes kogustes kilpnääre ise.

Kilpnäärme folliikuleid ümbritsevate rakkude suurus ja folliikulite täituvus kajastavad kogu elundi aktiivsust. Sisse lapsepõlv, on vaja palju hormoone, vastavalt on folliikulid väikesed, kolloidvaesed ja vooderdatud suurte epiteelirakkudega. Selle põhjuseks on hormoon, mis stimuleerib kilpnääret kasvama ja vabastama hormoone (kilpnääret stimuleeriv hormoon, TSH lühidalt), mille toodab hüpotalamuse (osa aju) ja jõuab vereringe kaudu kilpnäärmesse.

Seevastu vanaduses hoitakse suures koguses hormoone ja kilpnäärme folliikulid sisaldavad palju kolloidi. (Hormooni on vaja vähem; vanematel inimestel väheneb energiavajadus vastavalt). Suurenenud energiavajaduse tõttu on nii külm kui ka rasedus omada kilpnäärmele aktiveerivat toimet; kuumusel on tavaliselt inaktiveeriv toime. Kilpnäärme täiendav funktsioon on kaltsium tase veri.

Spetsialiseerunud rakud, mis paiknevad folliikulirakkude vahel, moodustavad hormooni kaltsitoniin. See väike hormoon alandab kaltsium tase veres, soodustades kaltsiumi lisamist vererõhku luud. See annab seega vastukaalu Osteoporoosi. Lisaks pärsib see rakke, mis looduslikult vastutavad luukoe lagunemise eest (ja hoiavad seeläbi ära liigse) luustumine organismis), kuna ka need võivad suurendada kaltsiumisisaldust veres. Teine mehhanism Kaltsitoniin on kaltsiumi eritumise soodustamine neerude kaudu.